男性直肠癌切除术后性功能障碍分析

对25例男性直肠癌切除后性功能进行调查。平均年龄为42．5岁，Miles手术18例，性欲减退8例（44．4％），勃起障碍11例（61.1％），射精障碍13例（72．2％）。Dixon手术7例，性欲减退1例（14.3％），勃起障碍1例（14.3％），射精障碍2例（28．6％）。认为手术损伤盆腔神经是造成术后病人性功能障碍的直接和主要因素。防治关键在于术中完整地保护植物神经，注意剥离层次和切除范围。     

自体游离结肠平滑肌片做内括约肌原位肛门重建术治疗低位直肠癌

从1994年5月至1996年2月,对32例低位直肠癌患者Miles术后采用结肠平滑肌片做内括约肌,辅以人工直肠瓣和肛管直肠角的原位肛门重建术,效果满意,该术式既能达到根治目的,又能提高患者的生存质量,并对排便功能进行评价,优12例,良14例,较好6例。作者重点介绍了手术方法,并对手术适应症,移植肌片的成活,术中应注意的问题进行了讨论。     

成人直肠阴道瘘经阴道修补术(附4例报告)

目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果。方法经阴道切口,在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后修补直肠和阴道缺损,其中1例合并IV度陈旧性会阴裂伤者进行了阴道和肛门的整形术。结果4例患者均经1次手术治愈,最长随访2年,无复发。结论对于中下段成人直肠阴道瘘,经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法。     

自体游离结肠平滑肌片腹膜外结肠造口的应用

对41例肛管直肠癌行自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口,取一段正常的长约3 cm乙状结肠,去除结肠浆肌层上的脂肪和黏膜,行节制性腹壁结肠造口。结果:粪便节制率为73.2%(30/41),15例行测压检查,造口处静息压平均为35.5±7.1 mmHg,无手术死亡,无远期并发症。提示自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口具有术后并发症少和排便节制功能好的优点,可提高患者术后的生活质量,值得临床推广使用。     

成人直肠阴道瘘经阴道修补整形术

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula,简称RVF),临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或造成后遗症.本院自2001年4月以来收治4例成人直肠阴道痿.本组经阴道修补或邻近皮瓣转移阴道、会阴体、肛门整形重建.现报告如下.     

自体结肠平滑肌片在腹膜外结肠造口的应用

目的探讨自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口在Miles术中应用的临床效果。方法总结1996年5月至2003年9月间36例肛管直肠癌行自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口患者的临床资料。结果无手术死亡。术后随访3-36个月,5例肠造口水肿,1例造口狭窄,未见移植平滑肌片感染坏死及其他并发症。15例行测压检查,造口处静息压平均为(35.5±7.1)mmHg。27例患者有排便感,粪便节制率为75%(27/36)。结论自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口具有术后并发症少和排便节制功能好的优点。     

直肠肛门疾病中西医结合治疗进展

近几年来，我国中西医结合治疗直肠肛门疾病的报道甚多，现将其治疗进展及个人经验介绍如下。一、痔1．内涛的治疗：药物注射治疗内痔具代表性者有消痔灵注射法‘’‘（北京广安门医院）、29－4号痔萎缩液注射[2]（包头291医院）和枯切疗法[3]（重庆中医研究所）。注射疗法有硬化萎缩和坏死枯脱两类。前者使内痔粘膜下产生无菌性炎症而萎缩，后者引起局部凝固坏死，形成溃疡后而愈合。国内报告的内痔注射疗法的药物和方剂甚多，据中医“酸可收敛，涩可固脱”的原则，不少方剂中含硫酸铝钾（明矾）。作者认为，凡弱酸弱碱无毒者均可选用。如1…     

保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术(摘要)

保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术,既可达到根治的目的,又较好地保存排尿与性机能,是一种较理想的手术。我科1993年9月至1996年10月共施行12例。术后自主排尿时间为4.5d,排尿障碍8.3%,勃起障碍14.3%,射精障碍29.6%,明显低于不保留植物神经组。本文重点介绍手术方法,对适应证,预防植物神经损伤进行了讨论。