“5S”护理模式在血液透析患者护理管理中的应用

目的：探讨＂5S＂护理模式在血液透析患者护理管理中的应用效果。方法：选取2010年3月～2013年3月于温州医科大学附属第一医院血液透析室进行血液透析治疗的患者154例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各77例。其中对照组采用常规护理方式,观察组采用＂5S＂护理模式。6个月后,比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：对血液透析患者实施＂5S＂护理模式,可以提高患者满意度和生活质量,降低并发症发生率,同时,可提升整体护理质量,树立医院的新形象。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的：观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响。方法：选择88 例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组43 例。对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症因子。结果：治疗组中医证候疗效93.33%,优于对照组76.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、纤维蛋白原（FIB） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、FIB 水平及血清IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,PT、APTT 均较高（P＜0.05）。结论：益气活血逐瘀方用于治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可缓解临床症状,改善凝血功能指标,有效抑制炎症反应。     

磁共振成像在胎儿侧脑室扩张中的应用价值

目的探讨MRI在超声发现胎儿侧脑室扩张中的进一步应用价值。方法分析2010年2月-2013年5月期间,35例妊娠25—37周孕妇产前超声检查发现胎儿侧脑室扩张,在3d内行脑部MRI的胎儿为研究对象,出生后12例婴儿行脑部MRI检查。结果在35例中,MRI诊断侧脑室扩张33例,占超声诊断94．3％。10—11．9mm组12例36．4％,颅内未见结构畸形;12—15mm组13例39．4％,合并颅内结构畸形2例;〉15mm组8例24．2％,合并颅内结构畸形4例及侧脑室内出血2例。孤立性侧脑室扩张25例,合并脑水肿6例24％。结论产前超声诊断孤立性侧脑室扩张的胎儿,有必要进一步MRI检查,以帮助排除颅内结构畸形或脑积水。     

粤北地区新生儿耳聋基因突变分析

目的 探讨粤北地区新生儿耳聋基因突变情况,为开展遗传咨询和出生缺陷防控提供科学依据。方法 采用PCR和杂交技术检测2018年1月–2021年12月在粤北人民医院出生的7696例新生儿的4个耳聋基因：GJB2、SLC26A4、mtDNA和GJB3。结果 在7696例新生儿中共检出319例耳聋基因携带者,阳性率为4.15%。其中GJB2基因突变检出166例（2.16%）,SLC26A4基因突变检出105例（1.36%）;mtDNA基因突变检出33例（0.43%）;GJB3基因突变检出15例（0.19%）。最常见的耳聋基因是GJB2,235del C为其热点突变;其次是SLC26A4基因,IVS7-2A> G为其热点突变。结论 粤北地区新生儿耳聋基因携带率较高。开展新生儿耳聋基因筛查,对临床遗传咨询和出生缺陷防控有积极意义。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的 探讨对子宫内膜息肉患者利用宫腔镜器械完成宫腔镜电切术治疗后获得临床效果。方法 选取2018年3月—2021年8月山东巨野县人民医院收治的68例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为参照组与研究组,各34例。参照组采用宫腔镜器械完成诊刮术治疗,研究组采用宫腔镜器械完成电切术治疗。比较两组患者的子宫内膜息肉复发率、子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分。结果 研究组患者子宫内膜息肉复发率(2.94%)低于参照组(23.53%),差异有统计学意义(χ²=4.610,P<0.05);术后6、12、18、24个月,研究组患者子宫内膜息肉厚度和PBAC评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对子宫内膜患者在采用宫腔镜器械治疗期间,相较于宫腔镜诊刮术应用,宫腔镜电切术有效应用,可降低患者疾病复发率和子宫内膜厚度,改善患者疾病症状,促进子宫内膜患者良好预后。     

颅脑损伤合并多发伤患者气管切开的护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的严重损伤。颅脑外伤合并多发伤后出现的呼吸系统并发症是影响患者预后的重要因素[1]。开放性气管切开术在临床应用中最早且最为广泛嘲，是治疗、解决颅脑损伤患者呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。对急诊颅脑损伤合并多发伤患者留置气管切开套管的原则是早期切开，早期拔除。     

不明原因的胎儿生长受限胎盘组织HLA-G mRNA的表达及其临床意义

目的:检测人类主要相容性抗原HLA-G mRNA在不明原因胎儿生长受限(FGR)患者胎盘中的表达,以探讨免疫遗传基因HLA-G与不明原因的FGR发病之间的关系。方法:采用反转录聚合酶链法(RT-PCR),检测20例不明原因的FGR(研究组),28例正常产妇(对照组)胎盘组织中的HLA-G mRNA的表达水平。结果:不明原因的FGR组的胎盘组织HLA-G mRNA的表达水平明显低于正常组,经统计学分析,差异有显著性(P=0.024)。胎盘组织HLA-G mRNA表达的相对量与新生儿的体重呈正相关,Pearson相关系数r=0.512,P<0.05.结论:不明原因FGR胎盘组织中HLA-G mRNA表达量较正常下降,提示胎盘组织HLA-G mRNA表达异常可能参与了FGR的发生发展。     

精子 DNA 完整性、畸形精子率与自然流产的相关性研究

〔摘 要〕 目的：研究男性精子 DNA 完整性、精子畸形率（SMR）与其配偶自然流产频次的相关性,以此评估是否可 以将精子 DNA 碎片指数（DFI）作为自然流产的独立预测指标。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月粤北人民医 院生殖医学中心 60 例自然流产孕妇的配偶临床资料,根据受检男性精子 DFI 分为观察组（DFI ＞ 30 %,30 例）与对照组 （DFI ≤ 30 %,30 例）。分析两组男性的年龄、畸形精子率与其配偶自然流产频率的相关性。结果：观察组男性的 SMR 高于对照组、年龄及其配偶自然流产次数均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;女性自然流产次数与其配偶 （男性）年龄、SMR、DFI 呈正相关（r = 0.531、0.742、0.673,P 均＜ 0.05）。结论：男性精子 DNA 是否完整、精子形态 是否正常与其配偶发生自然流产的频次密切相关,DFI 可作为自然流产的独立预测指标。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例分析

对我院今年收治的1例胎盘部位滋细胞肿溜（placental trophoblas tictumor，PSTT）分析如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ磷酸化及降解与肥厚型心肌病

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ在肥厚型心肌病小鼠心肌组织中的磷酸化与降解作用.方法实验于2005-03/2006-01在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所及南京医科大学动物中心SPF级动物房进行.取4周龄BALB/c雌鼠12只,随机分为模型组6只,正常对照组6只,适应性饲养1周后模型组小鼠转染带有EGFP报告基因的CTnIArg146Trp突变基因.饲养至20周龄时二维超声心动图检测证实模型组小鼠室间隔肥厚,断颈处死两组小鼠后,称取小鼠心脏质量(湿),心尖部心肌组织光镜病理学检查,小鼠心肌组织进行Western Blotting检测重组蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的磷酸化及降解表达,GAPDH作为内参半定量.结果12只小鼠进入结果分析.①模型组小鼠心脏明显增大,心脏质量(湿)/体质量比显著高于正常对照组(P＜0.01);模型组小鼠心肌细胞肥大、排列紊乱、间质血管增生、少量炎性细胞浸润;两组血清肌钙蛋白Ⅰ水平均正常(P＞0.05).②模型组小鼠心肌组织用抗EGFP单克隆抗体在Mr 55 000,24 000检测到突变CTnI-EGFP及其降解片断表达.③模型组在Mr55 000,30 000,28 000分别检测到磷酸化突变CTnI-EGFP、内源性肌钙蛋白Ⅰ及其降解片断表达,正常对照组在Mr30 000见磷酸化肌钙蛋白Ⅰ表达,模型组内源性磷酸化肌钙蛋白Ⅰ表达明显高于对照组(1.18±0.15,0.97±0.15,P＜0.05).④去磷酸化抗肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体在Mr55 000,28 000,检测到去磷酸化突变肌钙蛋白Ⅰ-EGFP、内源性肌钙蛋白Ⅰ降解片断表达,正常对照组未见去磷酸化肌钙蛋白Ⅰ表达;用针对不同位点的抗肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体3E3,2I-14,8I-7,MF4分别在Mr55 000,30 000,28 000检测到突变CTnI-EGFP、内源性肌钙蛋白Ⅰ及其降解片断表达,正常对照组在Mr 30 000,见肌钙蛋白Ⅰ表达,未见降解片断.结论Adc CTnI Arg146Trp-EGFP突变基因在小鼠体内成功转染心肌组织并有明显表达及降解片断出现,小鼠心脏呈现明显室间隔肥厚;小鼠内源性肌钙蛋白Ⅰ磷酸化表达增强、降解与心肌肥厚的发生、发展及心肌功能的改变可能有关,但两者之间因果关系及确切机制还有待于进一步研究.