蛋白酶激活受体-2在急性坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜组织中的表达

目的 探讨蛋白酶激活受体-2(PAR-2)的表达与急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠黏膜屏障损伤的相关性.方法 制备ANP大鼠模型,采用免疫组织化学法、Western印迹法及RT-PCR方法检测假手术对照组和造模后6、12、24 h大鼠肠黏膜组织中PAR-2的表达.组间数据比较采用单因素方差分析.结果 免疫组织化学法显示,假手术对照组大鼠小肠黏膜组织中PAR-2的表达较微弱.ANP造模后,PAR-2阳性细胞表达数量明显增加,染色强度明显增强.造模后6、12、24 h的免疫组织化学评分分别为4.88±0.33、5.87±0.32、11.17±0.27,与假手术对照组(2.86±0.31)相比,差异有统计学意义(F=747.08,P＜0.01).假手术对照组大鼠小肠黏膜中PAR-2的mRNA和蛋白表达量均较少,随着ANP造模时间的延长,两者的表达水平均逐渐升高,造模后6、12、24 h,mRNA分别为0.56±0.03、0.69±0.03、1.05±0.05,蛋白分别为0.28±0.02、0.35±0.03、0.69土0.04;各时间点与假手术对照组相比,差异均有统计学意义(F=785.69、1177.82,P值均＜0.01).结论 PAR-2在ANP炎性反应中被激活,在肠黏膜屏障损伤的发生发展过程中发挥重要作用.     

清热燥湿祛瘀汤保留灌肠治疗慢性结肠炎观察及护理

目的：观察清热燥湿祛瘀汤保留灌肠治疗慢性结肠炎的效果。方法：选择慢性结肠炎患者50例随机分成2组，每组25例，两组病人内服中药相同，观察组在采用内服中药的基础上加用清热燥湿祛瘀汤保留灌肠的局部治疗方法，7天为一疗程。结果：观察组治愈率32％，有效率100％，对照组治愈率8％，有效率84％，两组有显著差异。结论：清热燥湿祛瘀汤保留灌肠治疗慢性结肠炎，护理操作得当，疗效显著。     

指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用分析

目的观察指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用效果。方法按随机数字表将126例患者分为观察组和对照组,各63例。观察组采用指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射法注射胰岛素,对照组采用常规腹部自由轮换注射法注射胰岛素。比较两组患者注射局部不良反应发生情况及糖化血红蛋白值变化。结果治疗后6个月,观察组发生皮下硬结低于对照组(P<0.05);随着时间推移,两组患者糖化血红蛋白值均呈现下降态势,观察组下降程度较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射效果较好。     

中医手法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

中医治疗腰椎间盘突出症有其独特的方法和优势，对于有神经根症状而无椎管狭窄的腰椎间盘突出的患者，我院骨科多采用中医手法进行治疗，这种方法安全有效，简单易行，并发症少。通过中医手法疗法，舒经活络，调理气血，解除肌肉痉挛；使腰椎间隙变宽，     

急性心肌梗死异位疼痛的研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）典型临床表现为首发、持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛,伴有胸闷、大汗、恐惧或濒死感[1]。AMI疼痛可因个体差异、性别[2]、年龄[3]、种族[4]等不同而有变化,出现异位疼痛,极易造成误诊、漏诊。护理人员了解及掌握AMI异位疼痛知识,是使AMI患者得到早期诊治、尽快康复的保证,也是减少并发症、提高患者生活质量的关键。本文就AMI异位疼痛综述如下。     

腔镜和机器人手术在乳腺癌外科应用进展

近年来,以腔镜技术和机器人手术系统为代表的微创外科技术日趋成熟。鉴于其精准、微创、美观等优势,在乳腺外科领域得到了广泛应用,也形成了相对完善的技术体系。目前,在合理的适应证下,传统乳腺癌外科手术均可在腔镜和机器人辅助下完成,同时腔镜技术和机器人手术系统在乳房重建领域也体现出独特优势。伴随着国内外各医疗机构的广泛开展和技术突破,乳腺微创外科展现出更广阔的前景。     

乳腺癌国际研究组001Ⅲ期随机临床试验的10年随访结果

John R Mackey等在2013年14卷第1期的《Lancet Oncology》发表题名为《Adjuvant docetaxel,doxorubicin,and cyclophosphamide in node—positive breast cancer：10-year follow—up of the phase 3 randomised BCIRG 001 trial》的论著,报道了可手术的淋巴结阳性乳腺癌妇女分别接受蒽环类或蒽环类联合紫杉类化疗的10年随访结果,并且对其最终的无瘤生存率、总生存率以及长期安全性等进行了研究。     

逆行气管插管在高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的评价逆行气管插管在高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法选取2010年8月~2013年7月本科收治的42例高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者,随机分为对照组（20例）和治疗组（22例）,对照组行经鼻纤维支气管镜引导气管插管,治疗组行逆行气管插管,观察两组患者首次气管插管成功率、插管时间、插管时出血率、插管后呼吸机相关性肺炎发生率、插管后气胸发生率、插管后脱离呼吸机成功率及成功脱机患者的机械通气时间。结果对照组首次气管插管成功率为95.0%,治疗组为95.5%,差异无统计学意义（P=0.732）;对照组插管时间为（5.13±1.84）min,治疗组为（3.97±1.09）min,差异有统计学意义（t=2.503,P=0.016）;对照组插管时出血率为10.0%,治疗组为13.6%,差异无统计学意义（P=0.547）;对照组插管后呼吸机相关性肺炎发生率为5.0%,治疗组为9.1%,差异无统计学意义（P=0.537）;对照组插管后气胸发生率为5.0%,治疗组未发生气胸,差异无统计学意义（P=0.476）;对照组插管后脱离呼吸机成功率为80.0%,治疗组为81.8%,差异无统计学意义（P=0.594）;对照组成功脱机患者的机械通气时间为（103.9±34.5）h,治疗组为（100.0±37.9）h,差异无统计学意义（t=0.347,P=0.765）。结论逆行气管插管在高位颈髓损伤并呼吸衰竭患者中插管成功率高,插管时间上有一定优势,可广泛应用于临床。     

血清microRNA-155水平在乳腺癌早期诊断和预后评价中的作用

目的研究微小RNA-155(microRNA-155)在乳腺癌患者及健康女性血清中的表达水平,从而评价其在乳腺癌早期诊断和预后评价中的作用。方法 2012年9月至2013年12月收集81例乳腺癌患者和80例健康女性(对照组)的血液样本,提取血清中的microRNA,采用实时定量聚合酶链反应检测microRNA-155表达水平,分析其在血清中表达差异与乳腺癌患者临床病理特征的关系。通过绘制受试者工作特征曲线和生存分析评价microRNA-155在乳腺癌诊断和预后评价中的价值。结果乳腺癌患者血清microRNA-155表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。microRNA-155在血清中表达水平的增加与淋巴结转移具有显著的相关性,有淋巴结转移患者microRNA-155表达水平明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),与患者年龄、月经情况、肿瘤分期、雌激素受体、孕激素受体均无关,差异均无统计学意义(P0.05)。检测microRNA-155在乳腺癌的诊断中具有一定的灵敏度。microRNA-155高表达乳腺癌患者生存率较低,预后较差。结论 microRNA-155在乳腺癌的早期诊断和预后评价中具有重要意义。