联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合要点分析

目的：探讨联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合的要点。方法：回顾性分析为21例下肢深静脉血栓形成联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗予以护理配合的要点。结果：本组21例患者均在术中成功植入下腔静脉滤器,其植入位置良好,其在术中均取出了大量的静脉血栓,均顺利完成手术,未发生手术并发症,其手术时间为90-250min ,其术中出血量为150ml-500ml。本组患者在术后1-3个月未发生滤器漂移、变形、下腔静脉穿孔等并发症。结论：为下肢深静脉血栓形成患者联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗可有效预防肺栓塞,提高其临床疗效。对患者进行术前访视、健康教育、检查手术物品准备、熟悉手术配合要点并在术中与医生进行密切配合、严格执行无菌操作、严密观察患者病情、做好职业安全防护及对植入物进行安全管理是在为患者施行下腔静脉滤器植入联合静脉取栓术治疗的过程中进行护理配合、保障手术成功的关键所在。     

累及血管的Ⅲ型肝门部胆管癌手术的护理配合

目的总结累及血管的Ⅲ型肝门部胆管癌手术的护理配合方法。方法回顾性总结我院2004年5月至2009年11月行手术切除的11例累及血管的Ⅲ型肝门部胆管癌的手术中护理配合的临床资料。结果 11例患者手术过程顺利,平均手术时间5小时;平均出血350 ml,术毕安返病房。本组患者术后无出血,无胆瘘;常规行彩色多普勒超声检查及CTA复查,均未发现血管狭窄及血栓形成;全部治愈出院。结论对累及血管的Ⅲ型肝门部胆管癌手术行患侧肝叶、尾状叶切除及门静脉或肝动脉重建手术的术中护理配合,应充分做好术前准备,掌握手术步骤及配合要点,术中密切配合,才能确保手术的顺利进行。     

腹膜后肿瘤并发副肿瘤性天疱疮一例的手术中管理

目的 经过对1例副肿瘤性天疱疮患者手术期间护理,总结副肿瘤性天疱疮患者手术期间护理经验。 方法 术中通过对患者采取心理护理、皮肤护理、周全的物品准备、舒适的体位安置、术中的环境管理及密切病情观察等。结果 手术过程顺利,患者病情平稳,回到病房后经过30多天的治疗和护理,患者病情得到控制,皮肤溃烂没有继续进展,口唇溃疡结痂好转。结论 术前对患者进行充分的评估,采取有效的护理措施,有助于提高手术配合护理质量。     

应用STERRAD NX低温等离子灭菌机对胆道镜灭菌效果的评价

目的观察STERRAD NX低温等离子体灭菌机对胆道镜灭菌的可行性及效果评价。方法对胆道镜手术后镜子的清洗、打包、灭菌结果及胆道镜灭菌后性能进行监测。结果使用STERRAD NX低温等离子体灭菌机对胆道镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶带变色,工艺监测、生物监测、手术器械灭菌监测均阴性;灭菌后胆道镜的图像清晰、性能完好。结论采用STERRAD NX低温等离子体灭菌机灭菌胆道镜手术器械能够保证灭菌的安全性,对精密的器械损伤小、灭菌时间短,增加了使用周转,提高了手术器械的使用频率,提高了效益,可作为连台胆道镜手术首选的灭菌方法。     

细节管理在预防脊柱后路手术中发生压疮高危部位的应用效果

目的 探讨细节管理在预防骨科俯卧位手术中发生压疮高危部位的应用效果.方法 对2010年3月至2011年7月在我院区行脊柱后路手术的57例患者采用Waterlow s压疮危险评分法对手术患者进行压疮风险评估,根据评估结果对患者发生高危压疮部位加强细节管理,进行压疮风险防范.结果 压疮评分在10～15分5例,15～20分12例,20分以上40例.有1例评分为20分以上、手术时间超过8h的患者术后在右侧胸前区出现皮肤潮红,发生率为1.7％.结论 做好对发生压疮高危部位的细节管理对预防脊柱后路手术患者压疮的发生具有重要的意义.     

58例同期双侧全髋关节置换手术配合的护理体会

目的探讨同期双侧全髋关节的手术配合。方法我院自2009年至2012年间通过加强对58例同期双侧全髋关节置换的各项细节护理及监控。结果 58例患者均无发生手术后感染。结论由于同期双侧髋关节置换手术难度大,要求护士要有高度的责任心及熟练的配合技术,确保手术的顺利进行。     

改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的摆放及护理

[目的]探讨改良截石位在手术体位摆放中的应用。[方法]对120例行腹腔镜直肠癌根治病人摆放改良截石位,将托脚架置于病人左侧,将左小腿肌肉丰富的部位置于托脚架上且保持水平位略向后,右下肢平放于腿板上,观察肢体、神经、血液循环情况。[结果]120例手术无一受到体位的影响,手术均顺利完成,病人术后无诉任何不适及并发症。[结论]改良后的截石位能满足腹腔镜直肠癌手术的需要,保证手术病人的舒适和安全。     

人文关怀在乳腺手术患者等候冰冻切片期间的应用

总结了应用人文关怀理念对32例乳腺手术患者在术中等候冰冻切片期间的护理.包括应用沟通技巧,了解患者的心理状态,应用人文关怀理念,提供舒适安全的环境及给予适当的心理支持、全程陪护及细节的护理等措施,认为人文关怀有助于乳腺手术患者在等候冰冻切片期间的情绪稳定,使其能积极配合手术治疗.     

手术室病理标本的安全管理

总结了标本留置存在的不足并提出标本的安全管理对策,主要包括台上切下标本的管理、核对细小标本、冰冻标本、标本容器的选择、以及病理单的书写规范等。认为通过加强手术室护士对标本认识的重要性,并制定科学的留置标本的制度,有效的保证患者的安全和利益之外,同时也是手术室人员的一种保护措施。