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1.
2.
牛梅梅 《中国危重病急救医学》2006,18(3):160-160
急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏(DNR)”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室(ICU)前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)和年龄修正的APACHEⅢ评分(aAⅢ)、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄(〉75岁和≤75岁)和性别进行分组,总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者(消化道35.0%,创伤20.0%,神经系统17.0%)。92例患者(12.7%)被下达了DNR指令,病死率为82.6%。女性患者发生DNR状态较多(16.4%比9.5%, 相似文献
3.
车晋伟 《中国危重病急救医学》2006,18(11):652-652
以往的研究表明,ATP依赖的钾离子通道(KATP)对高动力型休克的发病起重要的促进作用,因此.德国学者设想用KATP阻断剂来防止或减轻脓毒性休克时的血流动力学紊乱。最近他们进行了一项前瞻性对照实验,研究格列吡嗪(一种KATP阻断剂)对健康和内毒素血症羊的血流动力学及全身氧输送指标的短期影响。实验对象为10只成年羊,全部麻醉后进行一侧肺动脉、股动脉插管及留置导尿管。麻醉苏醒24h后,对照组15min内一次性注射格列吡嗪4mg/kg, 相似文献
4.
小鼠不完全性脑缺血、再灌注时脑膜血流量的变化及尼莫地平的作用 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:观察双侧颈总动脉阻断后脑血流的变化。方法:结扎双侧颈总动脉观察小鼠不完全性脑缺血及其再灌注时脑膜血流量的变化。结果:结扎颈总动脉后小鼠脑膜血流量在几秒钟内骤然下降,血流量较结扎前降低约85.9%±6.45%。同时血管中红细胞运动近停滞状态,血管再通时脑血流处于低灌注状态,血流量下降34.47%±11.69%,此时脑缺血再灌后脑组织实际上处于一种慢性缺血状态。再灌注10d后,小鼠脑海马CA1区神经细胞数明显减少。尼莫地平可以解除再灌注时的脑血流低灌状态。并防止由此所引起的脑海马CA1区神经细胞的缺失。结论:缺血后及时给予尼莫地平具有积极的治疗意义。 相似文献
5.
车晋伟 《中国危重病急救医学》2006,18(10):579-579
多酚类物质富含于植物性食物及饮料中,目前虽未发现缺乏多酚类物质会引起何种不良反应,但大量摄入具有明显的抗炎和肠组织保护作用。最近以色列学者报告了他们研究4种多酚类物质的结果,这4种多酚类物质都被证实有抗炎作用,它们分别是:resveratrol(白藜芦醇)、epigallocatechin gallate(表儿茶素酸盐)、curcumin(姜黄)、quercetin(槲黄素)。 相似文献
6.
车晋伟 《中国危重病急救医学》2006,18(11):648-648
最近,日本学者进行了一项前瞻性研究,以探索脓毒性休克患者血浆脑钠素(BNP)、房钠素(ANP)水平与患者血流动力学参数、病情严重程度以及预后之间的关系。该研究纳入了22例脓毒性休克患者和20名健康志愿者,在入院当日和人院后1、2和4d采血,采用放射免疫测定法检测血浆BNP和ANP水平,采用热稀释法测量右心房压力、平均肺动脉压、肺动脉楔压和左室每搏功输出指数。 相似文献
7.
CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究 总被引:15,自引:0,他引:15
目的了解烧伤延迟复苏时CDl4^+单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA—DR)表达率的变化,分析其与脓毒症的关系。方法选择烧伤面积大于30%TBSA的25例烧伤延迟复苏患者,于伤后1、3、7、14、28d取外周血,其中7例患者住院期间并发脓毒症,于脓毒症发生后连续2d亦取其外周血。另取20例健康体检者外周血作为对照。流式细胞仪检测CD14^+单核细胞HLA.DR表达率,酶联免疫吸附测定法检测血浆中肿瘤坏死因子α(TNF—α)、白细胞介素10(IL-10)的浓度。结果非脓毒症患者伤后1、3、7、14、28dCD14^+单核细胞HLA—DR表达率分别为(15±6)%、(74±5)%、(264±17)%、(284-16)%、(474-16)%,明显低于健康体检者[(924±10)%,P〈0.01];脓毒症患者发生脓毒症后1、2d,该指标亦明显低于健康体检者及非脓毒症患者伤后1、7、14、28d(P〈0.01)。脓毒症患者TNF—d检出率及TNF—α、IL-10浓度,均高于非脓毒症患者和健康体检者(P〈0.05或P〈0.01)。伤后1、7、28d,外周血CD14^+单核细胞HLA—DR表达率与IL—10浓度呈显著负相关(r分别为-0.9963、-0.7459、-0.8474,P〈0.01)。结论烧伤延迟复苏患者免疫功能低下,促炎性介质释放量增加,并发脓毒症时则更为严重。外周血CD14^+单核细胞HLA—DR表达率可作为动态检测患者免疫功能状态的有效指标。 相似文献
8.
以往研究已证明人类子宫内膜癌(EC)中TGF-β通路组件细胞内分布表达的异常及其改变。这项研究旨在评估TGF-β级联组件表达间的相关性,包括TGF-βI型受体(TGFβRI)和Ⅱ型受体(TGFβRⅡ)、SMAD2、SMAD3、SMAD4和肿瘤的临床病理学分级,FIGO分级和I型(子宫内膜型)ECs侵入子宫肌层的深度,以了解TGF-β级联组件在子宫内膜癌发生过程中的作用。分别运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和ELISA评价TGFβRI、TGFβRⅡ、SMAD2、SMAD3和SMAD4在mRNA和蛋白质水平的表达。浸润性子宫内膜癌(少于和多于子宫壁肌层厚度的一半)T… 相似文献
9.
于燕 《中国危重病急救医学》2007,19(1):61-61
为了探讨严重脓毒症时淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)的早期改变以及其与表达于骨髓样细胞上的可溶性触发受体-1(sTREM-1)的关系,最近有研究者收集49例患者严重脓毒症发生前12h内及6例健康志愿者的血液标本。其中49例患者均存在高度怀疑革兰阴性(G^-)菌感染的证据。白细胞用单克隆抗体标记,并在流式细胞仪上检测,sTREM-1采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。结果表明,脓毒症患者CD3/CD4比值明显低于对照组(P<0.0001),而NK细胞数量明显高于对照组(p=0.011)。 相似文献
10.
目的:确定潮红是否造成有症状的绝经后妇女睡眠干扰。设计和机构:对一所大学医学中心的健康志愿受试者进行控制性试验室研究。患者:46~51岁的有症状或无症状绝经后妇女及绝经前期妇女。干预:无。主要观察指标:睡眠脑电图记录、胸骨皮肤传导记录的潮红、多重睡眠潜伏期检查评估睡意、简单和分散注意力性能测试、睡眠和疲劳问卷调查。结果:19例患者因以下原因被排除在试验之外,7例未通过药物筛查、2例有睡眠呼吸暂停和周期性肢体运动、1例有周期性肢体运动、2例体重指数(BMI)>30、1例有高血压、6例无症状的妇女在研究室中有潮红症状。两组… 相似文献