15例脐尿管病变诊治分析

[目的]及时发现脐尿管癌,提高脐尿管癌的诊治效果。[方法]回顾性总结1987～2005年收治15例脐尿管癌和脐尿管病变诊断方法和治疗结果。[结果]经B超筛选,11例诊断为脐尿管癌,B超检查发现2例无症状脐尿管腺癌。2例脐尿管瘘术后病理检查发现不典型增生1例。9例行扩大性膀胱部分切除,1例局部复发。5年生存率36.4%。[结论]B超对脐尿管区域的检查和对脐尿管病变的处理能及时发现脐尿管癌。扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管腺癌的主要手术方式。     

Cinch骨锚耻骨膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

近年来我们应用Ｃｉｎｃｈ骨锚耻骨膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁７例 ,报道如下。１．一般资料本组７例 ,年龄４２～５８岁 ,病史８～１５年。患者尿失禁漏尿点压力测定平均为９７ｃｍＨ２Ｏ。残余尿测定阴性。尿道长度小于３．５ｃｍ。２例阴道前壁明显膨出。２．手术方法术前３ｄ作稀释碘伏阴道冲洗。使用美国ＭＥＮＴＯＲ公司生产的Ｃｉｎｃｈ骨锚及配套悬吊器械。硬膜外麻醉 ,截石位 ,局部消毒后经尿道插入Ｆ２０Ｆｏｌｅｙ导尿管。耻骨联合上缘正中作２～３ｃｍ横切口 ,分离至耻骨 ,将带有永久缝线的骨铆钉固定于耻骨内。使用特制…     

慢性细菌性前列腺炎合并不育症患者精液质量及精子功能分析

目的:探究男性慢性细菌性前列腺炎合并不育症患者精液质量与精子功能.方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的慢性细菌性前列腺炎合并不育症患者(感染不育组)、单纯不育症患者(单纯不育组)及单纯慢性细菌性前列腺炎患者(单纯感染组)各46例,均行精液质量及精子功能检测.结果:感染不育组精液量、液化时间均高于另外两组,...     

超声介入治疗肾囊肿定位、定性及囊壁前处理效果观察

肾囊肿是一种肾脏常见的良性疾病。超声引导下对肾囊肿的治疗已成为临床的一种新的治疗方法[1],本文作者在肾囊肿介入治疗中对定位、定性及囊壁前处理进行了探讨,总结了一套可行的方法,效果满意,报告如下。对象与方法1研究对象2006年医院门诊的肾囊肿介入治疗患者,共153例,180个囊肿,囊肿大小直径在5~12 cm;男性87例,女性66例;年龄30~86岁,平均(57±12·2)岁。2仪器及针具GE VOLUSON 730 EXPERT和SIEMENSACUSON SIQUIA 512彩色多普勒超声仪,探头频率3·5~5MHz。穿刺针:日本八光PTC穿刺针,规格:21G×200 mm~18G×200 mm。3…     

囊性肾癌的诊治分析（附13例报告）

1991年6月至2006年9月，本院收治囊性肾癌13例，占同期收治肾癌的3．9％。现报告如下。     

U-100双频激光治疗尿路结石

目的探讨U-100双频激光碎石治疗尿路结石的有效性和安全性及提高输尿管上段结石碎石效果的新方法。方法U-100双频激光治疗尿路结石162例，男97例，女65例，年龄19—82岁，平均41岁。其中尿道结石7例，膀胱结石26例，输尿管下段结石45例，中段32例，上段38例，肾结石14例。其中双侧尿路结石11例，单侧多发性结石7例，合并中、重度肾积水89例，IVU不显影17例，既往行体外冲击波碎石术（ESWL）32例，结石包裹、输尿管远端狭窄25例，合并尿路感染9例，以往有开放手术史13例，急诊碎石12例，同时行经尿道前列腺电切术（TURP）18例。结石直径4—50mm，平均12mm。U-100双频激光碎石机光纤730μm，激光能量120mJ，频率5—10H2，脉冲36—21500∑，平均1300∑。将结石粉碎至直径1—2mm为成功标准。结果本组碎石成功率94．4％（153／162），2例膀胱多发结石者碎石不易中转开放手术，3例输尿管上段结石上移滑入扩张肾盂者改行ESWL治疗，3例因输尿管穿孔或内膜撕脱中转开放手术，1例经皮肾镜致肾脏大出血而终止碎石。33例输尿管上段结石采用输尿管气囊导管阻断输尿管腔，激光碎石成功率为93．9％（31／33）。1—3个月结石排净率为98．7％（151／153），1例输尿管结石合并狭窄者有“石街”形成，需再次输尿管扩张、补充激光碎石，另1例肾盂结石者有多量小结石残留于肾下盏。结论U-100双频激光碎石术治疗尿路结石疗效好，安全。输尿管气囊导管阻断输尿管腔可提高输尿管上段结石激光碎石成功率。     

腔镜辅助下肾囊肿去顶术12例

目的：探讨腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的方法及疗效。方法：12例麻醉后侧卧位，第12肋尖或肋下2～3cm横切口，手指初步分离，直视或监视器下找到肾囊肿，长柄电刀距肾实质3～5mm将囊肿切除去顶。结果：12例腔镜下肾囊肿去顶术成功，手术时间30～60min，平均40min，术中出血量15～50ml，平均35ml。术后住院2～3d。12例随访3～12个月，平均6个月，囊肿无复发。结论：腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿操作简单、安全可靠、效果良好。     

微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究

目的 比较微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果。 方法 2013年1月—2014年10月收治的400例输尿管上段结石患者入选本研究,按照数字随机法分为2组,对照组采取微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采取单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,比较2组患者手术一般情况及结石清除率及术后并发症发生率。 结果 观察组患者手术时间为(99.8±21.6)min,显著长于对照组的(56.9±19.6)min,P＜0.05;观察组患者术中血红蛋白下降水平为(0.4±0.1)g/L,显著低于对照组的(0.7±0.2)g/L,P＜0.05。观察组术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间及住院时间分别为(0.9±0.4)d、(1.2±0.7)d、(3.6±0.9)d,均明显短于对照组(3.6±1.3)d、(4.3±1.2)d、(5.4±1.7)d,差异具有统计学意义,均P＜0.05。观察组结石清除率为100.0%(200/200),显著高于对照组的95.5%(191/200),P＜0.05;观察组患者术后并发症3例(1.5%),显著低于对照组40例(20.0%),P＜0.05。 结论 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果较佳,但手术时间较长,术后并发症发生率低,具有重要的临床价值。      

输尿管镜下双波长激光治疗ESWL失败的输尿管结石

对于输尿管结石可以有几种不同治疗方法选择.如首次发现,且静脉肾盂造影显示下尿路无梗阻,治疗现倾向于体外冲击波碎石（ESWL）,但对于结石较硬、结石与周围粘连紧密或息肉包裹、ESWL治疗后的石街形成等情况,单纯应用ESWL治疗可能达不到预期效果,治疗失败的情况在临床并不少见.本院2000年1月至2005年5月采用U100双波长激光碎石机治疗ESWL失败的输尿管结石46例,取得良好效果,报告如下.     

内镜手术治疗成人输尿管膨出12例效果观察

输尿管膨出又称输尿管囊肿，是指膀胱内黏膜下输尿管的囊性扩张。我院2000年1月-2006年1月采用内镜下手术治疗成人输尿管膨出取得较满意的效果。现总结报告如下：