精细化管理对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后疼痛及并发症的影响

目的观察精细化管理对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后疼痛及并发症的影响。 方法选择2019年10月至2020年9月在海南省妇女儿童医学中心行腹腔镜高位结扎术的86例腹股沟斜疝患儿为研究对象。根据管理干预方式不同将患儿随机分为2组,每组患儿43例。对照组患儿给予常规管理,试验组在对照组的基础上给予精细化管理模式。对比2组患儿干预前和干预后视觉模拟评分（VAS）、世界卫生组织生命质量量表（WHOQOL-100）、术后并发症、手术指标及术后恢复情况。 结果干预前,2组患儿VAS评分和WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患儿VAS评分和WHOQOL-100评分较干预前均有所改善,且试验组评分改善情况均优于对照组（P<0.05）;试验组患儿皮下气肿、切口出血、切口感染以及腹腔积液等并发症总发生率为4.65%,明显低于对照组20.93%（P<0.05）;试验组患儿术中失血量、手术时间以及肛门排气时间等手术指标均优于对照组（P<0.05）;试验组患儿术后饮食时间、下地时间以及住院时间均优于对照组（P<0.05）。 结论精细化管理模式应用于腹腔镜手术腹股沟斜疝患儿,可有效减少术中出血量、手术时间、肛门排气时间,缓解患儿术后疼痛,提高患儿生命质量。     

舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究

目的：对舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值予以研究,为临床护理提供指导。方法选取我院外科2014年1~4月收治的小儿疝气患者150例为研究对象,按照手术排序将其分为观察组和对照组,每组75例。单号患儿为对照组,按常规护理方式予以护理;双号患儿为观察组,按照舒适护理予以护理。就疗效、呼吸、心率、心理状态、疼痛度、术后并发症发生率及护理满意度等数据进行组间比较及统计学分析。结果两组研究对象均顺利完成手术,观察组总有效率为97．3%高于对照组90．7%的总有效率,无显著差异性( P>0．05);观察组心率、血压、呼吸异常发生率、心理状态、疼痛发生率、重度疼痛发生率及并发症发生率均显著优于对照组( P<0．05);观察组护理满意率为97．3%,对照组护理满意率为80%,组间比较,差异具有统计学意义( P<0．05)。结论舒适护理用于微创手术治疗小儿疝气围术期的护理中能够提高疗效,降低患儿呼吸、心率、血压等指标的异常率,改善其心理状态,降低疼痛度,减少并发症,提高护理满意率,具有推广价值。     

改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察

目的 评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7 d~3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效.结果 所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年.265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用.     

普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子的影响

目的 探讨普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择2013年1月至2015年10月我院外科收治的96例血管瘤患儿为研究对象,根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各48例.对照组给予普萘洛尔治疗,观察组采用普萘洛尔联合小剂量泼尼松治疗,两组疗程均为12周.比较两组患儿治疗后的免疫功能、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及临床疗效.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量分别为(0.58±0.14)g/L、(6.32±084)g/L、(1.24±0.42)g/L,明显高于对照组的(0.50±0.13)g/L、(5.42±0.68)g/L、(1.02±0.36)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿的血清VEGF、bFGF表达水平分别为(214.39±15.32)pg/mL、(90.37±4.28)pg/mL,明显低于对照组的(239.56±20.16)pg/mL、(108.12±6.36)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普萘洛尔联合小剂量泼尼松治疗有助于改善血管瘤患儿免疫功能,抑制血管生成因子表达水平,提高治疗效果.     

140例新生儿脐带残端应用脐带粉的临床观察

目的 为了探讨新生儿脐带残端应用脐带粉的临床效果。方法 将140例新生儿脐带残端早期剪除，随机分成观察组和对照组。第一组观察组为(出生后36-48h，55例)；第二组对照组为(以生后48-72h，85例对比)脐带残端剪断后采用我院药房购进的脐带粉撒在创面上。结果 两组不同时间新生儿脐带残端应用脐带粉效果差异较大，在生后48～72h脐带残端剪除出血量少，应用脐带粉后脐带干燥时间短，感染率为0。结论 脐带残端应用脐带粉达到收敛、止血、抗感染作用。值得临床推广应用。