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目的:探讨非压迫性椎间盘髓核突出中自身免疫反应对神经根损伤的作用机制及临床意义。方法:雌性SD大鼠48只,随机分成模型组、对照组,每组24只。造模后10 d、20 d、40 d,每组随机抽取8只,测定左后肢痛阈;检测动脉血中CD4+、CD8+T细胞比例及血清中TNF-α表达;HE染色观察神经根形态学变化。结果:模型组在10 d、20 d时,左后肢痛阈、CD4+、CD8+T细胞比例及TNF-α表达与对照组比较,差异均有统计学意义,在40 d时两组比较,差异均无统计学差异。模型组10 d时腰神经根横断面髓鞘部分崩解,呈空泡变;20 d时最严重,40 d时基本恢复正常;对照组未见异常。结论:在非压迫性椎间盘髓核突出早期,T细胞介导的自身免疫及TNF-α对神经根损伤发挥重要作用。 相似文献
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腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病,是引起腰腿疼痛的常见原因,保守治疗无效后常需要手术治疗,虽然多数术后疗效较为满意,但仍存在一定的复发概率,腰椎间盘突出症术后复发的治疗是每个临床医生不得不面对的问题。腰椎间盘突出症术后复发的治疗方式主要包括保守治疗与手术治疗,现对腰椎间盘突出症术后复发的病因及治疗进展作一综述,期望为其治疗方式的选择提供参考依据。 相似文献
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臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性 ,挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群[1 ] 。临床上并不少见 ,自 1 984年以来 ,共手术治疗臀肌挛缩症 2 97例 ,其中自 1 995年 2月~ 2 0 0 3年 6月采用大粗隆上 3~ 5cm直小切口手术治疗臀肌挛缩症 75例 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 75例 ,男 4 3例 ,女 32例。年龄 5~2 5岁 ,病程 4~ 2 0年 ,幼时均有反复臀部肌肉注射史。均为双侧 ,有不同程度的尖臀。有典型的外“八”字步态 ,快走或跑步时呈“鸭步态”跛行。双膝并拢不能下蹲 ,划… 相似文献
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沿股骨大转子小切口治疗臀肌挛缩症 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料1.1 一般资料本组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6~ 15岁 ,平均 8岁 ,病程 3~ 10年 ,平均 6 .5年 ,均为双侧 ,其中弹响髋 36例 ,骨盆倾斜致肢体不等长 9例。本组 42例均有典型的外“八”字步态 ,并膝不能下蹲 ,划圈征及交腿试验 ( ) ,均有反复臀部肌肉注射史 ,变性肌筋膜依次为臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌及髂胫束。1.2 手术方式侧卧位 ,术侧屈髋屈膝 90°。采用经大转子上后 2cm弧形切口 ,长 4~ 6cm。臀中肌表面髂胫束和不同程度的阔筋膜张肌浅面的臀肌筋膜挛缩可在直视下切断直至臀大肌缘 ,显露臀中肌及股… 相似文献
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[目的]探讨应用相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.[方法]对86例轻、中度臀肌挛缩症患者应用相对安全区皮下松解术治疗,术后随访最短5个月,最长36个月,平均20个月,依据夏榕圻等的疗效评定标准进行评价.[结果]疗效优65例,良21例,差0例,优良率达100%.术后并发症:皮下血肿2例,伤口淡黄色液体渗出1例,经清除血肿及换药处理后愈合.无感染及坐骨神经损伤病例.[结论]在相对安全区经皮切断臀肌挛缩带,不易损伤坐骨神经,手术操作简单,创伤小且并发症少,手术及住院时间短、费用低,术后无明显瘢痕,是一种安全、有效、经济、美观的手术方法. 相似文献
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我科自93年1月-98年5月,并采用可折断螺钉治疗24例股骨颈新鲜骨折,随访5-28月,全部获骨性愈合,无股骨头坏死,功能优良率95.8%,疗效满意。这种螺钉前半为加压螺钉,有骨折轴加压作用,钉帽后为长3cm园杆,可折断,因此钉具有骨园外的长处、方便操作,而折断后螺帽又紧贴骨膜,不影响关节活动,临床运用非常方便、可靠。可折断螺钉治疗股骨颈骨折@肖荣驰$广西桂林市第四医院骨科!541001@唐建东$广西桂林市第四医院骨科!541001@韦健$广西桂林市第四医院骨科!541001@蒋亦军$广西桂林市第四医院骨科!541001@胡军祖$广西桂林市第四医院骨… 相似文献
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改良Hardinge小切口髋关节置换术 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨改良Hardinge小切口入路髋关节置换术的可行性。方法2005年7月-2006年3月,采用以大转子为中心改良Hardinge小切口对21例22个髋关节行髋关节置换术。12例13髋行全髋关节置换,9例行双极股骨头置换,均采用生物型假体。结果手术切口平均长7.6cm(6.0—9.0cm),手术时间平均76min(45-150min),术中出血量平均370ml(190—580m1)。无严重并发症。21例平均随访38周(22—53周),Hams评分优18例19髋,良3例,优良率100%。结论改良Hardinge小切口髋关节置换术对关节的稳定性影响小,手术显露清楚,安全可行。 相似文献