艾司洛尔、拉贝洛尔和尼卡地平对气管插管期间心血管反应、脑电双频指数和熵指数的影响

目的探讨艾司洛尔、拉贝洛尔和尼卡地平对气管插管期间心血管反应、腑电双频指数(BIS)和熵指数的影响。方法 60例择期腹部手术的患者,随机均分为四组:艾司洛尔组、拉贝洛尔组和尼卡地平组、生理盐水组。四组均采用丙泊酚分步靶控输注诱导,BIS≤80时各组分别静注艾司洛尔0.3 mg/kg、拉贝洛尔0.04 mg/kg、尼卡地平0.03 mg/kg 和生理盐水。当 BIS≤50后1 min行气管插管。观察反应熵(RE)、状态熵(SE)、BIS、HR 和 MAP 的变化。结果艾司洛尔组、拉贝洛尔组和尼卡地平组 MAP、HR 在插管后1 min 显著高于插管前1 min(P<0.05或 P<0.01)。各组RE、SE、BIS 插管前后差异无统计学意义。结论艾司洛尔、拉贝洛尔或尼卡地平均可减轻患者气管插管时的心血管反应,但对 BIS、RE、SE 无显著影响。     

β-arrestin与吗啡耐受性

吗啡耐受的形成可归因于受体的脱敏、内化和受体下游信号的调控。许多研究表明β-arrestin在阿片受体的脱敏、内化和吗啡耐受形成过程中起关键作用。敲除小鼠控制阿片受体内化的蛋白β-arrestin2基因后，吗啡的镇痛作用明显增强而耐受减弱。最近研究还发现8阿片受体（DOR）的激动可以导致β-arrestinl向核内转移，同时促进依赖β-arrestinl的p27和c-fos的转录，表明β-arrestin具有将受体信号传入细胞核内的信使作用。本综述简要概括了近年来关于β-arrestin与吗啡耐受的研究进展。