深冷冻治疗非特异性腰痛50例分析

腰痛患者中有大部分找不到明显的诱因,Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查往往无阳性发现,文献上称为“非特异性腰痛(ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ)”〔1〕。我院于1999年8～12月,采用深冷冻外科技术治疗非特异性腰痛50例,经随访1～4月,近期的优良率为86%。现报告如下。一、临床资料1.病例资料:本组男性38例、女性12例;年龄26～67岁,平均42岁;病程2天～11年。腰痛主要分布在腰骶部、骶髂部、椎旁、臀部、髂嵴、股外侧、股后骶尾以及少数腹股沟部,大腿痛不超过膝关节,双下肢无感觉、运动和反射异常。本组均摄腰椎Ｘ线正侧位片,45例作腰…     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

椎管内游离髓核块游走13例

笔者统计1990年1月～1998年12月因暴力致游离型腰椎间盘突出髓核块椎管内不同程度游走13例,经明确诊断后手术治疗,效果满意。临　床　资　料1.一般资料:本组男11例,女2例;年龄28～62岁,平均40.3岁。致伤原因:大推拿致伤8例,交通伤3例,扭伤2例。其中原有明确腰椎间盘突出症病史11例。发病至就诊时间为0.5ｈ～9ｄ。合并伤:Ｔ12椎体压缩性骨折1例,骶骨骨折2例,肋骨骨折1例。2.症状与体征:本组病例表现单侧腰腿痛2例,双侧腰腿痛2例,剧烈腰痛、单侧下肢不全瘫和足下垂3例,双下肢不全瘫、大小便失禁6例。肌力为Ⅰ～Ⅳ级。鞍区、大腿前外侧或小腿后…     

深低温冷冻法预防和治疗痛性神经瘤

中图分类号　Ｒ739.43　　　文献标识码　Ｃ　　　文章编号　 10 0 5 -8478(2 0 0 0 ) 11-1113 -0 1作者单位 :鄞县人民医院骨科 ,宁波　 31 50 4 0　　本组共 47例 ,男 40例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 35岁。致伤原因 :刀砍伤 14例 ,碾压伤 7例 ,机器绞轧伤 8例 ,爆炸伤 3例 ,其它 5例 ;其中手指部 43例 ,腕部 4例。外伤后急诊手术 39例 ;外伤术后残端痛患者 ,二期手术用本法处理痛性神经瘤者 8例。采用上海医疗器械六厂生产的液氮冷冻治疗仪和第一军医大学珠江医院生产的液氮夹层冷冻针。急诊手术 :根据指神经体表投影纵行切开皮肤…     

胫骨平台骨折后需早期康复锻炼但不宜过早负重锻炼

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗不同于单纯的胫骨平台骨折，它不仅需要骨折的解剖复位，可靠固定，还必须修复损伤的韧带，还必需早期康复锻炼，这样才能获得良好功能。自１９９６年１月～２０００年１２月治疗５例伴内侧副韧带损伤的胫骨外侧平台骨折，获得良好效果，报告如下。１对象与方法１．１对象本组５例中，男３例，女２例；年龄２７～７８岁；按雍宜民外翻损伤分型犤１犦：Ⅱ度４例，Ⅲ度１例；５例均伴有内侧副韧带损伤。１．２方法均在伤后１周内采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定韧带修复手术。术后第１天指导病人练习股…     

腰神经根肥大致侧隐窝相对狭窄手术治疗6例报告

目的：总结腰神经根肥大致侧隐窝相对狭窄的临床表现,放射学特点及治疗。方法：采用扩大开窗隐窝减压术。结果：本组术后踊行、腰痛及下肢放射痛均立即消失,平均随访１年６个月,痛效满意。结论：重视腰突症手术中突出物不能解释症状、体征而神经根增粗为要考虑神经根肥大的可能,需作侧隐窝充分减压。     

手术治疗51例髋臼骨折

目的探讨手术复位及内固定治疗移位髋臼骨折的方法及疗效。方法对51例髋臼骨折患者根据骨折类型选择手术入路和复位内固定。随访评价术后的治疗效果。结果患者均获得随访,时间6个月~6年。髋臼骨折复位质量按照Matta标准：解剖复位31例（60.8%）,满意复位18例（35.3%）,不满意复位2例（3.9%）。髋关节功能依据D′Aubingne评分标准：优21例（41.2%）,良24例（47.0%）,可5例（9.8%）,差1例（2.0%）,优良率为88.2%。结论对于有手术指征的髋臼骨折,选择适宜的手术时机,采用正确的手术入路和良好的骨折复位及固定,可以取得满意的治疗效果。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折

我院于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月应用北京奥斯比利克技术开发有限公司生产的髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折 9例 ,疗效较为满意 ,现将体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄 2 6～ 45岁 ,平均39 .5岁 ;右侧 5例 ,左侧 4例 ,均为新鲜骨折。致伤原因 :车祸 5例 ,摔伤 3例 ,砸伤 1例。其中股骨干中上段 2例 ,中段 3例 ,中下段 4例。骨折类型 :横形骨折 2例 ,短斜形骨折 3例 ,粉碎性骨折 3例 ,螺旋形骨折 1例。1.2　手术方法　均为新鲜骨折 ,2～ 7日内手术。行外侧切口 ,通过股外侧肌间隔显露骨折断端…     

腰神经根肥大致侧隐窝相对狭窄手术治疗六例

采用后路小切口扩大开窗治疗腰椎间盘突出2000余例,其中发现单纯神经根肥大致侧隐窝相对狭窄6例,占手术的030%,单纯行侧隐窝减压治疗,疗效满意。本组男性5例,女性1例,年龄28～62岁,平均39岁;发病至手术时间6个月～6年。职业分布均系重体力劳动者,Ｌ5神经根肥大2例,Ｓ1神经根肥大4例。均采用后路小切口开窗,见黄韧带厚度在03～08ｃｍ,予扩大开窗,见侧隐窝彻底被肥大之神经根完全充填,侧隐窝椎板明显变薄5例,增厚1例,神经根粘连严重、肥大增粗部直径06～10ｃｍ,平均072ｃｍ;椎间隙轻度膨出,难以解释引起腰腿痛的症状,椎间盘不予切除,术中尽量…     

Tenor在伴神经损伤的胸腰段椎体骨折中的应用

治疗胸腰段椎体骨折伴神经损伤的方法越来越多，我院从2001年1月—2002年6月采用Tenor内固定治疗此类病人30例，其中17例获得随访，认为此方法不但操作简捷，而且疗效良好，现介绍如下。