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目的 总结在食管癌手术中应用食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的手术方法来杜绝术后吻合口瘘的发生.方法 对820例食管癌的患者均采用经左侧开胸,食管胃吻合采用统一规范的吻合方法,即吻合口位于高位胸顶;吻合口全部机械吻合,再用无损伤线间断加强缝合一周;两侧胃壁悬吊于胸膜减张;吻合口前侧胸膜覆盖再次减张.结果 全组病例均无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的方法,在食管癌手术中对吻合口有多重保护作用,可杜绝吻合口瘘的发生,且简单实用,利于推广. 相似文献
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目的 探讨长链非编码RNA NORAD(LncRNA NORAD)、微小RNA-199a-3p(miR-199a-3p)在食管鳞癌病人血清中的表达,分析其对食管鳞癌的诊断价值。方法 2018年1月~2022年12月间我院收治的食管鳞癌病人286例(食管鳞癌组),记录其临床病理特征,同期纳入健康体检者204例(对照组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清LncRNA NORAD、miR-199a-3p表达水平;采用Pearson相关性分析血清LncRNA NORAD与miR-199a-3p表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA NORAD、miR-199a-3p表达水平对食管鳞癌的诊断价值。结果 食管鳞癌组血清LncRNA NORAD表达水平高于对照组,miR-199a-3p表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。食管鳞癌病人血清LncRNA NORAD与miR-199a-3p表达水平呈负相关(r=-0.649,P<0.05)。有淋巴结转移、TNM分期为T3~T4期、低分化的食管鳞癌病人LncRNA NORAD高表... 相似文献
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目的 总结创伤性膈疝的早期诊断方法,减少误诊,提高外科治疗效果。方法 回顾性分析1980年1月至2006年1月收治的66例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 伤后24 h内确诊24例,术前确诊48例,94%的患者合并其他脏器损伤,手术采用剖胸术22例,剖腹术39例,剖胸并剖腹5例;治愈62例,死亡4例,病死率6.1%。结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸部X线检查非常重要,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。 相似文献
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抑肽酶的止血作用最早用于体外循环手术中 ,近年来在非体外循环手术中亦得到大量使用。我们自 2 0 0 0年 1月~ 4月对食管癌手术中应用抑肽酶做了观察 ,现报告如下。对象和方法一、病例选择确诊食管癌需行手术治疗的病人 4 1例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 1例。如病人有下列情况之一者 ,即被排除在外 ,( 1)对抑肽酶过敏或既往用过抑肽酶 ;( 2 )有肝功能不全、肾功能不全 ;( 3)有血栓栓塞病史 ;( 4 )有凝血功能障碍 ;( 5)术前 10天内服用过影响机体凝血的药物。治疗组男 16例 ,女 4例 ,年龄 57 75± 5 54岁 ,体重 63 35± 5 2 0… 相似文献
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目的对电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者进行临床比较。方法从2013年8月至2014年1月,选择我院100例入院治疗自发性气胸患者作为研究对象,随机分为观察组(50例)以及对照组(50例)。观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术,对照组行电视胸腔镜手术。对比两组治疗疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胸管引流时间、术后24 h引流量、术后48 h引流量、术后置管时间及术后住院天数均低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分和止痛药物使用时间均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后疗效优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术具有降低创伤和出血量,减少术后患者疼痛的优点,是一种值得推荐的治疗肺癌的方式。 相似文献