老年迟发性硬膜下积液的CT分析

目的 探讨老年迟发性硬膜下积液CT表现。方法 回顾性分析28例老年迟发性硬膜下积液的CT资料。结果 15例表现为颅骨内板下新月型水样密度影，8例表现为大脑镰旁弧型水样密度影，5例上述两种类型均有表现。属单纯性硬膜下积液15例，临床症状轻；复合型硬膜下积液13例，临床症状多样。结论 老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性，结合病史及病程可作出正确诊断。     

显微血管减压术治疗面肌抽搐的疗效观察

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的责任血管、手术疗效、并发症以及手术策略。方法回顾性分析行显微血管减压术的28例面肌痉挛病人的临床资料。术前常规行MRI检查排除继发性病因。术中确认责任血管,以Teflon棉分隔。结果本组术中均能见到血管压迫面神经出脑干处（REZ）,均为动脉血管压迫,其中小脑前下动脉15例（53．6％）,小脑后下动脉8例（28．6％）,椎动脉2例（7．1％）,多支血管复合型压迫3例（10．7％）。术后20例症状立即完全缓解,8例明显减轻;术后3个月,1例未完全缓解。主要合并症包括眩晕、耳鸣5例,听力下降或消失2例,面瘫1例。无手术死亡。结论显微血管减压术是严重面肌痉挛的首选治疗方式,术中对责任血管的判断和防止脑损伤是确保疗效的关键。     

脊髓髓内肿瘤显微手术切除治疗体会

目的探讨应用显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效,方法对15例脊髓髓内肿瘤施行显微手术治疗．采用McCormick临床神经功能分级方法及MRI检查,对患者术前、术后神经功能改变,以及肿瘤切除情况进行评估分析,结果肿瘤全切除11例,次全切除3例,部分切除1例,术后临床神经功能改善6例,保留术前神经功能6例,术后神经功能变差3例。结论显微外科能提高手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效,改善患者症状;对髓内室管膜瘤及良性肿瘤全切除效果良好。     

超临界二氧化碳-高分子化学中的绿色介质

介绍了超临界二氧化碳的特点，综述了近期以超临界二氧化碳为溶剂的高分子聚合和高分子化学反应及其应用前景。指出超临界CO2在聚合反应中能作为传统有机溶剂的替代溶剂。     

神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水32例临床分析

最近几年,随着影像学技术、内窥镜器械的进步,显微解剖研究有了进一步提高,第三脑室底部造瘘术（ETV）成为神经外科治疗梗阻性脑积水的一种重要方法[1]。自2005年以来,我科应用硬性神经内镜行第三脑室造瘘手术治疗梗阻性脑积水32例,取得较好疗效。现报道如下。     

大剂量头孢噻肟钠鞘内用药治疗颅内感染50例

颅内感染是颅脑损伤及开颅术后严重并发症之一，我院自１９９３年起，使用第三代头孢类药物，头孢噻肟钠鞘内应用５０例，取得良好疗效，现报告如下：１临床资料５０例颅内感染病人中，男３２人，女１８人，年龄最小２岁，最大７０岁。ＣＰＡ肿瘤术后３例，鞍区术后２例，...     

经蝶入路显微切除垂体腺瘤32例

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤。发病率约1／10万，占颅内肿瘤的10％。国内外报道。小型或微型腺瘤切除后，症状改善率达70％～90％，垂体大腺瘤如切除彻底，有效率亦达30％～70％。经口鼻蝶人路切除垂体腺瘤是国内外经蝶窦切除垂体腺瘤的常规手术方式。我们于1999-2004年采取经口鼻蝶人路显微镜下切除垂体腺瘤32例，疗效满意。现总结如下。     

颅内动脉瘤的显微外科治疗

目的 :总结颅内动脉瘤显微外科治疗经验 ,探讨显微手术技巧。方法 :总结显微外科手术夹闭 2 1例颅内动脉瘤患者的临床资料 ,在气管插管全麻及控制性降压下手术 ,手术采用改良Yasargil入路 ,显微镜下直视操作 ,解剖动脉瘤颈 ,稳妥的夹闭动脉瘤蒂 ,必要时实行瘤体切除及瘤颈加固。结果 :2 1例全部行动脉瘤夹闭术。 2例因瘤体巨大在行瘤颈夹闭后行瘤体切除术。术中动脉瘤破裂 3例 ,死亡 1例。治愈率 95 .2 % ,死亡率 4.7%。结论 :显微外科技术对提高颅内动脉瘤手术成功率至关重要。动脉瘤术中破裂出血是手术失败和致死的重要原因。术中采用有效的控制性降压和临时阻断是处理术中动脉瘤破裂出血的重要应急措施。     

高血压性丘脑出血破入脑室32例治疗体会

目的探讨应用微创外科手术治疗高血压丘脑出血破入脑室病人的方法及疗效.方法选择32例高血压丘脑出血破入脑室病例,均在超早期或急性期行微创外科手术.对于丘脑血肿10毫升以上、向内破入脑室的病例,选择经额入路显微镜下微创手术,侧脑室外引流,清除血肿,防止再出血,提高治愈率.结果治疗32例,近期疗效:优2例,占6.25%;良3例,占9.38%;中20例,占62.5%;差4例,占12.5%;死亡3例,死亡率9.37%.远期疗效:ADL15例,占15.6%;ADL27例,占21.88%;ADL310例,占31.25%;ADL45例,占15.6%;ADL52例,占6.25%.结论经额入路显微镜下微创外科手术清除血肿,防止再出血,效果确切,治愈率高,预后好,值得推广.     

外伤性脑梗死的诊断与治疗

目的探讨外伤性脑梗死的诊断与治疗方法。方法总结40例经头颅CT、MRI证实为外伤性脑梗死患儿的临床、影像学表现，并了；综合治疗，探讨疗效和预后。结果患儿均有确切的头颈部外伤史，伤后有偏瘫、失语等临床表现，早期CT、MRI检查明确诊断，根据病因及脑缺血性病理改变，予溶栓、活血化瘀、扩血管及脑细胞激活剂．应用高压氧治疗，并进行早期康复锻炼，随访6个月，治愈率达77．4％。结论小儿外伤性脑梗死以基底核区多见，予溶栓、活血化瘀、扩血管及脑细胞激活剂等综合治疗，预后良好。