根管治疗应用于颌骨牙源性囊肿受累牙的处理

手术是治疗颌骨牙源性囊肿的主要方法,但颌骨牙源性囊肿的特殊性在于手术方案的制定涉及患区牙的处理,目前对于受累牙的处理国内外并无公认的指南。当受累牙突入颌骨牙源性囊肿的囊腔时,特别是有功能的活髓牙,仍有不同的治疗方案。大量的研究支持受累牙的保守治疗,而根管治疗是将颌骨牙源性囊肿受累牙长期保存于口腔中的一个重要治疗策略。近年来,随着各类材料和器械的更新,根管治疗更加精密、微创,疗效显著提高。文章收集整理近年来的文献,对受累牙评估、根管治疗及根尖切除术在颌骨牙源性囊肿处理方面的应用做一概述。     

高迁移率族蛋白在舌癌组织中的表达及意义

目的:探讨舌癌组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达情况。方法:采用免疫组化SABC方法和高分辨率溶解法,检测43例舌癌组织、11例正常舌组织中HMGB1蛋白及mRNA的表达情况,分析其与肿瘤大小、分化程度、转移和复发的关系。结果:HMGB1蛋白在舌癌组织中表达强阳性率为72.1%,弱阳性率为27.9%,在正常舌组织中弱阳性表达(P<0.01),HMGB1mRNA在舌癌组织的定量明显高于正常组织(P<0.05);HMGB1表达强度与舌癌分化程度无关(P>0.05),与病灶大小、淋巴结转移、临床分期、复发相关(P<0.05)。结论:HMGB1在舌癌组织中呈强阳性表达,可作为舌癌复发、转移及预后的判定指标之一。     

RANKL及iNOS在牙源性角化囊肿表达的相关性

目的:了解RANKL和iNOS在牙源性角化囊肿中的表达及相互关系.方法:对经病理诊断的牙源性角化囊肿组织切片26例,用免疫组化法检测RANKL和iNOS的表达.结果:所有标本均显示RANKL阳性,阳性细胞位于牙源性角化囊肿的上皮层,其中53.8%(14例)为弱阳性,46.2%(12例)为阳性;iNOS的阳性细胞位于囊肿上皮细胞的细胞质,阳性率为84.6%(22例),其中36.4%(8例)为弱阳性,63.6%(14例)为阳性.两者的表达呈正相关.结论:RANKL和iNOS在牙源性角化囊肿引起的颌骨破坏中起协同作用.     

核因子kB受体活化剂配体在牙源性角化囊肿中的表达和意义

目的：明确RANKL在牙源性角化囊肿中的表达和分布,了解牙源性角化囊肿骨破坏的机制。方法：经病理诊断的牙源性角化囊肿组织切片,用免疫组化法检测RANKL的表达及分布,用TRAP的免疫组化和降钙素受体的原位杂交明确RANKL阳性细胞的性质。结果：所有标本均显示RANKL阳性,阳性细胞位于牙源性角化囊肿的上皮层;均显示TRAP阳性,阳性细胞位于牙源性角化囊肿的上皮层,两种指标的阳性细胞定位类似;均显示CTR阳性,阳性细胞位于囊肿的上皮层,与RANKL和TRAP的阳性细胞定位类似。结论：RANKL在牙源性角化囊肿引起的颌骨破坏中起作用。     

牙源性黏液瘤24例临床分析

牙源性黏液瘤是一种少见的良性肿瘤，约占牙源性肿瘤的0．5％～17．7％。世界卫生组织（WHO）将其定义为：起源于外胚叶间充质，具有局部浸润性的良性肿瘤，肿瘤中星形细胞和梭状细胞位于黏液样基质中，可有或没有牙源性上皮条索。牙源性黏液瘤发病隐匿，常造成明显的颌面畸形和功能障碍。作者分析了24例牙源性黏液瘤患者的临床特征。     

口腔科门诊晕厥的临床分析

晕厥是一过性的脑缺血,可由恐惧、饥饿及全身健康情况较差等内因引起,也可由疼痛,体位不良等外因引起,晕厥在口腔科门诊中常有发生,笔者遇到6例,报告如下:一般资料6例患者中男性2例,女性4例,年龄18岁～42岁,2例发生于注射麻药后,1例发生于拔牙过程中,另3例均发生于牙体制备过程中(见附表)。附表　患者的一般情况病例年龄性别晕厥发生时期诱因相关病史118岁男注射麻药后晨起空腹无221岁女牙体制备时恐惧无324岁男拔牙过程中无明显诱因有晕针史442岁男牙体制备时恐惧无531岁女牙体制备时恐惧无628岁男注射麻药后晨起空腹无1.晕厥的临床表现为…     

表现为颌面包块的鼻咽癌2例

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一 ,其特殊的部位使早期症状隐蔽 ,不易被患者注意。由于颌面部与鼻咽部解剖部位邻近 ,因此常有鼻咽癌患者首诊到口腔科就诊。现报道我科诊治的表现为颌面部包块的鼻咽癌病例 2例。病例 1,男 ,65岁。因右侧耳下包块 2年到我科求治。检查见 :右腮腺嚼肌区后下缘 4cm× 3cm包块 ,质硬 ,与表皮无粘连 ,不活动 ,无压痛 ,无面神经受累症状 ,可扪及颈深上颈巴结 2个 ,疑为腮腺区恶性肿瘤而进行CT扫描 ,提示鼻咽癌并腮腺区转移。转外院放疗。病例 2 ,男 ,2 0岁。因左侧颈部肿痛 1周入院。检查见左胸锁乳突肌前缘与二腹肌上…     

基于CBCT三维体积重建评估开窗减压术对下颌骨囊性病变的临床研究

目的 探讨锥形束CT三维体积重建及牙髓活力检测评估开窗减压术治疗下颌骨囊性病变的效果。方法 选择2018年1月至2021年6月在厦门医学院附属口腔医院因下颌骨囊性病变接受开窗减压术的患者作为研究对象,患者术后均进行CBCT随访检查,直至二期刮治手术。应用CBCT三维重建技术分析患者开窗减压术后囊腔体积的变化情况,分析不同病理类型与囊肿体积变化的关系,对比开窗减压术后下颌骨神经管及受累牙牙髓活力情况,分析下颌神经管恢复与下颌受累牙牙髓活力恢复的关系。结果 本研究共纳入65例患者,术后囊肿体积呈显著下降趋势。与术前比较,术后3个月、术后6个月囊肿体积更小,同术后3个月比较,术后6个月囊肿体积更小（P <0.05）。不同病理类型的囊肿绝对缩减体积、绝对缩减速率、相对缩减体积、相对缩减速率对比差异无统计学意义（P> 0.05）,各种病理类型患者囊腔相对缩减体积均> 75%,治疗效果较好。研究组手术后3个月、6个月牙髓活力测量值较手术前明显降低,手术后6个月牙髓活力测试值较手术后3个月明显降低（P <0.05）。手术后6个月,下颌管形态恢复良好组受累牙牙髓活力测量值较恢复...     

双侧下颌骨喙突反射性骨折

下颌骨喙突骨折约占面部骨折的0.6％～4.7％。Rapidis等对1789例颌面骨折的研究表明,喙突骨折占2.9％,并且全部伴发颧骨和其它面骨的骨折。 由于颧弓对其下方的下颌骨的屏障作用,单独的喙突骨折而不伴发颧弓骨折的情况非常罕见,而单独的双侧喙突骨折更未见文献报道。本文报道一例单独的双侧喙突骨折。 病例 一名30岁的女性患者,由于其丈夫用拳头殴打左边头部,致使其左面部疼痛,伴有张口严重受限。体检见左颞区触痛,张口疼痛,张口度仅5mm,双     

头颈肿瘤的多药耐药

化疗是综合治疗头颈肿瘤的重要手段之一,但肿瘤耐药性的出现常常限制了化疗疗效的进一步提高。虽然联合化疗和免疫佐剂如ＯＫ－４３２~［１］,的应用可提高肿瘤的缓解率,但多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅＭＤＲ）的产生,增加了头颈肿瘤的化疗的困难,甚至导致化疗的失败,Ｂｉｅｌｄｌｅｒ和Ｒｉｅｈｍ认为：多药耐药是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药性后,对其它结构和作用机理不同的化疗药物也能产生交叉耐药。自首次发现多药耐药现象以来,许多学者对多药耐药的机理进行了较深入的研究,本文将头颈肿瘤的多药…