标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的　评价标准外伤大骨瓣开颅术 (standardlargetraumecraniotomy)对重型颅脑损伤的治疗效果。方法　对38例重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅术 ,清除血肿和去骨瓣减压。结果　 38例中 ,恢复良好 2 1例 ,中残6例 ,重残 3例 ,死亡 8例 ,与同期 34例行常规额颞顶骨瓣开颅组比较 ,疗效有显著性差异。结论　标准外伤大骨瓣开颅术适用于急性单侧幕上颅内血肿、脑挫裂伤以及单侧大脑半球肿胀 ,具有如下优点 :(1 )暴露广泛 ,术中急性脑膨出发生率低 ;(2 )减压充分 ,脑疝易于复位 ;(3)可增加术中硬脑膜修补的机会     

颅骨黄色瘤病一例

患者　女性 ,2 3岁。 1990年起出现多饮、多尿 ,每日尿量达 70 0 0～80 0 0ｍｌ。 1992年 4月在外院检测尿比重为 1 0 0 2～ 1 0 0 3,注射垂体后叶素后症状好转且尿比重为 1 0 2 2。后改用双氢克尿塞 (ＤＣＴ) 2 5ｍｇ每日三次口服 ,尿量控制在每日 4 0 0 0ｍｌ左右。出院后一直服用ＤＣＴ ,近两年来患者出现头晕 ,头痛 ,且左顶部扪及一包块。 2 0 0 0年 6月收入我科 ,头颅ＣＴ平扫显示顶枕骨及额骨地图样缺损 ,ＣＴ冠状平扫示垂体柄结节状增生。体检发现身高仅 1 4 7米 ,左侧颈部可摸及一 1ｃｍ× 2ｃｍ大小活动性肿块 ,边缘光滑、质韧无压…     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的体会（附720例报告）

目的总结标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的经验。方法回顾性分析2002～2011年标准外伤大骨瓣开颅术治疗的720例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果术后随访3个月,按GOS评定预后,恢复良好538例,中残67例,重残25例,植物生存24例,死亡66例。结论标准外伤大骨瓣开颅术减压充分,显露彻底,疗效确切,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取在本院就诊的高血压患者110例,分为观察组和对照组。对照组（n=52例）使用大骨瓣开颅术治疗;观察组（n=58例）使用小骨窗开颅术进行治疗。对比两组治疗的总有效率、死亡率、并发症发生率、神经功能缺损评分、意识恢复时间等指标。结果与对照组相比,观察组意识恢复时间较短,神经功能缺损评分改善,总有效率较高,病死率较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论两种方法治疗高血压脑出血临床疗效显著,小骨窗开颅术并发症少,神经功能恢复良好。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术(standard large traume craniotomy)对重型颅脑损伤的治疗效果。方法对38例重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅术，清除血肿和去骨瓣减压。结果38例中，恢复良好21例，中残6例，重残3例，死亡8例，与同期34例行常规额颞项骨瓣开颅组比较，疗效有显著性差异。结论标准外伤大骨瓣开颅术适用于急性单侧幕上颅内血肿、脑挫裂伤以及单侧大脑半球肿胀，具有如下优点：(1)暴露广泛，术中急性脑膨出发生率低；(2)减压充分，脑疝易于复位；(3)可增加术中硬脑膜修补的机会。     

高血压脑出血的外科治疗

目的探讨和提高高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对我院2002年3月～2007年3月收治的253例高血压脑出血患者采用的手术治疗进行总结分析。结果全组住院时间为15～70d，全组存活者均随访半年以上，以日常生活能力作为疗效的评价指标统计。恢复良好者为I级65例（25．70％），生活自理Ⅱ级81例（32．00％），扶拐行走生活自理困难Ⅲ级39例（15．40％），卧床靠他人护理Ⅳ级16例（6．32％），植物生存V级5例（1．9％），死亡VI级47例（18．20％）。结论应用手术治疗高血压脑出血具有疗效好，速度快，省时省力，血肿清除彻底，迅速解除血肿占位压迫及血肿分泌神经毒性物质所致继发性脑损害。死亡率低，合并症少，值得推广。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损的效果评价

目的评价数字化成形钛网修补颅骨缺损的手术效果,总结手术经验。方法用数字化成形钛网修补颅骨缺损123例。结果 123例中,外观满意123例,发生并发症10例,平均手术用时(105±3)min,平均钛钉用量(8.1±0.9)枚,与手工塑形钛网颅骨修补组比较,疗效有显著性差异。结论数字化成形钛网修补颅骨缺损,塑形效果好,手术操作简单,并发症少,是颅骨修补的首选材料。