Dewar手术治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位占肩部损伤脱位的12%[1],其中有一部分患者由于多种原因就诊时已是陈旧性脱位.对有症状的陈旧性肩锁关节脱位大多数学者主张手术治疗[2].我院从1990年5月～2002年7月,共收治陈旧性肩锁关节脱位(均为Ⅲ度)16例,采用Dewar手术(动力重建术),疗效满意,现报道如下.     

金葡液局部注射治疗皮肤缺损25例

目的：考察金葡液治疗皮肤缺损的效果。方法：用金葡液局部注射治疗四肢创伤引起皮肤缺损２５例，常规换药作为对照组治疗２０例。结果：金葡液组显效率为８４％，明显优于对照组２０％（Ｐ〈０．０５），无明显不良反应。结论：金葡液局部注射是治疗小面积皮肤缺损的好办法。     

多节段胸腰椎骨折的个体化手术治疗

目的 探讨不同类型胸腰椎多节段脊柱骨折(MSF)的相应治疗方决及疗效.方法 18例MSF患者中15例采用后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定,3例采用后路复位内固定并椎管减压等手术方式,对患者术前与随访时的Frankel分级、伤椎椎体高度矫正率进行分析.结果 18例均扶随方,时间5～48(14±7)个月,未出现内固定物松动、断裂.椎体高腰由术前26%～72.5%(42.0%±12.5%)恢复至术后87.4%～99%(95.3%±2.1%).术后Frankel分级,除2例A级仅截瘫平面有1～2个节段下降外,4例B级恢复至C级3例、E级1例;C级4例、D级5例均恢复至E级;3例E级仍为E级.结论 为达到减压、恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定的目的 ,MSF应根据患者具体情况进行个性化治疗.     

AO跟骨钢板加人工骨治疗跟骨骨折

我科自1997年1月-2002年2月共收治SanderⅢ～Ⅳ型跟骨骨折14例(17处)，行切开复位，AO跟骨钛钢板及磷酸钙人工骨植骨固定，取得了较满意疗效，报告如下。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊椎压缩骨折25例

随着人口老龄化,骨质疏松已成为危害老年人健康的一种常见病,压缩骨折为该病主要并发症,以往采取卧床休息、护腰等保守治疗,无其他积极治疗方法,影响了患者的生活质量,还出现了许多并发症,甚至导致患者死亡。经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是近年来在原有经皮穿刺椎体成形术（PVP）基础上发展完善的。本院从2005年以来开展PKP治疗骨质疏松脊椎压缩骨折取得满意效果,现报道如下,     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

表面骨肉瘤的影像学特征

目的：结合临床病理表现,重点探讨表面骨肉瘤各亚型的影像学特征。方法;对经手术和病理证实的18例表现骨肉瘤进行回顾性分析。其中经典型皮质旁骨肉瘤8例,去分化皮质旁同有肉瘤1例,骨膜骨肉瘤5例和高度恶性表面骨肉瘤4例。重点描述各亚型的影像学表现。结果：8例经典型皮质旁骨肉瘤均未见骨膜反应,其中5例X线呈均一致密的骨性肿 块,6例肿瘤围绕骨表达生长,肿瘤与骨皮质间形成2-3mm透亮的间隙;7例CT扫描示肿瘤呈高密度肿块。1例去分化皮质旁骨肉瘤X线示其内密度不均。5例骨膜骨肉瘤X线表现为放射状透亮软组织肿块,CT见肿瘤内骨小梁呈放射状垂直于骨皮质排列。4例高度恶性表面骨肉瘤X线呈密度不均一的团块状影,CT示肿瘤内有散在不同程度的骨化;2例血管造影示区域性血管增多。结论：表面骨肉瘤4种亚型的各自鲜明的影像学特征有助于早期明确诊断以及制定相应的治疗方案和评估预后,尤其是血管造影可以反映去分化皮质旁骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤的高度恶性特征。     

动力髁螺钉钢板(DCS)治疗股骨转子下骨折运用

转子间周围骨折临床很多见．大部分转子间骨折临床实践证明用动力髋螺钉（DCS）内固定可取得良好效果。还有一部分转子下骨折可采用Gamma钉治疗。笔2003年4月至2005年6月，采用DCS治疗股骨转子下骨折取得满意效果。现报告如下。     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的临床疗效。方法对29例33个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术进行治疗。测量术前和术后压缩骨折椎体压缩率和后凸角（Cobb角）、VAS评分并进行统计学分析。结果平均随访14.5个月（12～26个月）,压缩骨折椎体压缩率和后凸角（Cobb角）、VAS评分术后均明显改善,术后无不良反应和并发症。结论球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折是一种安全有效的微创手术方法。     

胫腓骨中下1／3段骨折的有限内固定治疗

胫腓骨中下1/3段骨折较常见,其中斜形及螺旋形骨折也较为多见,作者自1998年10月起对30例此类患者采用有限内固定加石膏托外固定治疗,均获得满意的疗效.