锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折

目的:观察应用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折临床效果.方法:对采用该方法治疗的21例胫腓骨中下段患者进行了1年以上随访,对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间予以统计并采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定.结果:21例患者均顺利完成手术,本组手术时间50～ 100 min,中位数70 min,术中出血50 ～ 200 mL,中位数90mL,切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折对位满意,骨折全部获得愈合,愈合时间12 ～21周,中位数14周,21例均获随访,1例术后3个月骨折端吸收,植骨后骨折愈合,根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定:优19例,良1例,可1例,优良率95.2％.结论:Mippo技术应用锁定内支架技术微创治疗胫腓骨中下段复杂性骨折具有手术时间短,出血少,减少了医源性损伤,加速骨折愈合及术后踝膝关节功能恢复良好的优点,为治疗胫骨中下段复杂性骨折提供更多的选择方案.     

经椎弓根"中华长城"手术治疗胸腰椎爆裂骨折

为进一步评价后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。将47例胸腰椎爆裂骨折按内固定方式分为治疗组22例、对照组25例，分别采用中华长城短节段椎弓根螺钉内固定和AF内固定。观察术前、术后X线片椎体前、后缘高度厦Cobb角变化情况。结果显示两组椎体前后缘高度和Cobb角术前、术后差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；术后Cobb角恢复治疗组明显好于对照组，差异有非常显著意义（P〈0．01）。表明中华长城短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果满意，尤其是矫正骨折畸形，恢复脊柱生理弧度具有明显效果。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折

2004年7月至2008年6月，笔者采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折患者23例，疗效满意，现报告如下。     

TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折13例

目的:观察TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折的临床疗效.方法:2009年7月至2012年1月,采用TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折患者13例,男10例,女3例;年龄23～55岁,中位数39岁.开放性骨折l例,闭合性骨折12例.按照AO/OAT骨折脱位通用分类法标准,均为A1型骨折.术后参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均愈合,愈合时间8～12周,中位数10周.均无切口感染、皮肤坏死等并发症.内固定稳定,均未出现锚钉松动和移位.踝关节功能恢复良好,可负重站立及正常行走.参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效,本组均为优.结论:TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折,具有手术操作简便、内固定稳定性强、术后并发症少、可早期进行关节功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

对于胫骨多段粉碎性骨折,带锁髓内钉内固定技术有其独特优越性，近年来应用越来越普遍。笔者自1999年11月至2006年12月,应用远、近端瞄准器带锁髓内钉固定治疗此类骨折28例，疗效满意。现报告如下。     

有限内固定加外固定治疗开放陛Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,由于致伤原冈多为高处坠落伤．交通伤、高能量伤,且周围软组织薄弱,易造成开放性损伤,即使损伤是闭合性的．周围软组织也可能会在骨折处大面积坏死。本院自2004年10月至2008年1月．采用有限内固定结合外固定治疗开放性胫骨远端骨折19例,取得较好疗效。报告如下。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折已越来越普遍，对于胸腰椎压缩性骨折和轻微爆裂型骨折椎体后缘高度降低不明显，住院切开内固定手术虽然能很好的解决骨折复位和内固定问题，但手术损伤大，出血多，病人恢复时间长。我院2003年10月开始使用池永龙教授研制的“池氏钉”经皮椎弓根固定治疗胸腰椎骨折15例，效果满意，现报道如下。     

可吸收螺钉治疗髌骨软骨面骨折

目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.     

有限内固定加外固定治疗开放性Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,以粉碎型多见,软骨面塌陷,且局部软组织损伤严重,治疗难度大,常遗留关节僵硬及创伤性关节炎等并发症,一直是让骨科医生感到棘手的一类骨折,临床处理颇为困难。本院自2004年10月至2008年1月采用有限内固定结合外固定治疗开放性胫骨远端骨折19例,取得较好疗效。报告如下。