超声裂解法诊断关节置换术后假体周围感染研究进展

假体周围感染是关节置换术后最具破坏性的并发症之一。及时准确地作出临床诊断, 是治疗假体周围感染的重要环节。然而, 生物膜的形成限制了一些常规检测方法的应用, 大大降低了传统关节滑液培养和假体周围组织培养等方法的检出率。超声裂解法可通过空化作用的驱动, 在不破坏病原体活性的情况下破裂和剥离假体周围的生物膜释放出微生物, 极大地提高了培养检出率。本文就近年来假体周围感染、生物膜和超声裂解法相关文献进行综述, 旨在指导临床医生将超声裂解法用于假体周围感染的诊断。     

焦虑症神经机制的脑功能连接研究

目的 利用磁共振脑功能成像的功能连接分析技术,研究焦虑症的神经病理机制.方法 共20名受试者参加实验.焦虑症患者10例,正常对照组10名.首先根据词语任务刺激的fMRI实验,确定感兴趣脑区.实验1情绪中性词与无词的空白对照交替,实验2威胁词与情绪中性词交替.实验模式为Block Design,刺激材料通过听觉呈现.脑激活结果显示患者组两侧颞上回BOLD激活强度明显强于正常对照组,提示颞上回的功能异常可能与其神经病理机制有关.因此选定两侧颞上回作为感兴趣区,利用我们自行研发的频域一致性功能连接分析方法,计算两组受试者两侧颞上回的功能连接度,进行组间比较与分析.结果 词语刺激的脑激活模式:实验1患者组与对照组激活脑区大部分重叠.包括两侧颞上回、颞中回;左侧额下回;双侧前运动区;辅助运动区及小脑半球.实验2患者组激活两侧颞上回、颞中回;两侧额下回;左前额叶背外侧;两侧顶下小叶;两侧前运动区;扣带回前部;辅助运动区.两次实验中患者组两侧颞上回激活强度强于对照组.频域一致性功能连接分析结果显示实验1焦虑症患者与正常对照组两侧颞上回之间的功能连接度差异无统计学意义(正常对照η=0.5636,患者η=0.5500,P＞0.05).实验2两组受试者(正常对照η=0.5616,患者η=0.4926,P＜0.05)功能连接度η的差异有统计学意义.结论 焦虑症患者两侧颞上回激活强度强于对照组,但两者之间的功能连接度降低,尤其在处理威胁词时更显著.这提示脑功能连接度降低可能与焦虑症患者的神经病理机制有关.     

奥硝唑制剂的研究及临床应用进展

奥硝唑(Ornidazole,ONZ)是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌作用和抗滴虫作用且不良反应较少[1].与同类药物替硝唑相比,其抗菌活性强,半衰期长,临床疗效确切.近年来,随着临床需求扩大,奥硝唑的临床新制剂日渐增多,并取得了满意疗效.为此,笔者查阅近年相关文献,按剂型将所收集的奥硝唑医院制剂的制备及临床应用情况报告如下.     

Wernicke-Geschwind语言模型的fMRI初步检验

目的利用fMRI方法检验经典的Wernicke-Geschwind语言模型.方法以Block Design设计模式,对10名正常中国人的听觉性语言(词语水平)功能进行BOLD磁共振脑功能成像,并与经典的Wernicke-Geschwind语言模型进行比较与检验.结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于1个像素大小.语言任务激活的脑区包括:双侧颞上回、双侧运动区(前后运动区及辅助运动区)、双侧小脑半球及视皮层,左侧颞横回、左侧角回,右侧颞中回及以及扣带回后部.结论经典的语言模型存在较明显的不足与缺陷,需要进一步完善.     

焦虑症患者前额叶中内侧及扣带回后部负激活的意义

目的：探讨焦虑症患者血氧水平依赖功能MR成像（BOLD．mRI）负激活特点及其神经病理机制。方法：焦虑症组10例、对照组10名受试者参加试验，先进行焦虑状态特质量表（STAI-T）测试，随后进行BOLD·fMRI，2次fMRI试验数据采集。采用组块设计刺激模式，刺激材料（情绪中性词及威胁词）通过听觉呈现。试验1为情绪中性词与无词空白对照交替，试验2为威胁词与情绪中性词交替，2次试验均要求受试者仔细听通过耳机传人的词语，并对其引起的主观情绪体验作出心理判断（愉快、不愉快或中性），空白对照不给任务。采用SPM99软件进行数据处理，先分析单个被试，然后行组间分析。主要观察焦虑症患者负激活脑区特点，数据处理时把静息期与任务期数据进行反减得到负激活图，对有关脑区的反应特性做进一步分析。结果：焦虑症组STAI-T分值（584-8）高于对照组（334-5），差异有统计学意义（t=8．3，P〈0．01）。fMRI试验1对照组与患者组均有负激活脑区，试验2仅有患者组出现负激活，正常对照组无负激活脑区，上述3组负激活脑区网络基本相同，主要包括MPFC（BA10、BA24／32）、PCC／楔前叶（BA31／30）、丘脑及两侧顶下小叶（BA39／40）等脑区。试验1MPFC（BA24／32）平均负激活强度（平均T值）正常人（5．1）强于患者（4．2）（t=4．8，P=0．006），而患者PCC平均T值（5．8）强于正常人（4．9）（t=2．4，P=0．026）。结论：焦虑症组MPFC及PCC存在功能异常，这种异常在其神经病理机制中具重要作用。