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腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例,男34例,女26例,年龄31~55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0.02、0.06mg/kg,芬太尼2、6μg/kg,异丙酚0.5、1.5mg/kg。根据权重配方法,将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组(n=10)。连续监测脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0.6mg/kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效,分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标,当咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/ks、异丙酚1.0mg/kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太。尼具有相加性作用;以MAP为评价指标,当咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg,kg、异丙酚1.5mg/kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用,异丙酚与芬太尼具有相加性作用;以HR为评价指标,当咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1.0mg/kg配伍时,芬太尼为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用,在维持血液动力学稳定方面为协同作用;优化配伍方案为咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。 相似文献
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5.
对脑出血患者行脑室引流及血肿碎吸术,具有创伤小、费用低等优点,已经被广泛应用于临床治疗。我科2001年2月~2004年10月间,护理脑室引流及血肿碎吸术患者86例,取得较好的护理效果,积累了一些经验,现将相关的护理计划及措施报告如下: 相似文献
6.
高年级医学生性观念和婚恋观调查分析 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 了解高年级医学生婚恋观和性观念。为健康教育和心理咨询提供依据。方法 采用分层整群抽样方法。对广东某医学院476名三、四年级学生进行问卷调查。结果 97.90%的学生对大学期间谈恋爱持赞成态度,84.87%的学生认为恋爱是婚姻的基础。59.87%学生认为恋爱目的是选择人生伴侣,在选择配偶时考虑的前5位条件是:诚实可靠(83.19%)、富有感情(82.56%)、受过良好教育(75.42%)、身体健康(75.00%)、长相好(50.84%)。67.44%的学生认为当今社会贞操仍然重要,70.80%的学生接受婚前性行为,32.14%的学生接受婚外性行为,多数观念存在男女差别。调查时32.58的男生和50.60%的女生处恋爱或恋爱前期状态。结论 高年级医学生大多有正确的婚词类观和性观念。但应加强教育。 相似文献
7.
目的:探究白花丹素对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞凋亡及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)/真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(4EBP1)通路的影响。方法:SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、雷帕霉素2 mg/kg组、白花丹素50、100 mg/kg组、白花丹素100 mg/kg+自噬抑制剂2 mg/kg组,每组12只。除正常对照组外,其余各组采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射的方法建立DN大鼠模型,造模成功后,各组给予相应药物处理,1次/d,连续给药8 w。每日观察大鼠的一般状态,并比较给药前后大鼠的体质量变化;检测大鼠24 h尿微量白蛋白(U-mAlb)含量,并检测空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)含量;过碘酸雪夫染色观察肾组织病理学变化;免疫组织化学法检测足细胞标志蛋白足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、肾母细胞瘤基因1(WT-1)的表达;透射电镜观察肾小球足细胞超微结构变化;蛋白印迹法检测肾脏组织凋亡、自噬和mTOR/p70S6K/4EBP1通路相关蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠的一般状态较差,出现肾小球基底膜增厚、系膜基质增多等肾脏病理损伤以及肾小球足细胞足突倒伏、足突相互融合、部分足突消失,24 h U-mAlb、FBG、Scr、BUN含量、肾组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)蛋白和mTOR(p-mTOR)/mTOR、p70S6K(p-P70S6K)/P70S6K、4EBP1(p-4EBP1)/4EBP1蛋白比值明显升高(P<0.05),肾组织Nephrin、WT-1、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)、自噬相关基因12(Atg12)蛋白和微管相关蛋白1轻链3(LC3)-II/LC3-Ⅰ蛋白比值明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,白花丹素50、100 mg/kg组大鼠的一般状态、肾脏病理和肾小球足细胞损伤明显改善,24 h U-mAlb、FBG、Scr、BUN含量、肾组织Caspase-3、BAX蛋白、p-mTOR/mTOR、p-P70S6K/p70S6K、p-4EBP1/4EBP1蛋白比值明显降低(P<0.05),肾组织Nephrin、WT-1、BCL-2、Atg12蛋白、LC3-II/LC3-Ⅰ蛋白比值明显升高(P<0.05);自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤能减弱白花丹素100 mg/kg对DN大鼠的改善作用(P<0.05)。结论:白花丹素可能通过抑制mTOR/P70S6K/4EBP1信号通路,激活自噬,抑制足细胞凋亡,进而减轻DN大鼠肾脏损伤。 相似文献
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目的观察中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者的临床作用。方法将76例维持性血透患者按照入院时间随机分成两组,每组各38例,均进行对症治疗。治疗组同时给予中医药治疗和养生调护。治疗8周后,对两组患者血脂、肾功能及血红蛋白(Hb)进行比较分析。结果治疗后,两组患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Hb等指标均得到改善,且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05);且治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论在维持性血液透析患者治疗中,实施中医药治疗与养生调护,有助于改善患者的血脂、肾功能及Hb,降低并发症发生率。 相似文献