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目的 探讨术前早期肠内营养(EEN)对老年胃癌患者术后营养状况、免疫功能及预后的影响。方法 将64例择机行胃癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组分别于术前7天、术后早期给予EEN,对照组仅在术后早期给予相同的EEN。比较患者手术前后营养指标、免疫指标的变化及预后。结果 术前1天,观察组ALB、HB较术前7天明显升高(P<0.05);术后1天,两组各营养指标均较术前明显下降(P<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);术后7天,两组各营养指标均有不同程度恢复,而观察组ALB、PA及HB水平均明显高于对照组(P<0.05);术前1天,观察组CD4+、CD8+、IgG、IgM较术前7天明显升高(P<0.05);术后1天,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和IgA、IgG、IgM均明显下降(P<0.05);术后7天,两组各免疫功能指标均较术后1天升高(P<0.05),而观察组除IgA外,其余免疫指标均与术前7天水平差异无统计学意义,且各免疫指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组感染的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 老年胃癌患者术前及术后给予EEN支持治疗,更有利于改善术后营养状态和免疫功能,减少术后感染,提高手术疗效及预后。 相似文献
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重症急性胰腺炎外科手术时机及方式探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机、指征、方式的选择。方法回顾分析2000年1月至2008年12月我院普外科收治的68例重症胰腺炎的临床资料。结果68例重症急性胰腺炎患者30例非手术治疗,38例手术治疗,总死亡率11.8%(8/68),总治愈率88.2%(60/68),其中非手术组治愈率86.7%(26/30),手术组治愈率89.5%(34/38)。手术组的危重程度(APACHE-Ⅱ)评分明显高于非手术组。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理地选择外科手术方式,才能达到最好的治疗效果。 相似文献
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重症急性胰腺炎手术时机选择的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机、指征、方式的选择。方法回顾分析1998年1月至2007年12月我院普外科收治的73例重症胰腺炎的临床资料。结果73例重症急性胰腺炎患者34例非手术治疗,死亡3例;39例手术治疗,死亡7例。手术组的危重程度(APACHE-II)评分明显高于非手术组。结论对SAP的治疗应强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术。主张先对各重要脏器功能进行支持,渡过反应期,再根据病情发展决定手术时机。尽量选用对机体干扰小、创伤小、安全有效的外科干预方式。 相似文献
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重度腹部闭合性损伤合并腹腔内大出血一例报告宋海瑚,秦学潜,赵振飞,仲剑平关键词损伤.闭合性;大出血,腹腔内;休克.出血性1临床资料患者,男性37岁。1995-11-04因摩托车祸所致重度腹部闭合性损伤,于当日入院。查体:神清,烦燥不安,血压0/0ka... 相似文献
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1病例介绍患者男,40岁。10年来反复发作上腹部阵发性腹痛,腹胀,有时伴呕吐,无寒战、发热成黄疸。多次拟诊为急性肠梗阻,经保守治疗后上述症状缓解。本次因持续性中上腹部疼痛,阵发性加重6小时,伴频繁呕吐,无排气、排便,同时伴有腹块,初步拟诊为急性续窄性高位小肠梗阻急诊入院,患者无手术外伤史。体格检查:体温37.2℃,脉搏102次/分,血压20/14kPa.急性痛苦病容,神志清,一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹部隆起,不对称,中上腹部可见一段肠型,明显压痛伴轻度肌卫,反跳痛(+),右侧腹部及左下腹部均可触及约… 相似文献
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目的观察早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胃癌术后患者的前白蛋白(PA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取胃癌术后患者68例,随机分为EEN组和PN组各34例。观察2组体质量(BW)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、PA和hs-CRP、住院时间、术后营养支持费用和并发症发生率的差异。结果 2组术后7 d的BW、TF、ALB和PA均较术前1 d出现明显的降低(P均<0.01),而PN组的TF和PA水平较EEN组降低更为明显(P均<0.01),2组的BW和ALB水平无显著性差异(P均>0.05)。2组hs-CRP均较术前1 d明显升高,而PN组升高较EEN组更为明显(P<0.01)。EEN组的肛门排气、住院时间和营养支持费用均较PN组明显缩短或者降低(P均<0.01)。2组并发症比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 EEN有助于调节胃癌术后患者对手术的应激,促进机体恢复,加快机体的胃肠功能的恢复,且价格低廉,有助于推广。 相似文献
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异位胰腺的外科诊治(附21例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨异位胰腺的临床诊断与外科处理要点,提高异位胰腺的外科诊治水平。方法回顾性分析1996年1月至2006年2月间我院收治的21例经病理证实的异位胰腺病例资料,对其临床诊断及外科处理进行临床分析,并结合文献讨论。结果21例异位胰腺异位于十二指肠的9例,胃7例,空肠3例,肠系膜2例,均为单发。根据临床表现分型,梗阻型4例,出血型1例,溃疡型1例,肿瘤型3例,憩室型1例,隐匿型11例。分别行胃部分切除术、肠切除术、胰十二指肠切除术、肿块切除。手术后,由异位胰腺引起的临床症状均缓解。结论异位胰腺临床表现复杂多样,并发症多,常易被误诊和漏诊,当症状明显时,应积极手术治疗。 相似文献