经中鼻甲进路鼻内窥镜下蝶窦手术

1995年 8月至 1 998年 2月共收治孤立性蝶窦病变 3 2例 ,1 3～ 65岁 ,平均 3 4岁 ,其中男 2 3例 ,女 9例。所有患者术前均行鼻腔常规检查及鼻窦冠状位、水平位 CT扫描 ,部分患者术前在鼻内窥镜下用多媒体电脑行图文记录。手术和术后病理证实 ,慢性炎症 1 6例 ,霉菌性炎症 3例 ,囊肿 8例 ,粘液囊肿 5例 ,均为孤立性蝶窦病变。方法 :手术均在局麻下进行 ,用 1 %丁卡因加 1∶ 1 0 0 0肾上腺素棉片分 2次置术侧鼻腔四壁行局部表面麻醉 ,用 1 %利多卡因 1 0 ml于术侧中鼻甲、下鼻甲后端、中隔后部行局部浸润麻醉 ,与鼻底呈约 3 0°角 ,用直剪于…     

小学生乙肝免疫后血清抗HBs阳转情况

为了解小学生乙肝疫苗免疫后血清中抗ＨＢｓ阳转情况,１９９２年１月我们对蚌埠市东区的３２５名小学生进行了乙肝疫苗接种,并进行血清抗ＨＢｓ随访检测,现总结如下：１资料来源和方法１．１对象蚌埠市东区７－１２岁小学生３２５名。男１６７人,女生１５８人,于接种...     

经肾盏或肾盂造瘘外引流的婴儿腹腔镜肾盂成形术北大核心CSCD

目的探讨婴儿腹腔镜肾盂成形术中经肾盏或肾盂造瘘外引流的应用价值。方法2020年1月~2021年12月,10例婴儿腹腔镜肾盂成形术中留置输尿管双J管失败(未能置入膀胱),6例经肾盏造瘘,4例经肾盂造瘘,留置吻合口支架管及外引流管引流。结果6例经肾盏造瘘外引流者手术时间120~135 min,平均132 min,术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管,无漏尿、发热、泌尿系感染;4例经肾盂造瘘外引流者手术时间130~150 min,平均145 min,2例术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管,1例拔管后泌尿系感染,1例吻合口支架管拔除困难延迟至术后4周拔管。10例术后3、6个月随访,B超显示肾盂前后径[(8.1±0.8)mm]较术前[(56.9±11.8)mm]明显缩小(P=0.000),肾皮质厚度[(7.7±1.4)mm]较术前[(3.2±0.9)mm]明显增加(P=0.000)。结论婴儿腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败时,经肾盏或肾盂造瘘外引流均可顺利完成手术。经肾盏造瘘术野清晰,并发症少,拔管顺利。     

两种不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）是一种好发于幼儿的全身性血管炎综合征,其主要危害是心脏并发症即冠状动脉损伤,已经取代风湿性心脏病成为儿童后天性心脏病的首位病因[1]。目前研究证明,大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）可有效降低川崎病冠状动脉损害的发生,IVIG每天2 g/kg并加用阿司匹林治疗川崎病已成推荐方案。然而,由于丙种球蛋白为从血液中提取,价格昂贵,并且作为血制品,其安全性也有待研究。     

悬雍垂腭咽成形术中咽腔黏膜的处理

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)中咽腔黏膜的处理方法.方法29例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstruction sleep apnea syndrome, OSAS)患者用改良的咽腔黏膜处理方法.结果29例患者中23例(77.9%)疗效显著,6例效果不明显.结论采用改良的咽腔黏膜处理方法,疗效可靠,并可预防鼻咽狭窄等并发症.     

鼓室置管术及其并发症防治的研究

自从１９５４年ＡｎＡｒｍｓｔｒｏｎｇ首次介绍鼓室置入通气管治疗慢性分泌性中耳炎以后，它已成为分泌性中耳炎最有效的手术治疗方法之一，也是儿童最常见的耳科手术［ｌ］。１９９６年，在美国每１１０名儿童中就有１名接受过置管手术，几乎是扁桃体切除术数量的两倍［２］，估计每年有５０万至２００万儿童接受双侧置管术［３］。随着各种通气管的广泛应用，与其相关的各种并发症也受到关注，例如耳漏、听力下降、持久性穿孔、鼓室硬化症、鼓膜萎缩、膨胀不全、胆脂瘤的形成等已有较多报道［１，４，５］。近几年置管术的应用也倍受争议…     

小儿纵隔化学感受器瘤1例

患儿：男，６岁。因咳嗽，气促半月，于１９９７年５月２６日入院。体检：发育正常，消瘦，Ｔ３７℃，ＢＰ１３／８ｋＰａ，心率９０次／分，心律规整，右下肺呼吸音低。胸部Ｘ线片示：右纵隔肿瘤。ＥＫＧ：窦性心律。胸部ＣＴ平扫加强化示：心底部右后纵隔旁有一软组织肿块影，形态规则，边缘清晰，密度较均匀，最大切面约６ｃｍ×４ｃｍ。强化后病灶呈均匀明显强化，中心有一近圆形不强化区，约０．７ｃｍ×０．５ｃｍ。胸腺轻度增大，密度均匀。作者单位：２５３０１４　山东德州市人民医院小儿外科（武靖华、王宗义、耿玉普）；德州市立…     

小儿脑瘫髋内旋畸形矫治术康复护理

小儿脑瘫痉挛性髋内旋畸形多为脑皮质运动区损害的后遗症 ,其主要表现为髋内旋功能的臀中小肌张力增高、过度兴奋[1] 。此症治疗困难 ,我院1980至 1996年共收治 8例 (11髋 )髋内旋畸形患儿 ,均采用Ｓｔｅｅｌ手术方法 ,同时配合康复护理 ,随访疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　小儿脑瘫髋内旋畸形 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 11岁 ;截瘫 3例 ,单瘫 5例 ;病因为难产缺氧 5例 ,弃儿病因不明 3例 ,其中 1例曾在他院行内收肌和闭孔神经前支切断、绳肌及跟腱延长 ,另 1例行内收肌 ,闭孔神经前支切断与股直肌松解 ;所有均存在明显行走…     

肺炎支原体肺炎并心肌炎72例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿合并心肌炎的临床特点。方法对72例MP肺炎患儿的心肌酶谱及心电图(ECG)的变化进行动态监测,并予以分析。结果心肌酶谱血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)入院时均高于入院后1周及恢复期,差异有显著性(P<0.01);ECG改变入院时异常明显。MP肺炎合并心肌炎的程度与心肌酶谱改变及ECG异常相一致。结论检测心肌酶谱及ECG的变化对MP肺炎合并心肌炎的判断有重要参考价值,其变化随MP肺炎病情的好转而渐趋正常。     

细辛脑注射液辅助治疗小儿呼吸道感染80例疗效观察

目的观察细辛脑注射液佐治小儿呼吸道感染的疗效。方法将呼吸道感染的患儿80例给予细辛脑注射液0.5mg/(kg.d),2次/d,疗程5～7d;同时使用头孢他啶。结果 80例患儿治愈为46例,显效为20例,有效为12例,无效为2例。总有效率分别为97.5%、95%,且未发现有皮疹、寒颤、发热、点滴局部疼痛等不良反应。结论细辛脑注射液佐治小儿呼吸道感染疗效确切,为临床治疗小儿呼吸道感染的有效药物,值得在基层医院推广使用。