微型内镜治疗喉部疾病患者的围术期护理

目的 总结喉部疾病患者行微型内镜术的护理方法。方法 对160例喉部疾病患者行微型内镜治疗，术前加强心理护理，完善术前各项检查；术后密切观察生命体征，及时吸氧，保持呼吸道通畅，严格禁声1～2周，指导正确的发音方法及出院后注意事项。结果 160例手术均获成功，3例喉部血管瘤术中出血较多，经用微波处理后好转，患者均治愈出院。随访2～12个月，148例发音功能恢复正常，12例发音功能好转。结论 做好手术全程护理尤其加强术后护理，对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

物理序贯疗法对带状疱疹患者康复的影响

正带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,是以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛~([1])。带状疱疹性神经痛包括带状疱疹性疼痛和带状疱疹后遗神经痛(PHN)。约30%-50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛,且常持续数月至数年,严重影响患者的心理健康及生活质量~([2-3])。近年来,我科在药物治疗基础上,加用物理序贯疗法治疗带状疱疹,取得良好效果,现报告如下。1临床资料     

双腔球囊T管的设计和临床应用

目的研究双腔球囊T管在胆道疾病中临床应用效果。方法对2003年3月至2009年8月期间46例胆道手术病人应用自行设计的双腔球囊T管的临床资料进行回顾性分析、总结。结果全组未出现胆道继发感染、出血、胆漏等并发症。1例球囊T管出现堵塞,及时拔除双腔球囊T管的内套管后堵塞解除。2例胆总管下段损伤和1例胰十二指肠损伤病人2个月后拔除双腔球囊T管痊愈;43例肝胆管狭窄病人于6个月后拔除双腔球囊T管,随访0.5～5年,无胆道再次狭窄。结论双腔球囊T管具有胆道引流、转流、冲洗、造影、肠内营养、胆管支撑和扩张等多种用途。其制作简单,应用方便,功能多样,效果良好,值得推广应用。     

双管引流在直肠癌前切除保肛术后吻合口漏的治疗分析

1985年1月至2004年3月,我院采用双管引流治疗直肠癌前切除保肛术后吻合口漏16例,效果满意,现报告如下。资料与方法一、一般资料1985年1月至2004年3月,我院行直肠癌前切除保肛术481例,术后并发吻合口漏28例,吻合口漏时间2～6d,平均5.2d。按病人住院先后顺序随机分为单管引流组和双管引流组,单管引流组男8例,女4例,年龄22～68岁,平均38.5岁;双管引流组男7例,女9例,年龄25～57岁,平均40岁。两组病人均给予禁食、抗感染、补液,维持水电解质、酸碱平衡并予以支持治疗。二、方法双管引流组的病人取截石位,一般不作麻醉,先给予充分扩肛后,用扩肛器…     

再谈全面医疗质量管理的实施

文章对全面医疗质量管理的时代背景和管理体系的建立进行分析，提出了质量仍然是医疗质量管理的核心，在实施行之有效的全面医疗质量管理的基础上积极借鉴医疗管理方面新的思想方法和技术，并融入到全面医疗质量管理之中。全面医疗质量管理仍然是国内常用的医疗质量管理方式。     

基层医院护士长的管理体会

我院曾是某中小企业职工医院规模较小，长期以来，各级人员组织纪律松懈、学习气氛不浓、法制观念淡漠等，职工职称普遍偏低，待遇长期依附于企业，严重影响职工的工作热情。2003年1月正式被一“三甲”医院兼并后，采取三甲医院的管理模式，经过三年多的尝试与实践，取得满意效果，现将体会总结如下。     

跨科腹腔镜联合手术在腹部疾病的临床应用

目的探讨腹腔镜在腹部多脏器疾病联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析孝感市中心医院134例腹部多脏器疾病患者行跨科腹腔镜联合手术治疗的病历资料。结果134例中132例用腹腔镜完成手术,1例脾切除大出血和1例结肠癌腹腔广泛转移中转开腹完成手术,全组无手术并发症。结论腹部多脏器疾病的跨科腹腔镜联合手术不仅具有多病联合手术治疗的特点,而且具有创伤小、恢复快的微创特点,只要掌握好手术适应证腹腔镜联合手术是安全可行的。     

肝门部胆管癌的手术治疗

目的探讨肝门部胆管癌2种手术方法的疗效。方法回顾性分析我院1998～2006年期间收治的37例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果37例患者中13例行根治性手术切除,其1年与3年的生存率分别为100%（13/13）和76.92%（10/13）,中位生存期为22.43个月;另24例行姑息性手术（均为肝内胆管内引流术）,其1年与3年生存率分别为54.55%（12/22）和9.09%（2/22）,中位生存期为15.42个月。结论根治性手术是治疗肝门部胆管癌的主要手段;姑息性手术,如合理的肝内胆管内引流能改善患者的生存质量。     

心理剧在新护士心理适应中的应用效果

正如今社会竞争日趋激烈,一个人在生活、事业上能否成功,在一定程度上取决于是否具有较强的心理适应能力。所谓心理适应能力,是指人们通过自我调节系统所做出的能动反应,使自身的行为方式和心理活动更加符合发展以及环境变化的要求,促使主体和环境能够平衡的过程~([1])。新护士刚步入工作岗位,就要承受多方面压力,如学习、工作、角色转换等,因此具有良好的心理适应能力对新护士非常重要。为提高新护士心理适应能力,本研究采用心     

鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的护理

目的:探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗的护理方法。方法:对16例患者术前行心理指导及完善各项检查,术后密切观察患者出血情况及有无并发症的发生,并加强出院指导。结果:追踪随诊2年以上,16例患者中治愈14例,2例于术后4个月及6个月复查时术腔出现可疑性病变,鼻内镜下清除并以双极电凝烧灼可疑病变及基底组织,病理报告为乳头状瘤,其后随访中未再出现复发。结论:鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤,加强围手术期的护理,积极防治各种并发症,对提高手术的总体疗效和减少复发率有不可估量的效果。