后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的方法。方法经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症72例。结果全部病例经5个月～2年的随访，按Macnab评分，优51例，良15例，可6例，无症状及体征加重病例，优良率93％。结论经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症能够取得满意效果。     

关节镜下诊治膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 探讨采用关节镜技术诊治膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效.方法 自2009年3月至2011年5月关节镜下诊治膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎7例,先行后内、后外侧间室的清理,然后清理髁间窝,交叉韧带表面,前内、外侧间室,内、外侧沟,最后行髌上囊清理,病变组织均送病检.术后常规放置引流管,按计划指导功能训练.结果 本组7例患者有4例MRI发现结节病变,诊断为弥漫性绒毛结节性滑膜炎;3例镜检发现术前穿刺液为鲜血或淡黄色液或褐色液.1例伴外侧半月板复杂撕裂;2例合并不同程度的骨关节炎.无一例发生膝关节感染.术后2例行放疗.全部患者获得随访,随访时间12.0~32.0个月,平均21.4月,无膝关节活动受限,未见复发病例.所有患者对术后疗效表示满意.Lysholm膝关节的功能评分由术前的50.7分增加到86.6分.结论 关节镜技术诊治膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种创伤小,恢复快,病灶切除彻底,能有效地避免复发的治疗方法.     

后路腰椎间盘镜手术常见问题及其防治

目的分析后路腰椎间盘镜手术的常见问题，探讨其预防、治疗。方法术前严格的病例筛选，应用Sofamor-Danek第二代腰椎间盘手术系统对80例88个腰椎间盘行后路椎间盘摘除术。结果本组80例全部获得随访，随访时间3～24（10±4．3）月，疗效按Nakai标准评定，分为优56例、良21例、可3例、差0例，优良率96．25％，有5例被迫开放手术。结论由于后路腰椎间盘镜的局限性，术中可能产生一些问题，但只要严格掌握手术适应证，手术者有开放手术的经验，又经过严格的手眼配合训练，这些问题可得到好的预防及处理。     

纵行切开肱三头肌肘后侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3%～26%,其发病率在所有的儿童肘部骨折中占首位,达到50%～80%[1,2]。1995～2004年,笔者采用纵行切开肱三头肌的肘后侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折135例,经过半年以上随访,取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组135例,男97例,女38例;年龄2～     

MEDⅡ治疗腰椎间盘突出症145例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病.近年来,由于对脊椎三柱结构的完整性和稳定性的进一步认识,以及各种新技术被应用于临床,手术创伤得以减少,疗效得以提高.我院自2003年6月至2008年5月应用由美国SOFAMOR DANEK公司研制的MED(microendoscopic discectomy)椎间盘镜手术系统对145例151个间隙腰椎间盘突出症患者进行了腰椎间盘摘除手术,现报告如下:     

联合入路手术治疗伴后踝骨折的踝关节骨折脱位

目的探讨采用联合入路手术治疗伴后踝骨折的踝关节骨折、脱位的疗效。方法对24例伴后踝骨折的踝关节骨折、脱位采用改良后外侧入路结合内侧入路手术治疗,从改良后外侧入路用钢板固定腓骨远端,多枚拉力钉固定后踝;从内侧入路用拉力螺钉或张力带固定内踝。结果腓骨远端、后踝、内踝复位好,关节面达到解剖复位,无皮瓣坏死。24例均获随访14~24个月,按Baird-Jaskson踝关节评分系统评估疗效:优20例,良2例,可2例,优良率91.67%。结论采用改良后外侧入路结合内侧入路手术治疗伴后踝骨折的踝关节骨折、脱位具有切口数少、解剖简单、创伤小、固定可靠的优点,关节面能解剖复位,减少了创伤性关节炎的发生。