巨大纵隔肿瘤的CT诊断

目的 探讨18例巨大纵隔肿瘤的Cr诊断特征，以期提高诊断准确性。方法 所有病例均行胸部正侧位片和CT平扫及增强扫描，重点观察和分析肿块的发生部位、大小、形态与内部结构、占位效应、主动脉内后角（PMA）、肿块心脏大血管接触面（MCI）、肿块肺接触面（MPI）、骨质、浆膜、肺野改变。结果 本组18例巨大纵隔肿瘤基本遵循纵隔肿瘤发生区域规律；除畸胎瘤和脂肪肉瘤外均为不均匀软组织密度，易囊变，且多呈不均匀轻至中度强化不具特征；占位效应以畸胎瘤、神经源性肿瘤最为明显而致PMA失常；侵袭性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔转移性鳞癌、神经纤维瘤恶变表现为灌铸型MCI，以侵袭性胸腺瘤最为常见；畸胎瘤及神经源性多表现为凸出型，以畸胎瘤最著代表性；畸胎瘤易致MPI模糊呈“长毛征”且易牵拽前联合线移向患侧，胸、肋骨改变以胸腺瘤及神经源性肿瘤多见，浆膜腔积液以胸腺瘤、淋巴瘤最为常见。结论 巨大纵隔肿瘤基本遵循纵隔肿瘤发生区域规律和内部成分特征，仔细分析其病变CT表现特征并密切结合观察PMA、MCI、MPI改变在鉴别诊断和对指导临床术式选择过程中有较重要的参考价值。     

支气管结核病327例治疗

目的 探讨应用外科手术、药物及纤维支气管镜(纤支镜)下介入治疗支气管结核病的疗效。方法 327例支气管结核病经单纯纤支镜下用药治疗113例，纤支镜下微波介入治疗52例，外科手术治疗162例。结果 治愈203例，显效112例，好转12例。结论 外科手术治疗虽能治愈，但损伤较大；内镜下微波治疗并镜下给药治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小，呼吸困能明显改善，可以达到治愈的目的。     

支气管粘液表皮样癌九例

粘液表皮样癌较少见 ,我院 1975～1997年间经手术和病理证实 9例 ,现就其临床特点报告如下。1.临床资料 :全组 9例 ,男 2例 ,女 7例。年龄 16 0～ 5 8 0岁 ,平均 (35 0±2 5 )岁。病史 3～ 17年。临床症状 :咯血 5例次 ,咳嗽、咳痰 3例次 ,呼吸困难 2例次 ,阵发性哮喘 1例次。纤维支气管镜检查 8例 ,7例看到肿物。其中 4例活检取材 ,经病理诊断为支气管粘液表皮样癌。 9例中 ,管内型 7例 ,合并肺不张、肺实变 3例。肺内型 2例。病灶位于左肺 7例 ,位于右肺 2例。2 .手术方法 :9例中 ,手术行支气管成形术 2例 (肿瘤均位于左主支气管腔内 ,…     

中叶综合征的外科治疗

中叶综合征的外科治疗李湘蕊，杨玉理，柳和武，柳致平，肖彪沈阳市胸科医院胸外科（沈阳１１００４４）本文报告我科１９８４年～１９９５年间２４例中叶综合征的外科治疗。其中男１４例，女１０例。２４例均有不同程度的咳嗽、咳痰，咯血５例，胸痛１１例，发热４例，呼...     

支气管内膜结核的纤维支气管镜下微波治疗

目的：探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)引手段波治疗气管—支气管内膜结核的疗效。方法：52例支气管内膜结核患者，Ⅱ型支气管内膜结核(溃疡、干酪坏死型)8例，Ⅲ型支气管内膜结核(肉芽增殖型)27例，Ⅱ型、Ⅲ型支气管内膜结核(混合存在)17例，按纤维支气管镜介入治疗常规准备井插镜，将微波导线探出镜端2-30n，接触欲行微波治疗的病灶表面，调节微波功率为45—60w，时间为每次3—6S，共计25—30min结果：52例急者治疗均取得成功，40例经3—4次镜下微波治疗和镜下给药，病变得到治愈。8例病变经6—8次微波治疗和镜下给药，其中4例病情较重治疗后仍狭窄，建议球食扩张和支架置入。结论：内镜下微波治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小、治愈；咳漱、呼吸困难、肺不张明显改善，避免部分患者最终手术治疗。     

头孢泊肟酯临床应用研究

目的：观察头孢泊肟酯这种药物在临床治疗中的效果及应用。方法：实验组为患者采用的是经过常规治疗之后，对患者加以头孢泊肟酯这种药物的治疗；对照组为患者采用的是常规的头孢拉定药物的治疗，并观察两组的，临床治疗效果。结果：在实际的临床实验中。实验组对患者采用的常规治疗基础上的头抱泊肟酯药物的治疗效果比对照组采用的常规头孢拉定药物的治疗效果更好，效果显著。结论：头孢泊肟酯这种药物较常规的头孢拉定这种药物的效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。     

纵隔支气管囊肿的外科治疗

纵隔支气管囊肿较少见 ,我科 1970年～ 2 0 0 0年经手术和病理证实的 3 9例 ,现就其诊治特点报告如下。1.临床资料 :本组男 2 3例 ,女 16例。年龄 12～ 60岁 ,平均 49岁 ;病程在3个月～ 10 0年之间 ,平均 2 5年。出现咳嗽、咳痰症状者 2例 ,轻度呼吸困难 11例 ,中度呼吸困难 13例 ,咯血 1例 ,胸疼4例 ,吞咽困难 1例 ,呛咳 5例。所有患者Ｘ线胸片显示 :纵隔相应部位均匀、致密、边缘光滑的圆形或类圆形阴影 ,5例囊肿内伴有液平。其中 13例可见气管被压现象。支气管碘油造影显示 :4例造影剂进入囊腔。食道钡餐透视显示 :8例肿物影压迫食道 ,…     

支气管平滑肌瘤12例

我们 1980年至 2 0 0 0年经手术和病理证实为支气管平滑肌瘤 12例 ,现报道如下。临床资料　 12例病人中男 5例 ,女 7例。年龄 32～ 6 7岁 ,平均 4 5岁。主要临床症状为咳嗽、痰中带血和发作性哮喘。ＣＴ片显示肿物呈圆形或类圆形 ,位于气管、支气管腔内或肺内 ,直径在 1 5～ 6 0ｃｍ之间。病变位于左侧者 7例 ,位于右侧者 5例。全组未发现其它部位有原发肿瘤 ,7例女病人Ｂ超检查子宫正常。纤维支气管镜检查示肿物突入气管腔内、支气管腔内各1例 ,位于左主支气管、段支气管各 2例 ,位于叶支气管者 3例 ,未见肿物者 3例。本组行肺叶切除 5例 …     

纤维支气管镜检查在可疑肺结核诊断中的应用价值

经纤维支气管镜检查取得病理和细菌学证据的肺结核患者89例，刷检阳性率为80．28％，BAL阳性率85．71％，二者均高于活检阳性率为42．55％。支气管粘膜充血肿胀，粗糙增大阳性率明显高于支气管活检阳阳性率。     

传染性非典型肺炎传播链案例分析

目的 研究SARS传播规律及发病特点，为制定防制措施提供理论依据。方法 采用北京市统一的非典型肺炎个案流行病学调查表、非典型肺炎密切接触的调查表逐一对病例和密切接触进行调查。对出院病例进行随访。利用SPSS ll．0软件进行描述性分析。结果 首例患A感染SARS后，引起与其有过接触的家人和医务人员8人发病(第二代)，这些患又引起第三代5人发病。同与患A的接触情况看，第二代发病的患均与患A有近距离密切接触。接触时间越长越容易感染。本传播链病例发病的病程：潜伏期平均5d；发病到首诊时间平均3d；首诊到确诊时间平均10d。结论 SARS传播为近距离飞沫传播，密切接触发病与接触时间有关，发病到首诊的时间对控制传染源有意义。