盐酸伐昔洛韦多晶型的溶解性质与药动学研究

目的研究盐酸伐昔洛韦多晶型溶解性和生物利用度,为提高其质量标准提供实验依据。方法采用溶解度测定法研究晶Ⅰ型、晶Ⅳ型和晶Ⅷ型盐酸伐昔洛韦的溶解度;SD大鼠灌胃给予不同晶型盐酸伐昔洛韦固体（100 mg•kg－1）,采用反相高效液相色谱（RP HPLC）法检测不同时间大鼠血药浓度,比较不同晶型药物的生物利用度。结果晶Ⅷ型在6种溶剂系统中溶解度均优于晶Ⅰ型、晶Ⅳ型;大鼠灌胃给予晶Ⅰ、晶Ⅳ和晶Ⅷ型盐酸伐昔洛韦后血中盐酸伐昔洛韦代谢产物阿昔洛韦Cmax分别为 （10.304±5.246）,（9.321±3.701） 和（10.365±6.787） mg•L－1,晶Ⅰ型和晶Ⅷ型相近且高于晶Ⅳ型;AUC0→t分别为（20.167±1.775）,（22.337±5.166） 和（20.289±7.845） mg•L－1•h,晶Ⅳ型虽略高于晶Ⅰ型和晶Ⅷ型,但差异无统计学意义。结论盐酸伐昔洛韦晶Ⅰ型、晶Ⅳ型和晶Ⅷ型样品的溶解性质有一定差异,大鼠体内生物学表现基本相同。     

渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果.方法 随机数字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受渐进性肌肉放松训练,研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情绪...     

狭窄型克罗恩病的诊断与治疗进展

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因尚不明确的慢性炎症性肠道疾病.近年来,尽管随着药物治疗如生物制剂的应用,CD患者的临床症状得到了短期控制,但患者的中远期结局并无明显改善,仍有约80％的CD患者需要接受1次或多次手术治疗,其中肠道狭窄及相关并发症是手术最主要的原因,已成为影响CD患者中远期疗效的...     

糖负荷后胰岛细胞功能变化与老年男性糖尿病高危人群死亡风险的相关性分析

背景 我国老年糖尿病人数逐年增加,糖负荷后胰岛功能的变化与老年糖尿病高危人群预后的相关性尚不明确。目的 探讨老年男性糖尿病高危人群胰岛素功能及其糖负荷后的变化与死亡风险的关系。方法 选取2005年5-8月在解放军总医院第二医学中心因血糖异常病史行口服葡萄糖耐量试验的年龄>60岁的老年男性人群,分别使用1 h、2 h血糖和胰岛素乘积与空腹血糖和空腹胰岛素乘积的比值评估胰岛功能变化。回顾性随访时间截至2020年12月,记录终点事件及时间,分析影响该人群15年死亡风险的危险因素,并计算2 h胰岛功能变化量对15年死亡风险的预测效能。结果 共220例老年男性纳入研究,平均年龄(71.71±7.43)岁。在15年随访中,死亡67例[(78.28±5.95)岁],存活153例[(68.83±6.06)岁]。单因素Cox回归显示,年龄、舒张压、呼吸系统疾病史、三酰甘油、肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖、2 h血糖、2 h胰岛素、2 h胰岛功能变化量在死亡组与存活组间有统计学差异(P均<0.05);多因素Cox回归显示,死亡患者的年龄偏大(HR=1.185,95%CI:1.052～1.336),...     

武汉市高校新生艾滋病相关知识态度行为调查及教育干预效果评价

正2008—2017年,我国青年学生感染者人数占全部青年人群感染人数的比例从5.8%上升至18.9%,高校青年学生艾滋病疫情上升明显,男男性行为群体成为HIV感染高危人群,大学新生性观念开放,部分学生将"男同"视为时尚[1-3]。本研究主要分析大学新     

浅谈CCU护士应具备的素质

CCU护士必须具备的素质是多方面的。良好的心理素质和健康的身体素质是胜任CCU护理工作的基本前提；精湛娴熟的业务素质是能出色完成CCU护理工作的关键所在；良好的沟通能力及专业化的健康教育促进病人早日康复。     

腹压护理标识预警系统在腹部创伤救治中的应用

目的为客观评估、及时甄别和追踪管理腹部创伤病人的临床信息,提高护士的工作效率,提供腹部创伤病人救治依据。方法实行多维培训方法,建立健全护理管理机制,合理利用人力资源,对206例腹部创伤病人采用自制设立的腹压标识预警（红、黄、绿）与护理对策系统。结果206例腹部创伤病人经应用腹压标识预警（红、黄、绿）与护理对策系统的连续动态监护,其中186例黄色标识者得到及时重症监控,在动态观察中有103例继续加重予以红色标识者得到了及时手术减压治疗,98例获得救治成功,有效利用了医护人力资源,为临床救治提供了有力时机,护士对腹部创伤病人病情的观察能力及护理救治水平有了明显提高。结论腹压护理标识预警系统的护理管理为腹部创伤救治提供了可靠科学数据和抉择手术时机,具有可行性。     

体外冲击波治疗骨不连的方法选择与影响因素全文替换

[目的]研究不同体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）治疗深部、较深部及浅部骨不连的疗效,并探讨其影响因素。[方法] 2011年11月—2022年9月采用ESWT治疗各类骨不连87例。深部骨不连选择聚焦式ESWT(focused ESWT, fESWT),浅部选择发散式ESWT (radial ESWT, rESWT),较深部选择聚焦式联合发散式ESWT (f-rESWT)。观察骨折愈合情况,同时分析影响愈合率的相关因素。[结果] 87例患者在治疗期间均无不良事件发生。至末次随访时,深部骨不连愈合24例,愈合率75.0%;较深部愈合36例,愈合率78.3%;浅部愈合7例,愈合率77.8%。按治疗方法,三组间年龄、性别、骨不连分型、临床愈合时间和影像不同时间点愈合率的差异均无统计学意义（P>0.05）。按末次随访时患者是否达到影像愈合分组,愈合组的年龄显著小于不愈合组[(34.3±10.5)岁vs (40.5±10.1)岁, P=0.042],而愈合组治疗次数显著多于不愈合组[(22.6±9.8)次vs (8.3±3.6)次...     

腹腔引流管的标识化管理及体会

腹部外科病种多,患者病情复杂,留置腹腔引流管是腹部外科手术后患者常见的治疗措施。由于每个患者术中置人引流管的种类、数量各不相同,护士易对留置管道作出错误的判断,导致护理差错的发生,延误患者的治疗与康复。为此,自2005年起,我科尝试实行腹腔引流管的标识化管理,在临床护理工作中采用了各种护理标识,避免因无标识而出现的护理差错,效果良好,现报道如下。     

新型冠状病毒肺炎疫区普通外科防控措施及预案

中国人民解放军中部战区总医院是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)中心疫区的一所综合性医院,其普通外科需承担腹部外伤、恶性肿瘤及急腹症的治疗任务。根据国家卫生健康委员会制定的指南及医院相关管理规定,普通外科制定了科室防控COVID-19的措施及预案。2020年1月23日(武汉封城)至2020年2月29日期间,科室共救治46例病人,其中先后有2例病人疑似、1例病人确诊COVID-19,均得到了及时甄别和妥善处理,未引起工作人员、其他病人及陪护之间的交叉感染。其防控措施及预案有效地防止了COVID-19在普通外科的扩散,取得了较好的防控效果。