肾小管间质性肾炎抗原在肾脏研究中的进展

肾小管间质性肾炎抗原(tubulointerstitial nephritis antigen,TINag)是一种主要表达在肾脏近曲小管基底膜,少部分表达在远端小管和鲍曼囊以及肠黏膜基底膜的膜糖蛋白[1-3],相对分子质量大致为48 000 ～ 58 000.TINag与Ⅳ型胶原蛋白和层粘连蛋白等细胞外基质具有较高的亲和力[4-5],对维持小管基底膜的结构与功能具有重要作用.目前认为它也可能是人类抗肾小管基底膜(tubular basement membrane,TBM)抗体介导的间质性肾炎的特异性抗原[6].虽然TINag已明确主要表达在肾组织小管基底膜,有关其研究也已有近20年,但其生物学功能仍然不完全清楚.为此,我们结合国内外文献及我们以往的研究工作,综述TINag在肾脏病研究中的进展,以期引起同行重视.     

几种少见肺炎的X线诊断

在放射诊断工作中常会遇到一些少见疾病,对这些少见疾病的诊断很难做到准确无误,但应力求减少误诊。本文就几种少见肺炎的诊断要点介绍如下,供同道在工作中参考。一、球形肺炎由于病原菌和炎性渗出物通过肺泡间孔道向邻近肺泡均匀地扩散蔓     

水通道蛋白4与脑水肿的研究进展

水通道蛋白4（AQP-4）是一种选择性水通道蛋白,它在脑部的许多结构中如星形胶质细胞膜,蛛网膜下隙,血管周围的胶质细胞,室管膜细胞,脉络丛上皮及下丘脑和小脑等处广泛存在。在细胞毒性和血管源性等不同机制的脑水肿及不同病因引起的脑水肿中,AQP-4都起着重要作用。AQP-4的研究为找出定向、副作用少、适用于多种类型脑水肿的治疗方法提供了参考。     

40岁以下肺癌:附46例分析

肺癌多见于40岁以上的中老年人,国内病例高峰年龄为50～60岁,但近年来在青年中病例有所增多。我们曾总结本地区40岁以下肺癌的临床及X线特点。目前我院资料较为完整、有病理或细胞学证实的40岁以下的肺癌病人已增至46例,故对原来材料予以增补如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分的关系

为探讨Ａｐｇａｒ评分在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断的意义，我们综合分析了本院新生儿室１６０例明确诊断为ＨＩＥ的病例与Ａｐｇａｒ评分的关系。结果表明１分种Ａｐｇａｒ评分８￣９分者为３１．３％，１０分者２７．５％。５分钟Ａｐｇａｒ评分与ＨＩＥ分度，重度组Ａｐｇａｒ评分为０￣３分的发生率明显高于１０分的发生率（Ｐ〈０．０１）。提示以Ａｐｇａｒ评分作为有无窒息的诊断标准是存在不足之处。     

肺结核X线表现的最新观点

近十年来,许多作者列举成年人肺结核因有不寻常的表现而造成误诊者。这些所谓不寻常的表现,实为典型的成年人原发结核所见。作者复习了美国肯塔基大学医学中心1974～1984年资料较完整的、符合美国胸科协会诊断标准的90例活动性肺结该病例。 90例中,证实为原发结核者34例(成年人19例),原发后结核56例(全部为成年人),均来自肯塔基州中、东部农村。复习其X片主要观察肺实质、气道、胸内淋巴结和胸膜改变。     

心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物

心肾综合征（CRS）是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型：Ⅰ型：急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤（AKI）;Ⅱ型：慢性CRS,是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;Ⅲ型：急性肾心综合征,指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;Ⅳ型：慢性肾心综合征,即慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;Ⅴ型：继发性CRS,指在心肾功能不全中出现的全身系统事件的情况.在美国,30％住院的急性心力衰竭（HF）患者有慢性肾功能衰竭史（血清肌酐水平＞2 mg/dl）[3].Smith等[4]进行了文献荟萃,分析了16个中心共80098例HF患者与肾功能损害和病死率的关联,发现63％的心力衰竭患者合并有轻度肾功能不全,其中20％有中度或重度肾功能不全,而肾小球滤过率（GFR）每下降10 ml/min,死亡率增加7％.我国一项临床调查中发现,66例肾性高血压发生急性左心心力衰竭发生率为264例次,抢救成功252例次,成功率95.4％[5].提示CRS是一种临床常见综合征.早期诊断、及时治疗将有利于改善患者心、肾功能,提高患者生存率.因此,有关CRS临床早期诊断与病情监测的生物标记物的研究近年来受到了广泛重视,现简介如下.     

激光在牙周临床的应用

近年来激光在口腔医学中的应用引人瞩目,本文介绍了激光在牙周软组织手术、牙周袋治疗、牙槽骨手术和牙周血流量测定中的应用及其理论基础。随着激光材料和技术的不断发展,激光在牙周治疗中将会发挥越来越大的作用。     

周围型肺癌（附100例分析）

周围型肺癌的临床症状较中央型肺癌出现少而晚,支气管镜及痰细胞学检查阳性率不易检出,X线检查是发现周围型肺癌的重要手段。本文收集我院资料较为完整、有病理或细胞学证实的周围型肺癌100例分析如下,目的在于分析周围型肺癌各种x线征象,探讨误诊原因,提高对本病的认识,达到减少误诊及早期诊断的目的。     

前段支气管征-肺门异常的一个新线索

复习100例正常人后前位胸相,靶片距为183cm,条件为140KVP。上叶前段支气管表现为一边界锐利的圆圈。该结构在右侧的出现率为45％,左侧者为50％。90％的正常人支气管外侧方组织厚度小于3mm,10％为3-5mm,通常清楚显示为血管结构(上叶前段动脉支)。若该侧方组织大于5mm,则系前段支气管征阳性。4例支气管肺癌患者具此阳性征象。其中2例放疗后此征象消失。1例在确诊肺癌二年前即已有此征象。前段支气管若正前方走行则清楚显示为圆圈状影,若偏斜成角则不能显示。近年来肺癌普查发现于病变检出数月或数年前实际