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目的:构建我国医疗卫生资源供给评价体系,对各省份医疗供给水平进行测度和比较分析,探究地区间医疗资源水平的作用路径,以期为更好促进基本公共卫生服务均等化发展提供参考。方法:利用熵值法对我国区域层面医疗资源供给体系进行评价,运用模糊集定性比较分析方法分析影响我国卫生医疗资源配置的具体路径。结果:形成卫生医疗资源配置高水平组态有3种解,总体一致性为0.880,总体覆盖度为0.707;低水平组态有3种解,总体一致性为0.806,总体覆盖度为0.802。结论:影响我国卫生资源配置水平存在多种复杂因素,有多条路径可以提升我国卫生医疗资源供给水平,且地区间医疗资源供给水平实现路径存在较大差别。 相似文献
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目的探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据。方法采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例。以电话回访的方式进行问卷调查。结果病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95%CI=0.689~0.936)、主观支持(OR=0.931, 95%CI=0.870~0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288, 95%CI=0.106~0.781、高中及以上:OR=0.172, 95%CI=0.063~0.469)和城乡(OR=4.660, 95%CI=1.800~12.067)是老年患者非计划性再入院的主要影响因素。结论良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况。 相似文献
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目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素,建立列线图预测模型。方法 409例行OPCABG术患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组年龄、既往病史、术前血肌酐、术后中心静脉压等临床资料;采用多因素logistic回归分析OPCABG术后发生AKI的影响因素;根据影响因素建立预测OPCABG术后AKI发生风险的列线图模型,采用Bootstrap法对原始队列进行内部验证,分别绘制校准曲线和ROC曲线评估模型的校准度和区分度,并与Cleveland评分、RAKIS评分进行比较。结果 (1)409例患者术后发生AKI 66例(16.1%)。(2)AKI组年龄≥65岁、慢性肾脏病、糖尿病、缺血性脑卒中、术前尿蛋白>300 mg/L、术前血肌酐>97μmol/L、术前应用主动脉内球囊反搏、术后中心静脉压>14 cm H2O比率(71.2%、13.6%、51.5%、... 相似文献
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目的 构建学龄前儿童发生超重肥胖的预测模型。方法 收集2021年10—12月乌鲁木齐市10所幼儿园1 897名儿童的一般资料、身体活动及体格测量,利用lasso回归和多因素logistic回归选择与儿童超重肥胖相关的变量构建列线图预测模型,应用受试者工作特征曲线下面积、校正曲线和决策曲线分析对模型的鉴别能力、准确性和临床实用性进行评估。结果 学龄前儿童超重肥胖检出率为31.21%(592名),经logistic回归分析发现,性别、年龄、父亲体重指数、母亲孕前体重指数、身体活动、出生体重、照护人对儿童体重认知、妊娠期是否患糖尿病、分娩方式是预测学龄前儿童发生超重肥胖的危险因素(P<0.05),列线图预测模型曲线下面积为0.831,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(P>0.05)。决策曲线分析,当阈值概率为0.10~0.92,使用列线图预测模型预测学龄前儿童超重肥胖风险的净收益更高。结论 本研究构建并验证列线图预测模型,有助于早期识别学龄前儿童发生超重肥胖的风险。 相似文献
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目的: 探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期手术中采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行评价。方法: 对2014年9月—2016年9月采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资料进行回顾分析,根据患儿术前、术后1周、术后1年恢复情况,拍摄正面、仰视照片,测量健、患侧鼻底宽度,鼻小柱高度,鼻孔高度及宽度,鼻的长度及宽度。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 16例患儿术后均未出现口腔-鼻腔瘘及鼻底凹陷,鼻翼塌陷得到明显改善,术后1年鼻底宽度对称比0.79±0.15,鼻孔宽度对称比0.856±0.17,鼻孔高度对称比1.44±0.17,鼻小柱高度对称比1.62±0.48。结论: 非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期修复手术中采用口腔黏膜瓣,进行鼻底修复,不仅能减少口腔-鼻腔瘘的发生,还能严密封闭鼻底裂隙,恢复鼻底形态,并保持良好的鼻翼外形及鼻孔对称性。 相似文献