手术及综合康复治疗膝关节僵直

目的 探讨膝关节纤维性僵直手术及围手术期、术后综合康复治疗的方法和意义.方法 26例膝关节纤维性僵直患者,采用髌骨外上方小切口,辅助关节镜下行关节内粘连松解,并结合徒手推拿松解.术前进行心理宣教,术后第2天开始经止痛泵维持在CPM机上行慢速全范围关节活动度功能锻炼,并行主被动伸屈膝功能锻炼、髌骨内推训练.结果 术后平均随访19个月(8～32个月),膝关节活动度从术前平均32°增至113°,平均提高81°.无皮肤坏死、创口裂开、肌腱断裂、骨折等并发症发生.结论 关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节纤维性僵直的手术操作简单,创伤小,康复快.膝关节僵直围手术期及术后综合康复治疗,对膝关节功能恢复有重要意义.     

糖尿病病人与康复期精神分裂症病人自我和谐与应对方式的对比研究

目的 探讨糖尿病病人与康复期精神分裂症病人自我和谐与应对方式的现状及二者是否存在差异。方法 用自我和谐量表和应对方式问卷对病人进行问卷调查，并对调查的结果进行分析。结果 糖尿病病人的总体和谐度高于康复期精神分裂症病人的总体和谐度，主动毛求解决问题的能力及自责、求助行为高于康复期精神分裂症病人，二者合理化因子分低，康复期精神分裂症病人尤甚。结论 慢性病人的自我和谐能力均有不同程度的降低，与其心理障碍有关，应注重心理治疗。     

钛金属板与克氏针治疗移位粉碎锁骨骨折的临床疗效比较

锁骨骨折的治疗方法很多,本院分别采用钛金属板和克氏针治疗74例移位粉碎性锁骨骨折,比较分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组治疗74例,均为有移位的粉碎性骨折,男51例,女23例,右40例,左33例,左+右1例,中外1/329例,中1/335例,中内1/310例。1.2手术方法:患者均施颈丛+臂丛麻醉,以锁骨骨折处为中心沿锁骨作横形或弧形切口,充分暴露骨折端,尽量少剥离骨膜。克氏针采用2.5～3.0mm,逆行穿出骨折远端,从肩峰端穿出,复位后再旋入近端,长度不少于3cm,针尾剪断弯曲埋于皮下,骨块用丝线或钢丝环扎固定,术后锁骨固定带加前臂三角巾悬吊3～4周开始功能…     

中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例

目的观察中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将确诊的160例患者按照数字抽签方法随机均分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。观察组采用中药综合疗法,包括推拿、牵引、功能锻炼和口服中药治疗;对照组采用常规物理疗法包括推拿、牵引。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效。结果观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05),两组疼痛视觉模拟记分法(VAS)评分治疗后均较治疗前降低,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛不适症状,显著改善机体功能,临床效果显著。     

小针刀松解结合关节镜下清理松解术治疗肘关节挛缩的疗效研究

目的:研究小针刀松解结合关节镜下清理松解术治疗肘关节挛缩的有效性和优越性.方法:收集各类肘关节挛缩的患者60例,随机分为3组,一组20例应用小针刀治疗,一组20例应用关节镜治疗,一组20例应用关节镜结合小针刀治疗,每组治疗后均采取物理和康复功能锻炼.最后在术后6～12个月复查时进行HSS肘关节评分.结果:术后6～12个月HSS评分,小针刀结合关节镜组的91.4±9.4分优于关节镜组的84.6±10.6分,优于小针刀组的81.8±11.8分(F=24.33,P＜0.01).结论:小针刀结合关节镜清理松解术是治疗肘关节挛缩的一种有效的方法.     

2014—2019年日照市居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的 了解2014—2019年日照市居民恶性肿瘤疾病负担,为制定肿瘤防治措施提供依据。方法 通过山东省死因监测信息管理系统收集2014—2019年日照市户籍居民恶性肿瘤死亡资料,计算分析死亡率、潜在减寿年数、减寿率等指标,采用年度变化百分比,分析率的时间变化趋势。结果 2014—2019年日照市居民恶性肿瘤粗死亡率为159.29/10万,标化死亡率为114.82/10万,男性粗死亡率、标化死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别死亡率呈上升趋势,APC=17.7%。恶性肿瘤总PYLL为272267人年,PYLL率为15.08‰,标化PYLL率为12.8‰,疾病负担居首位的恶性肿瘤为肺癌。结论 肺癌和消化系统肿瘤是2014—2019年日照市居民的主要恶性肿瘤,应加强健康教育,开展高危人群早期肿瘤筛查,加大早诊早治力度,降低疾病负担。     

肘部骨折术后功能锻炼的时机选择

目的:研究肘部骨折术后功能锻炼的时机。方法:于2009年5月~2010年4月在我院收集肘部骨折患者60例并随机分为2组。A组30例,其中男12例,女18例;年龄23~63(43.54±7.75)岁。B组30例,其中男11例,女19例;年龄24~67(46.13±6.21)岁。A组术后即开始有步骤的功能锻炼;B组于术后3周末开始门诊康复科功能锻炼。2组最后在术后6个月复查时,进行Mayo肘关节功能评分(包括肘关节活动度),以及安全性评定(X线复查包括骨折移位、内固定失效、异位骨化等方面)。结果:术后6个月Mayo评分A组(91.00±7.81分)优于B组(76.83±10.71分)(t=5.86,P<0.05)。其中肘关节屈伸活动度,A组(102.41±9.15)°优于B组(83.57±6.21)°(P<0.05)。两组经每次X线复查除A组中有1例关节外未行固定的撕脱的骨块位置有微小变化外,其余未发现内固定松脱、骨折移位、异位骨化等现象;提示A组功能锻炼整个过程是安全的。结论:肘部骨折术后早期进行功能锻炼是安全的,有利于肘关节功能的恢复。     

日照市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解日照市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)抗体水平和自然感染情况。方法 2009年采集日照市开发区1～≥20岁健康人群血清标本245份,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹和腮腺炎抗体。结果麻疹、风疹和腮腺炎抗体分别检测血清245份。麻疹抗体阳性率98.78%,几何平均滴度(GMT)1:1722.13;风疹抗体阳性率60.82%,抗体含量均值为35.30U/ml;腮腺炎抗体阳性率为84.49%,抗体含量均值为62.94U/ml。结论麻疹抗体阳性率显著高于风疹和腮腺炎抗体阳性率,风疹抗体阳性率普遍较低,3～6岁儿童的腮腺炎抗体阳性率显著低于其他健康人群。应加强儿童风疹和腮腺炎疫苗接种,提高接种率。定期开展育龄期妇女风疹疫苗接种工作。     

综合疗法预防肘部骨折手术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的：研究综合疗法对预防肘部骨折术后肘关节僵硬的有效性、安全性和必要性。方法：自2009年5月至2010年4月收集肘部骨折经手术内固定患者60例,分为2组。一组30例应用综合疗法,其中男12例,女18例;年龄23～63岁,平均（43.53±7.74）岁;两部位以上骨折15例（髁间合并鹰嘴及或尺骨冠状突骨折8例,内外肱骨髁合并桡骨小头骨折3例,鹰嘴合并冠状突骨折3例,鹰嘴合并桡骨小头骨折1例）,一处骨折15例（肱骨内或外髁骨折8例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折6例,桡骨小头骨折1例）。另一组30例按以往程序治疗,其中男11例,女19例;年龄24～67岁,平均（46.13±6.22）岁;两部位以上骨折15例（髁间合并鹰嘴及或冠状突骨折7例,内外髁合并桡骨小头骨折2例,鹰嘴合并冠状突骨折5例,髁间合并桡骨小头骨折1例）,一处骨折15例（肱骨内或外髁骨折6例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折8例,桡骨小头骨折1例）。两组在术后6个月复查时,进行Mayo肘关节功能评分（包括肘关节活动度）,以及安全性评定（X线复查包括骨折移位、内固定失效、异位骨化等方面）。随机选取2002年至2006年30例肘部骨折经手术内固定的病例作为历史对照,其中男17例,女13例;年龄27～62岁,平均（47.17±7.83）岁;两部位以上骨折15例（髁间合并鹰嘴及或冠状突骨折7例,内外髁合并桡骨小头骨折1例,鹰嘴合并冠状突骨折6例,冠状突合并桡骨小头骨折1例）,一处骨折15例（肱骨内或外髁骨折9例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折5例,桡骨小头骨折1例）,这组回顾性进行术后6个月Mayo肘关节功能评分,与以往程序组进行比较。结果：术后6个月Mayo评分综合疗法组的（91.00±7.81）分,优于以往程序组的（76.83±10.71）分和历史对照组的（73.17±11.99）分（F=24.98,P〈0.05）。其中肘关节屈伸活动度,综合疗法组的（102.40±9.16）°,优于以往程序组的（83.57±6.21）°（t=9.325,P〈0.05）。综合疗法组经每次X线复查未发现内固定失效松脱、明显的骨折移位、异位骨化等现象。以往程序组Mayo评分（76.83±10.71）分与历史对照组的（73.17±11.99）分无明显差异（LSD两两比较,P=0.172〉0.05）。结论：综合疗法分阶段不同治疗方法组合由不同主体实施来预防肘部骨折手术后肘关节僵硬,是一种有效、安全和必要的方法。