救治急性氟乙酰胺中毒56例体会

现将我院 1996年 1月至 1999年 8月收治的急性氟乙酰胺中毒患者 56例救治体会报告如下 :1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 34例 ,年龄 15岁～53岁 ,平均 34岁 ,均为自杀目的口服或误服氟乙酰胺经消化道中毒的患者。服药至发病时间最短 4 0 min,最长 12 h,均在发病后 0 .5～ 5h内就诊。中毒程度 ( 1)轻度 16例 ,中度 31例 ,重度 91例。1.2　临床表现 :均为急性起病 ,最初出现头晕、头痛、视力模糊、四肢麻木及疲乏无力 ,恶心呕吐等。其中头晕 371例 ,上腹部烧灼感 30例 ,胸闷、心悸 2 6例 ,肢体间歇性痉挛、全身强直性抽…     

内镜下金属钛夹结合局部注药治疗急性上消化道出血

急性上消化道出血是消化内科的常见病,近年来国内外均有报道应用内镜行金属钛夹止血术,其即时止血率极高,效果肯定。但在治疗中常因胃腔积血及创面的活动性出血而使视野欠清,影响操作。我院自1999年10月至2002年1月期间,采用结合术前局部注药治疗急性上消化道出血42例,收到理想疗效,现报告如下。     

以头晕为首发症状的老年人上消化道出血64例

头晕 ,甚至晕厥是急性上消化道出血患者常见的的临床表现之一 ,它与出血的速度、出血量的多少密切相关。现将我院近 3年来收治的 6 4例以头晕为首发症状的急性上消化道出血老年患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 6 0～ 89岁 ;男 41例 ,女 2 3例。既往有慢性腹痛史 15例 ,乙肝病史 6例 ,高血压病史 2 0例 ,冠心病 8例 ,慢性支气管炎 17例。1 2　临床表现　确诊为急性上消化道出血前 83%无明显诱因而突然起病 ,9%有服“感冒药”或 (和 )其他解热镇痛药 ,5 %有饮酒史 ;均以不同程度的头晕为首发症状 ,伴全身乏力、…     

急性脑梗塞并发上消化道出血的诊治探讨

上消化道出血是急性脑梗塞等脑血管意外患者的常见并发症之一，以应激性胃粘膜病变，或原消化性溃疡的复发、加重为多见，临床上这种出血可减少脑血流量，加重脑梗塞的病情，出血量大时可致循环衰竭。治疗中需两者兼顾，不易治疗，死亡率高。本文结合文献主要对这方面的病...     

慢性胰腺炎40例临床分析

慢性胰腺炎在我国的发病率较低，近年来有增加的趋势。它可由胆道系统疾病、酒精中毒、损伤、自身免疫疾病等诸多因素造成，早期诊断困难。本文将我院1998年至2004年间40例慢性胰腺炎患者的临床资料总结如下。     

264例急性上消化道出血患者医院感染调查分析

分析急性上消化道出血患者医院感染的有关因素。方法:以这2年间急性上消化道出血的内科住院病人为分析对象,根据患者的年龄,住院时间,感染时间,出血量的不同进行医院感染率的统计分析。结果:年龄越大,住院时间越长,出血量越大,发生院内感染的机会就越大。结论:急性上消化道出血病人容易发生医院感染,应加强监控与管理。     

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例的临床分析

目的:探讨内镜下套扎并联合注射粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例,及经过套扎术后诱发加重的8例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:46例套扎治疗者,平均每套扎2.1次,共进行87例次386处套扎,显效32例(69.5%),有效12例(26.2%),其中2例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),8例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4~12周出现IV-V级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失,6个月后胃镜复查组织粘合剂完全排出,未再出血。结论:内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织粘合剂注射获得满意疗效。     

密闭式静脉留置针在肿瘤化疗中的应用

化疗是肿瘤内科最常用的治疗方法,随着PICC在肿瘤化疗患者中的广泛应用,不仅减少了化疗药物外漏的发生,也减轻了护士的工作压力.但在临床中也有许多肿瘤化疗的患者由于种种原因,如费用过高、疗程较短、长期带管不方便、影响美观等原因而拒绝使用PICC,此部分患者在化疗过程中即存在外漏的风险.鉴此,2009年7～12月,我科采用密闭式静脉留置针化疗67例次,无1例化疗药物外漏、外渗发生,介绍如下.     

密闭式静脉留置针在肿瘤化疗中的应用

耳部烧伤后常发生耳廓粘连或外耳道被增生的瘢痕覆盖,严重影响患者听力和美观;鼻部烧伤后常发生瘢痕增生,导致鼻孔环状挛缩而影响患者呼吸。临床上需要进行耳廓粘连瘢痕松解植皮或鼻孔缩窄整复手术治疗,而术后需要预防鼻孔环状挛缩及耳廓粘连。2009～20J0年我科对28例耳鼻烧伤患者采用橡胶吸痰管预防,取得满意效果,介绍如下。     

肿瘤内科临床实践中护理系学生第一次面对患者死亡时心理状态的分析

目的研究在肿瘤内科实习的护理系学生第一次遇到肿瘤患者死亡时的心理状态并为她们提供帮助。方法目的抽样,一对一,半结构式深度访谈收集资料。谈话对象均选自一省级教学肿瘤医院肿瘤内科,使用Colaizzi的7步法分析所有谈话材料。结果研究共征集了11个护生收集资料,学生平均年龄21．4岁,同患者相处平均4．8d。将患者死亡期分为3个时间段,共归纳出5种心理及情感行为变化。结论了解实习护士初次面对肿瘤患者死亡心理状态有利于带教老师为实习生提供相应的心理辅导,在临床带教工作中具有重要意义。