穿刺治疗腰椎间盘摘除术后近期疼痛

目的 探讨腰椎间盘摘除术后近期疼痛的原因与治疗。方法 对48例腰椎间盘摘除术后近期疼痛患者采取硬膜外穿刺，抽除积血块，用生理盐水对硬膜外进行冲洗，注入含曲安奈德、VitB12、普鲁卡因之混合液进行治疗。结果 本组中46例仅行一次治疗，2例行2次治疗。其中42例在1～2天后腰腿痛症状消失，随访3月无复发，5例明显减轻，包括1例足下垂患者，总有效率为98％。结论 腰椎间盘突出症术后近期疼痛与局部血肿形成、炎性渗出、纤维环受压膨出、髓核自体免疫反应、心理因素等有关，本方法通过硬膜外穿刺抽吸积血、冲洗及注药，操作简单，行之有效。     

老年人椎体压缩性骨折椎体成形术

目的探讨经皮椎体成形术的治疗效果和手术经验。方法对27例（30椎体）脊柱压缩骨折患者行椎体成形术。观察手术时间、疗效、穿刺成功率、手术出血量、并发症。结果30椎体穿成功率100%,每椎体手术时间15-60分钟。出血量5-15ml。患者腰背疼痛明显缓解23例,3例腰背痛减轻,1例加重伴下肢放射痛。出现合并症或并发症5例,其中无症状的椎体旁软组织渗漏3例,椎管内渗漏2例（一例无症状,一例切开手术减压）。结论椎体成形术对老年人椎体压缩性骨折具有手术成功率高,并发症少,疗效确切等优点。可以作为首选治疗。     

心得安治疗精神药物所致头痛24例

精神药物引起的头痛较其他副作用少见,我们所见24例,经用心得安治疗,疗效较好,现报道如下。临床资料1.一般情况:男18例,女6例。年龄16～58岁,平均34岁。精神分裂症11例,癔症7例,抑郁症4例,躁狂症2例。用精神药物至头痛出现时间4～28天,其中<14天14例。服氯丙嗪者14例,其总量至头痛出现时为1.2～11.8克;氯氮平6例,总量为1.4～8.0克;阿米替林4例,总量为0.8～3.9克。2.诊断标准:接受精神药物治疗时出现整个头     

一次消毒铺巾联合入路治疗高能量复杂髋臼骨折

目的 探讨高能量复杂髋臼骨折的内固定及疗效.方法 用一次消毒铺巾后前联合入路复位固定治疗高能量复杂髋臼骨折38例.结果 38例随访6～54个月,平均25个月.按Matta髋关节功能评分标准:优15例,良11例,可7例,差5例,优良率68.4%.结论 高能量复杂髋臼骨折复位内固定获得满意结果的先决条件,是正确把握手术时机与入路.一次消毒铺巾先后路再前路的手术方法可以满足复杂髋臼骨折的复位固定.     

590例腰椎间盘突出症的治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出症治疗方法的选择。方法：回顾性分析590例腰椎间盘突出症患者。手术组340例，非手术组250例，采取卧平板床、骨盆牵引、理疗，20％甘露醇加地塞米松静脉滴注，口服消炎止痛、活血止痛类药物，症状缓解后进行腰背肌锻炼。平均随访2－5年。结果：手术组治愈率为92．6％（315／340），非手术组治愈率为88．0％（220／250），两组结果经x^2检验无显著性差异（P＞0．05）。结论：腰椎间盘突出症并非都需手术治疗，应严格掌握手术适应证。     

387例精神分裂症复发的危险因素对照分析

目的探讨精神分裂症患者复发的危险因素。方法对２２６例复发者与１６１例未复发的精神分裂症患者采用单因素、多因素两种统计方法进行分析比较。以探讨导致前者复发的危险因素。结果发现致复发的主要危险因素是对药物的依从性、社会支持及就诊情况。结论精神分裂症患者的部分复发危险因素是可预测和干预的。     

单节段腰椎结核前路病灶清除植骨内固定治疗探讨

目的 探讨前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核临床疗效.方法 1999年2月-2005年2月,采用前路病灶清除、椎间植骨原位内固定手术治疗单节段腰椎结核26例,平均随访2年半(30个月).观察术前、术后、随访时的背痛、腿痛、发热、盗汗、病灶情况、窦道愈合、有无相关并发症发生等.影像学观察包括:病变节段的后凸、椎间高度、植骨融合及内固定系统姿态保持等.结果 术后1年临床症状消失,融合节段前柱高度恢复、保持并全部骨性愈合.结论 前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核能达到彻底清除病灶、恢复并保持腰椎前中柱高度、早期下地活动等,方法简便安全、疗效满意.     

氯氮平与氯丙嗪治疗躁狂症对照

氯氮平治疗精神分裂症的报道颇多,但用于躁狂症的报道尚少,为进一步明确疗效,我们用氯氮平治疗躁狂症,并与氯丙嗪作双盲自身交叉对照,结果报道如下。材料与方法1.病例选择:在本院住院的患者中选出符合下     

生物型人工股骨头置换治疗90岁以上股骨颈骨折

目的探讨超高龄股骨颈骨折的治疗方法。方法收治22例90岁以上股骨颈骨折,均行生物型人工股骨头置换术。结果平均手术时间、出血量、术后引流量分别为22min、150ml、200ml,无一例术中输血,术后输血量平均250ml。无术中死亡病例,术后死亡1例。结论生物型人工股骨头置换是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。合理选择病例及麻醉方式,操作简捷、术后妥善处置,有助于提高围手术期安全性。