心理干预在人工造口患者治疗中的应用

为探讨心理干预对人工造口患者心理状态的影响，对35例患者在建立良好护患关系基础上，采用意念想象、全身肌肉逐渐放松疗法和积极的心理疏导等措施，运用综合医院焦虑／抑郁情绪测定表在入院时及出院前对患者进行评定。结果显示，入院时患者焦虑、抑郁总发生率分别为85．7％、88．6％；出院前患者焦虑、抑郁总发生率分别为54．3％、51．4％。出院前患者焦虑／抑郁程度明显改善。结果表明，心理干预能改善人工造口患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁情绪，有益于患者康复。     

内镜下治疗大肠息肉132例

2001年3月～2003年6月我院行纤维结肠镜检查853例,发现并在肠镜下应用高频电切除治疗大肠息肉132例,息肉共219个,现报道如下. 1 临床资料 132例中男77例,女55例,年龄13～82岁,平均49岁,＜35岁13例,35～60岁59例,＞60岁60例.单发息肉86例(65.2%),多发息肉46例(34.8%);伴发大肠癌15例,炎症性肠病29例,结肠黑变病6例.     

杭州地区结肠慢转运型便秘患者遗传流行病学调查

[目的]探讨结肠慢转运型便秘(slow translate constipation,STC)可能的遗传模式和遗传因素在STC发病中的作用。[方法]通过调查表得到杭州地区66例STC患者及其一、二级亲属的数据。对有家族史与无家族史者进行比较,用SPSS 11.5软件包对资料进行分析。由于缺乏当地STC患病率普查数据,因此设立对照组(45例)以方便遗传模式及遗传度的计算。应用Penrose法、Falconer法对STC患者进行遗传方式分析、遗传度计算。[结果]①所调查的66例STC先证者中,有家族史者31例,无家族史者35例,遗传率46.97%。②Penrose法计算出同胞患病率(s)/人群患病率(q)为2.316,不接近1/2q(17.36),也不接近1/4q(8.68),而接近1/槡q(5.89),提示STC符合一种多基因遗传模式。③STC患者一级亲属遗传度为(23.68±9.56)%,二级亲属遗传度(1.315±6.73)%,由一级、二级亲属得出的遗传度估计值加权平均为(8.728±5.505)%。④与父母都不发病者比较,父亲患STC时,子女患STC的危险性为16.6倍,母亲患病时子女患病危险性为12.1倍。先证者各一级亲属病相对危险性为2.39～5.58倍。⑤性别、城乡差别在有家族史和无家族史中差异均无统计学意义;但有家族史的男性患者的发病年龄高于无家族史的男性患者。[结论]遗传因素在STC发病中占有重要作用,STC符合一种多基因或多因子遗传模式,存在主基因效应。     

浅静脉穿刺留置套管针在FOLFOX4方案化疗中的应用和护理

为观察浅静脉穿刺留置套管针在FOLFOX4方案化疗中的应用效果,回顾分析于我科接受FOLFOX4方案化疗的180例结直肠癌患者病例资料,根据持续静脉滴注的方式,分为浅静脉留置针组（试验组,128例）、颈内静脉置管组（对照I组,32例）和经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）组（对照Ⅱ组,20例）。对各组穿刺时间、一次穿刺成功率及不良反应发生率进行统计比较。结果显示,180例患者中,试验组穿刺明显快于对照组,且一次穿刺成功率明显高于对照组,各组间不良反应发生率无明显差异。结果表明,浅静脉穿刺留置套管针安全、有效,操作简单、快捷,穿刺点选取方便,对静脉损伤小,避免了颈内静脉置管和PICC的不足,降低了静脉感染的发生率,是一种经济、简单易行的方法。     

结直肠癌术后辅助化疗的不良反应及护理对策

目前治疗结直肠癌的主要手段是手术切除,而术后的辅助联合化疗是提高疗效、减少复发的非常重要的手段,联合化疗目前已成为综合治疗的重要手段之一~([1]).化疗本身具有一定的不良反应,对于经受过结直肠癌手术的患者,如何做好化疗前后的护理成为护士的一个重要课题.本文主要对结直肠癌患者术后化疗期间的不良反应的观察及护理体会进行总结,现报道如下.     

淫羊藿对大鼠溃疡性结肠炎的治疗机制研究

目的:观察淫羊藿对大鼠溃疡性结肠炎的治疗效果以及对结肠组织中相关炎症因子表达的影响。方法:雄性SD大鼠84 只,随机分为空白对照组、模型组、淫羊藿高、中、低剂量组、柳氮磺吡啶(SASP)组及联合治疗组,每组12 只。采用疾病活动指数(DAI)、结肠大体损伤评分、结肠组织病理学评分、结肠组织TNF-α、IFN-γ 和IL-6 免疫组化表达情况评价其治疗作用。结果:在实验处理第4 天开始,各实验组大鼠与模型组比较体重增加,实验第7 天联合组大鼠与SASP组比较体重增加,且差异均有统计学意义(P <0.05);第5 天开始各实验组与模型组比较,DAI 评分升高,差异有统计学意义(P <0.05);各实验组结肠损伤程度与模型组比较,联合组的结肠溃疡面积及结肠重量与长度比减小,淫羊藿高、中、低剂量组及联合组的结肠损伤程度减轻,联合组的结肠溃疡面积小于SASP 组,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,淫羊藿高剂量组结肠组织病理学评分显著降低(P <0.01);各实验组大鼠结肠组织中TNF-α、IFN-γ 和IL-6 表达水平,联合组及SASP 组与模型组比较显著降低(P <0.01),联合组较SASP 组显著降低(P <0.01)。结论:淫羊藿可改善溃疡性结肠炎大鼠的精神状态、减轻结肠损伤程度,其治疗作用可能与其减少TNF-α、IFN-γ 和IL-6 细胞因子表达有关。     

内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤过程中出血的诊治分析

随着内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）的广泛开展，越来越多的大肠黏膜病变可在内镜下得到满意的治疗，切除肿瘤的直径和深度不断的得到突破。当然，在ESD治疗消化道病变的过程中，出血及穿孔的发生率也明显的增加。我们用氩离子凝固术（argon plasma coagulation，APC）、电热活检钳、钛夹等治疗ESD术中、术后引起的明显出血，疗效满意，报道如下。