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护理病历书写缺陷及防范对策 总被引:2,自引:0,他引:2
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释中规定 :因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 ,即举证责任倒置。国务院《医疗事故处理条例》也规定 ,患者有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单 (检验报告 )、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。将护理记录确定为病人有权复印、复制的客观资料 ,即护患双方举证的依据。因此 ,护理记录的每项内容 ,每… 相似文献
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危重病人护嘱计划一体化在临床中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
我院从 1997年开展整体护理以来 ,多数护嘱是以口头形式表现或由专业组长在护嘱单上下护嘱(包括基础护理、技术护理、专科护理 ) ,辅助护士执行后签名 ,实施结果在护理记录上体现。在实施过程中发现所下护嘱 95 %具有共性特点 ,仅 5 - 3%具有个性或特殊性。且护嘱单仅保存三个月至半年 ,不归档 ,护理病历无护嘱记录 ,不能体现专业护士的责任。 99年开始 ,我院改用含护嘱、计划一体化的危重病人护理计划单 ,效果满意。介绍如下 :1 对象与方法1 1 对象 :为 99年 1月至 2 0 0 0年 1月在神经、血液内科住院的危重病人共 10 0例1 2 方法 :采用… 相似文献
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临床护理观察是衡量医院护理质量好坏的重要标志之一,而临床护理记录单又是具体的体现。记录质量的好坏对疾病的诊断和治疗、护理科研和经验总结、临床教学和分析医疗护理事故等,都会起到直接的影响作用[1]。特别是开展整体护理以来,护士角色由过去那种单纯的照料者、操作者成为教育者、管理者、研究者。工作体现主动性、预见性。就必须要求护士对病人健康问题有准确的把握。为了提高整体护理业务水平,我院制定了集观察项目、判断标准、临床意义、护理问题、措施、效果评价一体化的神经专科护理记录单。于1999年2月开始对神经内、外科住院的… 相似文献
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<正> 护理工作是医疗工作的重要组成部份。“三分治疗,七分护理”充分说明了护理工作的重要作用和地位。随着医学科学的发展,医学模式的转变,对护理工作提出了更高的要求。做一名合格的护士,必须具有高尚的职业道德风貌,良好的心理素质;广博的知识;精湛的技术,才能担负起“保护生命,减轻痛苦,增进健康”这一光荣使命。怎样才能建设一支有理想、有道德、有文化、有纪律的护理队伍,这与护士专业思想的巩固关系极大。为此,笔者对215名在岗护士和12O名护校学生作了一次问卷调查。调查结果表明要加强护理队伍的建设,必须进一步加强护士的专业思想再教育。一调查内容与方法 相似文献
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应用PDCA循环指导临床护理教学管理的实践体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用PDCA循环法对临床护理教学实施管理的效果.方法 自2004年6月开始对进入本科室护生进行评估,护士长加强管理,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合的教学方法,出科时进行基本理论、基本技能的考核.结果 提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生实习的自我管理能力.结论 通过应用PDCA循环法对临床护理教学实施管理,不仅调动了临床护生的学习积极性,提高学习效果,还提高了带教老师水平和教学质量. 相似文献
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慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 )急性加重期存在着缺氧 ,二氧化碳潴留 ,有的病人经抗感染、改善通气、吸氧等处理后 ,低氧血症难以纠正。采用高频喷射通气 (HFJV)对 2 1例慢性肺Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗 ,现将结果及护理观察体会报告如下。1 临床资料2 1例病人 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 42~ 72岁 ;PaO2 <8 0KPa ,PaCO2 >6 6KPa ,符合Ⅱ型呼衰诊断。HFJV前尽可能让患者排尽痰液 ,在常规治疗 (抗感染、祛痰、解痉 )的同时 ,应用高频喷射呼吸机 ,其氧驱动压 0 8kg/cm2 ,通气结束后继续低流量给氧 ,同时观察呼吸困难、发… 相似文献
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消毒供应室标准化建设与管理 总被引:6,自引:0,他引:6
消毒供应室的建设与管理直接关系到医院的医疗质量和病人的安危。为贯彻落实卫生部,省卫生厅下达的“医院消毒供应室验收标准的通知”要求,该院在争创达标,加强消毒供应室的建设与管理工作中,领导重视,目标明确,齐抓专管,加强基础设施建设,重视思想及业务培训,强化质量意识,严格质量管理,完善了各项规章制度。增强了消毒供应室的功能,提高了工作质量,促使供应室工作迈上了一个新台阶 相似文献
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加入世贸以后 ,给护理事业带来了新的机遇与挑战。我院护理部在新的形势下 ,加强对护理工作科学管理 ,与时俱进、锐意进取 ,转变观念 ,转变职能 ,创建了一支爱岗、敬业、诚信、求精的护理队伍。遵循“以病人为中心”的服务宗旨 ,努力提高护理技术水平 ,为病人提供顾客化服务 ,赢得病人的信任 ,树立良好的医院形象 ,为医院获取了社会效益和经济效益。1 以护理改革为契机 ,加强护理工作科学化管理1 1 改革用人制度 ,实行护士长竞争上岗 对全院护士长岗位实行了公开、公平、公正竞争上岗择优录用 ,本人申请 ,通过面试 ,以“如何当好护士长”… 相似文献