大动脉炎手术与腔内治疗的效果及其影响因素

目的研究中国人种族中,大动脉炎腔内治疗及转流手术疗效的比较,以及影响因素的分析,为国人大动脉炎治疗方式的选择及术后合并症的预防提供数据参考。方法研究对象选取从2002年1月至2014年7月,在首都医科大学附属北京安贞医院血管科诊断为大动脉炎并进行外科治疗的患者,诊断标准采用1990年美国风湿病学会制定标准,对患者随访后进行数据分析。结果共行手术49例次,女性44例,占89.8%,平均发病年龄(27.20±10.35)岁,手术27例,腔内治疗22例(支架置入7例、球囊扩张15例),共处理病变血管61根。随访时间3~148个月,平均(50.43±42.708)个月,无死亡病例。通畅率方面,3个月通畅率97.8%,6个月通畅率95.6%,1年通畅率88.3%,3年通畅率79.6%,5年通畅率76.1%,10年通畅率57.1%。单纯球囊扩张成形术与球囊扩张+支架置入术,1年通畅率分别为91.7%和68.6%(P=0.045)。合并症方面,早期合并症仅有2例出血,晚期合并症共出现13例,其中脑梗死1例,血栓栓塞6例,再狭窄5例(支架内再狭窄2例,球囊扩张后再狭窄3例),人工血管排异反应1例,其中腔内治疗5例,转流手术8例(P=0.002)。累计无合并症比率1年为88.1%,3年为79.0%,5年为75.4%,10年为51.9%。Logistic回归分析提示,随访期间免疫指标异常是术后合并症独立危险因素(OR=7.596,CI:1.091-52.884,P=0.041)。结论转流手术与腔内治疗在3年和5年远期通畅率上,转流手术要明显优于腔内治疗;随访期间免疫指标的异常是术后出现合并症的独立危险因素,因此术后免疫调节显得尤为重要;球囊扩张成形术较球囊扩张加支架置入术有更好的一期通畅率。     

硒盐防治大骨节病的X线效果观察

麟游县是陕西省大骨节病重病区,经我们对该县选点调查及采样分析,看出水、土、粮中的硒含量均很低,受环境影响的人发含硒多在50ppb左右,为极低水平,说明人体处于贫硒状态。因此,自1980年9月开始,进行     

3D打印技术在血管外科领域应用现状及展望

正3D打印技术也被称为快速打印技术或增材法制造技术,它是一种通过断层扫描并通过计算机模拟出立体形态并最终完成立体形态的重建的新兴技术。目前3D打印技术主要包括选择性激光烧结(selected laser sintering)、熔融沉积制造(fused deposition modeling)、叠层实体制造(laminated object manufacturing)、光固化成型(stereolithography)、