护理绩效动态分配方案的构建及应用效果研究

目的 建立护理绩效动态分配方案,为医院护理绩效考核提供新方法。方法 从医院信息系统中提取数据,应用卡方自动交互检测法对全部病区护理工作量、质量、效率、业绩4个维度的90项指标进行分析,将不同病区归属到不同的绩效等级集群,实现对病区护理绩效的即时性分类。方案应用前后,从适用性、公平性、客观性、接受性、效率性、总体满意度6个方面对护士及护理管理人员的满意度进行比较。结果 该方法应用前后,护理管理人员对绩效管理的满意度得分由（2.69±1.01)分提升为（4.66±0.69)分,差异有统计学意义（t=-12.221,P<0.01);护士对绩效管理的满意度得分由（3.39±0.89)分提升到（4.60±0.52)分,差异有统计学意义（t=-23.836,P<0.01)。结论 护理绩效动态分配方案能准确、快速地完成对病区护理绩效的动态分析与即时分类,为病区护理绩效考评提供科学的决策依据。     

创建“3H阳光”特色护理服务品牌

1"3H阳光"特色护理服务品牌的理念在医疗护理服务过程中,品牌体现着一个医院的素质、信誉和形象。湖北省中山医院呼吸内科在本院护理部的指导下,积极打造"3H阳光"(Hospital医院式,Hotel宾馆式,Home家庭式)特色护理服务品牌。     

决策树在临床护理单元护理绩效管理中的应用与效果

目的探索护理绩效决策树分析流程的建立和实践,为护理绩效管理构建科学、便捷、公平、公正的评价方法。方法将护理单元护理工作数量、质量、效率、业绩4个维度共90项指标数据作为护理绩效综合分析对象,应用决策树分析方法从全院各护理单元90项数据变量中通过分类分析辨别出其中的首优差异变量,并按其将全部护理单元划分到不同集群,以此为依据完成全院护理单元绩效分类,为医院护理单元护理绩效评价与绩效奖金分配提供科学的分类依据与评价方法。结果从护理绩效决策树分析的客观性、适用性、公平性、接受性、效率性、总满意度6个方面对其应用的满意度进行调查分析,满意度均逐步提高,总满意度由72.41%提升到98.28%。结论护理绩效的决策树分析方法能有效提高护士对护理绩效评价的满意度,是护理单元护理绩效管理与绩效奖金分配科学的评价方法。     

改良的培训者培训模式在护理技能培训中的应用效果

目的 探讨培训者培训模式在护理技能培训中的应用效果。 方法 选取我院2015年护理骨干32名为对照组,采用传统培训模式进行培训,选取2016年护理骨干32名为实验组,采用改良的培训者培训模式进行培训。培训合格后分别对2015年及2016年的低年资护士进行培训。比较2组培训者和被培训者的操作技能水平。 结果 实验组操作技能水平好于对照组,2016年低年资护士操作技能水平也好于2015年组。 结论 通过实施改良的培训者培训,使培训者的行为修养、带教师资能力得到提升,被培训的低年资护士护理操作技能得到巩固和提高,达到规范化、同质化,确保临床护理操作技能的规范化落实。     

患者对护患纠纷的认知调查

目的了解患者对护患纠纷的认知状况,为提高护理质量、减少纠纷发生、做好纠纷处理工作提供依据。方法采用自行设计的患者对护患纠纷认知调查表对403例患者进行问卷调查。结果403例患者对医疗行为中护患双方权利与义务非常了解,不太清楚及不知道分别为10.2%、68.5%及21.1%。不同文化程度、年龄、性别的患者了解程度比较,差异有统计学意义(均P0.01)。患者认为目前护患纠纷增多的原因主要是护理人员责任心不强(21.8%)、服务态度不好(20.3%)、护理技术不过硬(18.5%)。47.1%的患者认为发生护理纠纷后他/她对该医院的评价取决于其对纠纷处理结果是否满意;35.5%的患者会对该医院评价降低,以后不会再到该医院就诊。结论患者对护患纠纷的认知不乐观,应加强对患者权利与义务知识的教育与宣传,使患者对护患纠纷中双方的权责与义务有准确的界定和认识,以促进患者更加合理、有效地保障自身权利。护理人员要加强技能与业务培训,适时与患者进行良好的沟通,为构建和谐护患关系奠定情感基础。     

护患双方对护患纠纷的认知比较

目的了解护患双方对护患纠纷的认知情况，为有效减少纠纷的发生提供参考。方法选取389名护理人员和403例患者进行问卷调查，了解护患双方对护患纠纷增多原因的看法、在纠纷中最关心的问题以及解决纠纷的首选途径。结果护理人员和患者对护患纠纷增多原因持不同观点（P〈0.01），患者群体选择最高的是护理工作责任心问题（21．8％），护理人员选择最高的是患者法律意识的提升（22．4％）。29．3％护理人员最关心纠纷中的人身安全，41．9％患者最关心健康利益的损害，两群体所持观点显著不同（P〈0．01）。81．5％护理人员与56．3％患者认为护患纠纷发生后应协商解决。结论护患双方对护患纠纷中的认知存在差异，但大多趋向协商解决问题。纠纷的防范需要护患双方的共同努力。医疗机构要积极创建行之有效的纠纷调解绿色通道。     

影响老年患者牙疾及时就诊因素的质性研究

以质性研究中现象学的理论方法为指导,与41例老年牙疾就诊患者进行深入访谈.归纳老年患者牙疾就诊的主要影响因素为:就诊费用、患者心理恐惧、牙科诊疗服务体系的模式、牙科医生的工作方式以及患者缺乏牙疾就诊意识和牙疾知识.提出要从个人、医疗系统、社会三方面采取积极措施,为老年患者减少就诊障碍,促进老年群体口腔健康的全面提升.     

护患双方对护患纠纷的认知比较

目的了解护患双方对护患纠纷的认知情况,为有效减少纠纷的发生提供参考。方法选取389名护理人员和403例患者进行问卷调查,了解护患双方对护患纠纷增多原因的看法、在纠纷中最关心的问题以及解决纠纷的首选途径。结果护理人员和患者对护患纠纷增多原因持不同观点(P0.01),患者群体选择最高的是护理工作责任心问题(21.8%),护理人员选择最高的是患者法律意识的提升(22.4%)。29.3%护理人员最关心纠纷中的人身安全,41.9%患者最关心健康利益的损害,两群体所持观点显著不同(P0.01)。81.5%护理人员与56.3%患者认为护患纠纷发生后应协商解决。结论护患双方对护患纠纷中的认知存在差异,但大多趋向协商解决问题。纠纷的防范需要护患双方的共同努力。医疗机构要积极创建行之有效的纠纷调解绿色通道。     

决策树分析法在护理质量综合评价中的应用

目的 兼顾护理工作数量和质量,建立科学、合理的护理质量综合评价方法.方法 应用SPSS 18.0决策树中卡方自动交互检测法(chi-squared automatic interaction detector,CHAID)分析各病区护理单元平均入院患者数、Ⅰ级护理天数、危重患者数、抢救人次数、手术人次数、静脉输液人次数、肌肉注射人次数、氧气吸入人次数、导尿人次数、胃管置管人次数、灌肠人次数和平均床位周转率等工作数量指标,将各护理单元划分成不同的护理负荷集群,再在同一级护理负荷集群中按12项护理质量考核指标进行综合护理质量的评比.结果 经决策树法分析某月护理质量,对应变量差异无统计学意义的工作数量变量进行合并,最后树伸展为3层:根结为第1层,第2层以首优变量“病危患者数”(P＜0.05)分成节点1、2、3,第3层按变量“Ⅰ级护理天数”(P＜0.05)分成节点4、5、6、7.决策树法能确定各护理工作数量指标的上下层级关系和首优工作数量变量(P＜0.05),并依据首优变量的分布概率建立分层规则,实现按护理负荷将不同护理单元归类划分的作用.结论 决策树方法能为护理质量考核提供同级的护理工作量平台,减少了护理工作数量差异对护理质量评价的影响,提高了护理质量在同级护理负荷单元之间的可比性,是护理质量综合评价的科学方法.     

决策树在临床护理单元护理绩效管理中的应用

[目的]探索护理绩效决策树分析流程的建立和实践,为护理绩效管理构建科学、便捷、公平、公正的评价方法。[方法]应用决策树分析方法对护理单元护理工作数量、质量、效率、业绩进行分类分析,为医院护理单元护理绩效评价与绩效奖金分配提供科学的分类依据与评价方法。[结果]从护理绩效决策树分析的客观性、适用性、公平性、接受性、效率性、总满意度对其应用的满意度进行调查分析,满意率均逐步提高,总满意度由77.42%提升到98.39%。[结论]护理绩效的决策树分析方法能有效提高护士对护理绩效评价的满意率,是护理单元护理绩效管理与绩效奖金分配行之有效的科学的评价方法。