基层医院肾活检的临床研究

2007年6月至2008年6月我科与武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科合作为112例肾脏病患者进行了肾脏活体组织检查，现报道如下。     

1，25-二羟维生素D3对糖尿病肾病的保护作用研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国糖尿病肾病的发病率呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第2位原因,早期防治对延缓糖尿病肾病有重要意义。1,25-二羟维生素D3可通过多种途径发挥对慢性肾脏病的肾保护作用,本文就1,25-二羟维生素D3在糖尿病肾病中的肾脏保护作用的研究进展作一综述。     

海蓝组织细胞综合征漏诊病例报告并文献复习

目的探讨海蓝组织细胞综合征(sea-blue histiocyte,SBH)疾病特征,以减少误诊漏诊。方法回顾分析1例IgA肾病并SBH漏诊病例的临床资料并文献复习。结果患者2年前诊断IgA肾病,因乏力伴右侧腰痛就诊,实验室检查提示外周血三系细胞减少,甘油三酯增高,腰椎CT提示腰椎间盘突出症,骨髓细胞学检查提示增生性贫血,粒细胞、巨核细胞成熟障碍,可见海蓝细胞80~120/片,确诊为SBH。予对症、支持治疗,病情稳定。结论临床上对于全血细胞减少的肾病患者应考虑到SBH可能,及时行骨髓穿刺检查,避免漏诊。     

尿毒症患者并发抗生素脑病的临床分析

1．一般资料：我院肾内科2006年3月至2009年7月共发生尿毒症并发抗生素脑病37例,男20例,女17例,年龄46-83岁。37例中糖尿病肾脏病13例,慢性肾小球肾炎13例,高血压肾损害6例,痛风性肾病3例,药物间质性肾病1例,多囊肾1例;维持性血液透析32例,未透析者5例。     

血液灌流联合黄芪注射液对维持性血液透析合并难治性高血压患者氧化应激、神经内分泌激素及生活质量的影响

目的观察血液灌流(HP)联合黄芪注射液对维持性血液透析(MHD)合并难治性高血压患者氧化应激、神经内分泌激素及生活质量的影响。方法将90例MHD合并难治性高血压患者随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予HP治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗,疗程12周。观察2组治疗后临床症状、血压控制情况及降压药物使用情况;记录2组治疗前后氧化应激、神经内分泌激素指标以及生活质量评分变化情况。结果 2组治疗后头痛、头晕头胀、耳鸣、胸闷气短发生率均显著降低(P均0.05),且观察组各症状发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后联合用药的比例显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血压控制情况均显著改善(P均0.05),且观察组优于对照组(P0.05);2组治疗后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、肾素(PRA)、醛固酮(Ald)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后36条目简明健康量表(SF-36)评分中的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论在HP治疗MHD合并难治性高血压基础上,联用黄芪注射液能够显著改善患者临床症状,提高血压控制率,并改善患者生活质量,可能与抑制机体氧化应激反应及神经内分泌激素分泌有关。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素,但临床上仍有部分肾病综合征病例对肾上腺皮质激素产生依赖及抵抗,称为难治性肾病综合征.目前对难治性肾病综合征治疗尚缺乏有效的方法.我们采用来氟米特(爱诺华,LEF)联合激素治疗难治性肾病综合征,评价其疗效及安全性,取得了满意的效果.     

低分子肝素钙联合尿激酶治疗原发性肾病综合征伴高凝状态42例分析

目的：观察低分子肝素联合尿激酶治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将42例原性性肾病综合征合并高凝状态的患者在内科基础上予以低分子肝素钙和尿激酶治疗,并进行分析。结果：治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时问（APTT）、纤维蛋白原（FDP）均有不同程度好转。结论：低分子肝素钙联合尿激酶治疗肾病综合征有助于降低蛋白尿,缩短病程,并有保护肾脏作用,该治疗方法不良反应小,患者能耐受。