老年梗阻性结肠癌一期切除围手术期的全胃肠外营养治疗15例报告

我院１９９５年～２００１年对１５例老年梗阻性结肠癌一期切除患者 ,给予以全胃肠外营养 (ＴＰＮ)为主的围手术期治疗 ,减少术后并发症 ,促进伤口愈合及病人的康复 ,收到了较好效果 ,现作一回顾性分析。１资料与方法１．１临床资料本组男性９例 ,女性６例 ,年龄６５～７８岁 ,均有结肠梗阻及不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱。１．２手术方式均施行一期切除吻合术 ,其中横结肠切除５例 ,左半结肠切除６例 ,乙状结肠切除４例。１．３营养物质的供给热卡需要 :随年龄的增长 ,基础热生成和基础能量消耗下降 ,按一般成人的热量需要 ,对老年…     

胃腺癌组织Naked1和MMP-9表达及其相关性研究

目的：观察胃腺癌组织Naked1和MMP-9蛋白表达特征,探讨两者的关系及临床价值。方 法：选择97例胃腺癌术后留取的蜡块作为胃癌组,选择62例正常胃黏膜组织作为正常对照组,应 用免疫组织化学技术检测两组中Naked1和MMP-9蛋白表达,观察Naked1和MMP-9表达与临床 病理特征的相关性。结果：胃癌组 Naked1 蛋白表达阳性率明显低于正常对照组（P<0.01）, MMP-9蛋白表达阳性率明显高于正常对照组（P<0.01）。胃癌组Naked1和MMP-9蛋白表达与肿 瘤的临床分期、淋巴结转移、浸润深度、Ki67表达密切相关（P<0.05或P<0.01）;Naked1和MMP-9表 达具有负相关性（P<0.05）,生存分析显示Naked1低表达、MMP-9高表达患者预后差。结论：胃腺 癌组织 Naked1 和 MMP-9 呈异常表达,两者对病变的进展具有重要作用,术后检测 Naked1 和 MMP-9表达可能对判断预后有一定价值。     

胆道术后胆漏常见原因及治疗

胆漏是胆囊切除、胆总管探查等胆道手术后常见且较为严重的并发症之一,及早发现和正确处理对胆漏的预后非常重要.     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合分析

本院１９９２至２００１年收治梗阻性左半结肠癌中，有２１例行一期切除吻合，效果良好。现作一回顾性分析。临床资料１．一般资料：男性１２例，女性９例；年龄最小３１岁，最大７２岁。均有结肠梗阻表现及不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱。全组均积极术前准备，急诊行一期切除吻合术手术方法，横结肠切除５例，左半结肠切除１０例，乙状结肠切除６例。２．手术方式：明确梗阻肠段后，于梗阻肠段近端切断结肠，近端置入气管内麻醉用螺纹管，于结肠壁外捆扎固定。然后通过回盲瓣或回肠末端插入导尿管荷包缝合固定，自该管内灌进生理盐水…     

中西医结合治疗泌尿系结石继发慢性梗阻性肾病的临床观察

1995年以来 ,我们对泌尿系结石继发慢性梗阻性肾病的患者 ,在手术解除梗阻后 ,采用中西医结合的方法进行治疗 ,观察其肾功能恢复的情况 ,经与西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　诊断标准　本研究 3 5例符合 ( 1)均有腰痛、间歇性血尿或尿有砂石排出 ,及 /或有肾绞痛史 ,尿路平片、静脉肾盂造影、ＣＴ及Ｂ超确诊为双侧肾盂与输尿管连接端或输尿管上段 8ｍｍ以上的结石、肾体积增大并存在不同程度的肾盂扩张、积水 ,且除外尿路解剖、功能异常及泌尿系外病变的可能 ;( 2 )临床有食欲减退、恶心或呕吐、头晕乏力、排尿时多时…     

小肠间质瘤15例临床分析

目的探讨小肠间质瘤（SIST）的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析1999年1月至2007年12月收治的15例SIST患者的临床和病理资料。结果13例行B超检查,其中7例无阳性发现,5例发现腹腔肿块,1例诊断附件占位。9例CT检查,其中7例诊断为小肠肿瘤,1例诊断为后腹膜肿块。2例行DSA检查,其中1例考虑小肠肿瘤出血。15例均行手术治疗,手术标本均经病理及免疫组化证实。2例良性间质瘤患者术后2～5年内均未复发,4例交界性间质瘤中2例在术后2年内复发,8例恶性间质瘤中5例术后1～2年内复发,其中1例姑息性切除的患者,于术后6个月出现广泛转移致多脏器衰竭死亡,1例失访。结论B超、CT和DSA检查对术前诊断有帮助,确诊要靠病理和免疫组化结果,外科手术仍是目前SIST的主要治疗方法。     

腹腔镜结直肠癌切除术14例分析

继腹腔镜作为胆囊疾病的首选治疗方法之后，现在，腹腔镜技术正成为大肠疾病的常规治疗手段，技术和器械的发展将帮助此类手术的开展与进步，作者自2002年5月至2006年6月，施行腹腔镜下结直肠癌切除术14例，现报告如下。     

乳腺错构瘤三例临床病理分析

乳腺错构瘤临床上十分少见，易误诊为乳腺肿瘤，国内外报道不多。现报告3例如下。1资料倒1，女性，32岁。因右乳房肿块进行性增大3年于1981年4月25日入院。肿块无疼痛和其它不适。右乳外下象限可触及8cm×7cm大小肿块、质硬，表面是给节状，边缘尚清、肿块活动好，无压痛，无乳头凹陷和滥液现象。B超示右乳恶性肿瘤，行单纯右乳切除术，术后病理报告右乳腺错构瘤。例2、女，28岁。左乳房肿块渐大2年余，于1985年3月20日入院、乳腺无疼痛，乳头无溢液。左侧乳腺隆起，皮肤变薄发亮、肿块大、占据整个乳腺，质软，界清，表面光滑，无压棉，肿…     

腹腔镜下经腹单纯性肾切除术4例报告

2004年12月~2005年7月,我院采用腹腔镜经腹行单纯性肾切除术4例。4例手术均获成功。无术中、术后并发症。手术时间112~186 m in,平均154.4 m in。术中出血量35~150 m l,平均90.3 m l。切除肾脏大小为9.0 cm×4.5cm×5.0 cm~22.0 cm×15.2 cm×12.4 cm。术后住院时间7~12 d,平均8.5 d。2例术后均随访6个月,肾功能检查正常,无腹腔感染及肠粘连;余2例分别随访0.5、3个月,无继发出血、切口感染、切口疝等。腹腔镜下行肾切除术可行,创伤小,出血少,术后恢复快。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

腹腔镜的临床应用范围正逐步扩展，其在腹部外伤中的诊断与治疗价值日益受到人们的重视，并得到进一步推广应用。作者对自2005年1月至2006年8月在本院应用腹腔镜技术诊治腹部外伤22例进行回顾性分析，现报告如下。