人工关节置换治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折

目的观察和分析人工关节置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法自1990年5月～2000年5月,共采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折189例,其中老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折29例,随访2年3个月～8年2个月,平均4年11个月。随机抽取同期行人工关节置换的无偏瘫股骨颈骨折患者30例作为对照,随访2年3个月～8年6个月,平均4年10个月。比较两组患者的年龄、住院时间、手术时间、手术出血量、输血量、围手术期并发症、早期并发症和患者的行走功能;比较偏瘫组中全髋关节置换与人工股骨头置换的早期并发症。结果两组患者均安全渡过围手术期。两组患者的年龄、住院时间、手术时间、手术出血量及输血量比较,差异无显著性(P >0.05);围手术期的并发症比较,差异有显著性(P< 0.05);手术后11个月～5年内偏瘫组5例死亡,死亡率为17.2%,非偏瘫组2例死亡,死亡率为6.7%。偏瘫组早期并发症与非偏瘫组比较差异无显著性(P >0.05)。偏瘫组中全髋关节置换比人工股骨头置换的早期并发症少,差异有显著性(P< 0.05)。结论老年脑血管意外患者偏瘫侧发生股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折后,人工关节置换是积极而可靠的治疗措施,在完善术前准备的前提下,患者可安全渡过围手术期。偏瘫患者在身体状况允许且患肢     

Analysis of prosthetic replacement in treatment of femoral neck fracture on the hemiplegia side in the elderly

InChinathepopulationofoldpeopleisincreasing ,sotooisstrokeorfemoralneckfracture (FNF) .Thesequelaeofhemiplegiccausedbystrokeisquitecommon ,andfemoralneckfracturesonthehemiplegiasidehappenfrequently .BetweenMay1990andMay 2 0 0 0 ,2 9elderlyhemiplegiapatientswhohadhadstrokewithGardentypeIIIortypeIVfemoralneckfracturesonthehemiplegiasideweretreatedwithprosthesisreplacement .The presentstudyanalyzedthecurativeeffectof prostheticreplacementintreatmentoffemoralneckfracturesonthehemiplegiasidein…     

碱性成纤维细胞生长因子对体外培养的兔软骨细胞合成蛋白多糖的影响

观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对体外培养兔关节软骨细胞合成蛋白多糖的影响 ,旨在为临床软骨损伤的修复寻找理论依据。取新西兰幼兔关节软骨组织 ,经消化后将其以细胞密度 2× 1 0 4 /mL接种 ,当细胞融合生长时 ,培养瓶随机分 2组 ,为细胞换液 ,第 1组的培养液同前 ,第 2组的培养液中含有bFGF 1 0 μg/L ,2h后 ,在培养液中加入Na2 35SO4 ,使其含量为 1 85 0MBq/L ,继续培养 1d后测量软骨细胞摄取35SO4 2 - 的量 ,并在电镜和光镜下观测蛋白多糖的形态。结果 :培养基中含有bFGF和缺乏bFGF生长的软骨细胞对35SO4 2 - 的摄取量有明显差异 (两者均P <0 .0 1 )。在光镜和电镜下均可以看到生长在含有bFGF培养液中的单层软骨细胞分泌的蛋白多糖较未加bFGF培养出单层软骨细胞分泌的蛋白多糖多。由此提示bFGF可促进软骨细胞合成蛋白多糖     

影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的相关因素

背景：股骨转子部血运丰富，骨折部容易愈合，但是部分患者预后功能不良。目的：探讨影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的危险因素，以提高疗效。设计：以诊断为依据的病例回顾性分析。地点和对象：在首都医科大学附属宣武医院骨科完成，对象为该院收治的转子间骨折患者121例，男67例，女54例；年龄47∽91岁。干预：将统计指标首先进行单因素分析，计数资料，等级分组资料采用X^2检验，计量资料采用独立样本t检验，将单因素分析后P&;lt;0．05的指标进行Logistic回归分析。主要观察指标：年龄、性别、骨折类型、治疗方法、复位情况、老年创伤患者身体评分(Health evaluation of old traumatized patients，HEOTP)、多发伤和髋关节评分。结果：根据Harris髋关节评分(HHS)，优31例，良33例，中47例，差10例。单因素分析发现，年龄(t=4．072，P=0．001)、治疗方法(X^2=34．43，P=0．000)、复位情况(X^2=16．9，P=0．000)、HEOTP(t=14．09，P=0．000)、多发伤(X^2=4．109，P=0．037)与转子间骨折预后有显著意义(P&;lt;0．05)。Logistic回归分析发现年龄(r=-0．1253，P=0．0086)、治疗方法(r=-1．7478，P=0．0107)、复位情况(r=-2．0839，P=0．0029)、HEOTP(r=-0．0582，P=0．0002)、多发伤(r==4．7822，P=0．0102)是影响股骨转子间骨折预后髋关节功能的独立危险因素(P&;lt;0．05)。结论：年龄、治疗方法、复位情况、HEOTP、多发伤对股骨转子间骨折预后髋关节功能均有显著的影响。     

影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的相关因素

背景股骨转子部血运丰富,骨折部容易愈合,但是部分患者预后功能不良.目的探讨影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的危险因素,以提高疗效.设计以诊断为依据的病例回顾性分析.地点和对象在首都医科大学附属宣武医院骨科完成,对象为该院收治的转子间骨折患者121例,男67例,女54例;年龄47～91岁.干预将统计指标首先进行单因素分析,计数资料,等级分组资料采用x2检验,计量资料采用独立样本t检验,将单因素分析后P＜0.05的指标进行Logistic回归分析.主要观察指标年龄、性别、骨折类型、治疗方法、复位情况、老年创伤患者身体评分(Health evaluation of oldtraumatized patients,HEOTP)、多发伤和髋关节评分.结果根据Harris髋关节评分(HHS),优31例,良33例,中47例,差10例.单因素分析发现,年龄(t=4.072,P=0.001)、治疗方法(x2=34.43,P=0.000)、复位情况(x2=16.9,P=0.000)、HEOTP(t=14.09,P=0.000)、多发伤(x2=4.109,P=0.037)与转子间骨折预后有显著意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现年龄(r=-0.1253,P=0.008 6)、治疗方法(r=-1.747 8,P=0.010 7)、复位情况(r=-2.083 9,P=0.002 9)、HEOTP(r=-0.058 2,P=0.000 2)、多发伤(r=-4.782 2,P=0.010 2)是影响股骨转子间骨折预后髋关节功能的独立危险因素(P＜0.05).结论年龄、治疗方法、复位情况、HEOTP、多发伤对股骨转子间骨折预后髋关节功能均有显著的影响.     

股骨远端A型和C型骨折手术治疗方法的研究

目的 探讨研究股骨远端A型和C型骨折手术治疗的方法,合理选用内固定,提高手术疗效.方法 2000年1月～2006年6月手术治疗58例A型或C型股骨远端骨折.结果 患者随访时间9～36个月,均获得骨性愈合,无内固定物断裂、感染等并发症发生.按HSS评分标准:优23例,良28例,可6例,差1例.结论 手术治疗股骨远端A型和C型骨折可以取得满意的疗效,应根据股骨远端骨折的特点选择合适的内固定方式,手术时尽可能取得满意的复位和坚强的内固定,同时不能忽视早期患肢的康复训练.