Mirizzi综合征31例临床分析

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断及减少术中医源性胆管损伤的处理措施。方法:回顾分析我院31例Mirizzi综合征患者诊断、分型、手术方法等临床资料,并与同期3185例非Mirizzi综合征患者行胆囊切除术时医源性胆管损伤发生率进行比较。结果:31例Mirizzi综合征术前确诊9例,术中损伤胆管8例;3185例非Mirizzi综合征胆囊切除术中损伤胆管4例。结论:Mirizzi综合征已成为胆道外科手术中致胆管损伤的主要因素;ERCP、MRCP是诊断该病的主要检查方法;对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹行胆囊切除、胆管修补或胆肠Roux-en-Y吻合术,这样会带来更多的安全性及获得正确的处理办法。     

硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例报告

慢性硬膜下血肿是比较常见的疾病，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的20％。传统的治疗方法是钻孔冲洗引流术，疗效显著，但费用高，患者痛苦多，可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症。微创技术的应用已渐普及，它对患者的创伤大大减少，安全度大幅度提高。我科于2003年6月-2006年8月采用硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例，取得良好效果，现总结如下。     

右半结肠癌56例误诊分析

右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝曲和右半横结肠的肿瘤,因位置隐匿极易误诊。我院自1993年1月～2006年1月共收治大肠癌1031例,其中右半结肠癌71例,误诊56例,误诊率78.87%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男41例,女15例;年龄31～72岁,平均53.5岁。1.2临床表现及病理分期消瘦23例(41.07%),右腹部疼痛41例(73.21%),腹胀21例(37.5%),大便性状改变16例(28.57%),排便习惯改变11例(19.64%),肠梗阻10例(17.86%),腹部包块8例(14.29%),粪隐血23例(41.07%),贫血19例(33.93%)。Dukes分期:B期19例(33.93%),C期27例(48.21%),D期10例(17.8…     

小切口开胸术38例报告

目的探讨小切口开胸术的可行性。方法腋下第5、6、7肋间小切口（切口长8．5～13．5cm），后推背阔肌，沿肌纤维方向切开前锯肌，两肋间正中或肋骨上缘切开肋间肌及胸膜，切除肺良恶性病变38例。结果38例均在小切口下完成手术，其中17例肺叶楔形切除，1例肺隔离症叶外型病灶切除，18例肺叶切除，1例右肺中下叶切除，1例左全肺切除。手术时间50～150min，平均96min；术中出血量100～400ml，平均220ml。无术中并发症；术后1例胸腔积液，穿刺抽液后复查吸收。结论小切口开胸术暴露充分，创伤小，可行。二次手术、胸膜广泛粘连及肿瘤侵犯胸壁，不宜小切口开胸。     

KRT17在结肠癌细胞和组织中的表达及生物学功能

目的：探讨角蛋白17(KRT17)在结肠癌细胞和组织中的表达及生物学功能。方法：免疫组化法、Western blot检测KRT17在结肠癌组织和癌旁组织中的表达，结肠癌细胞分别转染阴性对照组原液KRT17-control和小鼠抗人单克隆抗体anti-KRT17作为对照组和KRT17组。结果：KRT17在结肠癌组织中高表达，KRT17高表达率临床模型诊断结肠癌进展和预后发生的标准误为0.066,AUC(95%CI)为0.847(0.802～0.911)，敏感度为71.15%、特异度为82.22%。转染KRT17后，结肠癌SW480细胞增殖能力、迁移率、侵袭能力提高，细胞凋亡率降低。结论：KRT17在结直肠癌细胞和组织中呈高表达，KRT17高表达的结肠癌细胞具有更强的增殖、迁移和侵袭能力，建立KRT17表达的临床模型可预测结肠癌患者的进展和预后。