腹腔镜下右半结肠癌根治术后胃瘫综合征29例临床分析

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌术后胃瘫综合征(PSG)发生的影响因素。方法 2012年12月～2022年6月我院和武汉协和医院肿瘤医院收治右半结肠癌病人1070例,均行腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除。依据是否发生术后胃瘫分为胃瘫组和无胃瘫组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响右半结肠切除术后发生PSG的危险因素。结果 1070例病人中,发生胃瘫29例。单因素分析结果显示,年龄、围手术期血糖水平、手术切除范围、手术路径与PGS发生相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、围手术期血糖水平高、尾侧入路+联合入路及手术切除范围大是PGS发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 年龄、围手术期血糖水平高、尾侧入路+联合入路及手术切除范围大是PGS发生的影响因素。     

结肠癌并发急性肠梗阻38例治疗体会

目的 :探讨结肠癌并发急性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 38例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中进行有效的肠道减压、灌洗 ,癌肿一期切除 34例 ,肿瘤切除率为 89.2 %。术后发生吻合口瘘 2例 ( 5 % )。结果 :38例无手术死亡 ,术后随访 1～ 8年 ,8例术后 2年死亡 ,术后平均存活 4年 ,最长已达 8年。结论 :只要患者病情允许 ,术中有效的肠道减压、灌洗 ,对于结肠癌并发急性肠梗阻进行一期肿瘤切除吻合手术是可行的。     

脱细胞真皮基质医用组织补片在治疗肛瘘中的临床体会

目前对于肛瘘尤其是复杂性肛瘘的治疗仍颇为棘手,准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键[1].我们针对传统手术缺陷,于2008年9月至2011年9月对72例低位肛瘘患者采用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)填塞治疗肛瘘,疗效满意,现报告如下.     

大肠癌p16蛋白的表达及其临床意义

恶性肿瘤发生是一个多基因参与的复杂过程 ,其中涉及癌基因的激活和抑癌基因的失活 ,以及细胞周期调控失常有关。近年来许多学者报道 ｐ1 6基因及其编码合成的ｐ1 6蛋白 ,在生化功能上与细胞增殖周期紧密相关 ,是细胞增殖的负调控因子。为此 ,我们采用免疫组化方法检测ｐ1 6蛋白在大肠癌组织中表达的情况 ,探讨ｐ1 6蛋白与大肠癌临床、病理的关系。1 材料与方法临床资料　本组病例为 1 998～ 2 0 0 0年间在武汉长航总医院普外科住院手术的 46例大肠癌患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6.2岁 ;肿瘤直径 >5ｃｍ占 43 .…     

吻合器痔上黏膜环切术中预防性缝合治疗中重度痔病162例探讨

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病的价值,及预防性6点位缝合防止术后吻合口出血的效果。方法:回顾性分析2006年1月-2009年11月采用PPH术治疗的中重度痔病患者162例,随机分为两组:常规治疗组81例,仅给予单纯PPH术治疗;预防性缝合组81例,在给予PPH术治疗同时行术中预防性6点位缝合。观察术后吻合口出血情况、手术疗效和并发症。结果:两组病例在经过相同的术前准备及大致的手术术式(PPH)后,患者外脱痔块完全回缩率分别为:预防性缝合组97.5%,常规治疗组96.2%;术后吻合口出血率:预防性缝合组0%,常规治疗组7.4%。结论:PPH可有效治疗中重度痔病,术中预防性6点位缝合可显著减少吻合口大出血发生率。     

甲状腺结核11例临床分析

正甲状腺结核较为少见,即使在结核高发地区,也是一种罕见疾病~([1-2])。该疾病缺乏特异性,极易造成误诊,且在治疗上无统一标准。我们对1990~2014年间收治的11例患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料:甲状腺结核11例,男3例,女8例;年龄18~52岁,平均年龄32岁。病程3个月~5年,平均15个月。既往有肺结核2例,颈淋巴结结核1例,无结核病史8例。     

老年肠梗阻124例诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，随着我国老年人口的增多，老年肠梗阻发病也有明显增高的趋势。我院自2001年12月-2010年11月共收治老年肠梗阻患者124例，现总结报告如下。     

早期直肠癌局部切除术临床应用

本院 1985～ 2 0 0 1年期间共收 5 6 8例直肠癌患者 ,其中早期直肠癌 4 6例 ,采用了局部切除术和直肠癌根治术的两种方法 ,通过随访及总结 ,探讨早期直肠癌患者合理的外科治疗方法 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 4 6例患者均为我院住院病人 ,年龄2 1～ 80岁 ,平均 5 6 0岁 ,男 30例 ,女 16例 ,男女之比为 1 8∶1。肿瘤直径 <1ｃｍ者 8例 ,1～ 2ｃｍ者 2 3例 ,>2ｃｍ者 15例。大体类型 ,盘状型 17例 ,隆起型 2 3例 ,腺瘤癌变型 6例。组织学类型 ,腺癌 36例 ,粘液腺癌10例 ,其中高分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 30例 ,低分化癌 12…