配子细胞对支持细胞的黏附及细胞间相互作用

雄性配子通过与支持细胞的黏性粘连,间接附着于曲细精管基膜.细胞间连接分子,尤其是糖酰类物质,介导雄性配子与支持细胞间的直接结合.在精子发生过程中,支持细胞能以获取、整合并发送精子发生所需的全部信号,传送精子代谢、分化所需的各种物质.不同分化阶段的雄性配子,也能通过细胞间的相互作用,调节支持细胞的功能.细胞间黏附障碍,是精子发生障碍的原因之一.     

色素标记乳腺小肿瘤术前定位27例报告

我科于2000年6月至2001年2月采用术前超声,钼靶摄片及红外线检查术前定位,对肿瘤表面注入无害色素进行标记,经过27例试验取得较好效果,现报告如下:     

乳腺癌旋转切线调强照射技术的研究

目的建立一种新的等中心旋转切线调强照射技术,在保持调强技术靶区剂量均匀性不变情况下,试图进一步减少患侧肺组织及心脏卷入射野的体积和剂量。方法根据等中心旋转切线照射的物理原理,使用PinnacleVersion7.4的子野优化软件做治疗计划。旋转切线野沿靶区等中心切线设置,相邻切线野的机架转角间隔5°、10°、15°,切线野的内缘和外缘分别与靶区内缘(胸壁)和靶区外缘相切,起始野和终止野处设立一对穿野,旋转等中心一般设置在与弯形靶区中心(即剂量归一点)相对应的胸壁附近。利用BEV视图设置每个切线野的形状和大小。对每个切线野预设7个子野。按临床治疗要求设置靶区、重要器官(肺和心脏)的剂量处方。结果靶区内处方剂量50Gy的体积V50为95.1%。靶处方剂量的95%、105%、110%及115%以上的相应等剂量线面包围的体积V95%、V105%、V110%、V115%分别为0.98、0.84、0.53、0.18。患、健侧肺和心脏的V10、V20、V30、V40、V50值都很低。结论旋转切线调强技术不仅能得到靶区内很好的剂量均匀性和较高的靶区剂量适合度,而且能更好地保护患侧心脏和肺组织的受量大小和受量范围。定位摆位相对简单。在任何带有子野优化的治疗计划系统上都可作为该技术的计划设计。如果配以限制或跟随胸廓运动的措施,将会更充分地发挥该技术的优点。     

“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者的临床观察

目的观察经口“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者全身麻醉气管内插管的可行性。方法30例气管内麻醉患者随机分为盲、明两组各15例,盲组应用经口“挑厌式”盲探气管内插管,明组应用普通喉镜（弯喉镜片）气管内插管。结果盲组一次成功12例,1次插管成功率高（80％）,平均用时（31±15）s,较明组用时显著缩短（P〈0.01）。结论经口“挑厌式”盲探气管内插管术对头后仰度要求低,应用在“头后仰度Ⅲ～Ⅳ级”患者全身麻醉快速诱导插管可行,简便快捷,成功率高,可操作性强。     

滋养层组织X染色体的选择性失活

雌性动物的二条x染色体只有一条处于可转录的活性状态。在正常妊娠雌性胚胎的胚外组织中，不同细胞内具转录活性的X染色体具有同一亲代来源。在自然妊娠中，滋养细胞表达母体的同源X染色体，来自父系的X染色体则失活。细胞核移植的克隆胚胎，滋养细胞X染色体的失活与被移植细胞核内的X染色体原有的活性状态似存在某种联系。胚外组织X染色体的失活障碍可致妊娠失败。     

区域医疗医学影像信息共享方案进展与面临的挑战

病人放射影像信息共享是区域医疗协同中重要的基础部分。依赖影像胶片传递共享病人影像资料技术上已经过时,数字影像共享有两种解决方案：一是通过可携带介质,二是通过广域网Internet直接传输影像。集成健康企业IHE提供了通过广域网进行病人影像信息共享的标准化技术方案。本文讨论了IHE影像信息共享的技术方案架构,结合上海市医疗机构及病人分布特点,探讨IHE技术在特大型城市区域医疗影像信息共享中的应用进展及面临的挑战。     

多重荧光标记STR-PCR技术在骨髓移植后植入状态监测中的应用

目的建立骨髓移植后植入状态监测的多重荧光标记短串联重复序列聚合酶链反应（STR-PCR）检测方法,为骨髓移植病人移植疗效评价及干预治疗提供可靠依据。方法于移植前、移植后7 d～3个月不同时间采集3例供受者静脉及骨髓血样,提取DNA作为模版,用多重荧光标记STR-PCR方法检测其基因型。结果2例供受者HLA-A、B、DRB1等6个等位基因完全相合病人骨髓移植后分别于第35天和3个月转为完全供者型,1例HLA半相合母子移植病人持续未植入,移植后第7、28天STR-PCR分析为受者基因型。结论荧光标记STR-PCR技术是骨髓移植后植入状态监测的有效方法,对移植效果有预测作用。     

松弛素、松弛素样因子在生殖过程中的作用

松弛素类物质通过对成纤维细胞、肌细胞的作用，增加细胞外间质金属蛋白酶，促进胶原分解；促使NO释放并松弛多种不同的肌样细胞，广泛扩张血管和肌样器官。这类物质参与性腺分化，配子发生，精子运动，雌激素作用下的子宫内膜上皮增生及妊娠期的多种适应性生理改变。     

舒芬太尼、芬太尼用于胸外手术麻醉的临床比较

 目的 评价舒芬太尼用于胸外科手术时对血流动力学、术后苏醒时间及血浆中应激物质(去甲肾上腺素、肾上腺素)浓度的影响.方法 择期行胸外科手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=16 )和芬太尼组(F组,n=14),于手术各时间点分别监测血流动力学指标,比较术后苏醒时间和镇痛效果,并测定各时点血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.结果 F组血流动力学变化比S组大(P <0.05),S组术后苏醒时间短于F组,但镇痛时间长于F组,S组血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素浓度变化较小.结论 舒芬太尼用于长时间的胸外手术中,可维持良好的血流动力学稳定性,苏醒较快,但镇痛效果维持时间长,体内应激性物质产生较少.