胰管结石外科治疗体会

目的总结胰管结石的分型、外科治疗方式的合理选择。方法胰管结石病人21例,分析不同类型病人胰管结石分型、治疗方式、术后并发症和临床疗效。结果全组均采用影像学B超、CT或MRCP检查确诊。将胰管结石分为四型:Ⅰ型:结石主要位于胰头部,主要是采用内镜取石,内镜治疗失败后行胰头十二指肠切除(Whipple手术);Ⅱ型:结石主要位于胰体部,主要采用内镜取石,内镜治疗失败后采用胰管切开取石、胰肠吻合(Partington手术);Ⅲ型:结石主要位于胰尾部,主要采用胰尾部加脾切除;(4)Ⅳ型结石广泛分布于头、体和尾部,主要采用胰头切除,大口径胰管切开取石加胰管空肠Roux-en-Y吻合术。结论在胰管结石治疗中应根据胰管结石的类型采用不同的手术方式,遵循个体化治疗原则。     

南海海绵Pseudoceratina purpurea活性成分研究Ⅱ

从中国南海海绵Pseudoceratina purpurea的正丁醇萃取部分分离出4个化合物，应用IR、MS、^1H NMR、^13C NMR、^1H—HCOSY、HMQC和HMBC等光谱分析技术进行结构鉴定，确定结构分别为1-乙酰胺-3，5-二溴-1-羟基-4，4-二甲氧基-2，5-环己二烯(I)；24-甲基-胆甾醇(Ⅱ)；以及胸腺嘧啶(Ⅲ)和尿嘧啶(Ⅳ)。     

CT检查纹理分析对儿童急性胰腺炎复发的预测价值

目的:探讨CT检查纹理分析对儿童急性胰腺炎复发的预测价值。方法:采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2018年1月武汉市第四医院收治的56例初发型急性胰腺炎患儿的临床资料;男13例,女43例;中位年龄为5.5岁,年龄范围为3.5~13.0岁。根据56例患儿的随访结果,20例患儿急性胰腺炎复发,设为复发组;3...     

维生素K2对肝癌细胞株内的肝癌衍生生长因子表达的抑制作用

目的 检测维生素K2对肝癌细胞株内的肝癌衍生生长因子(HDGF)表达的作用。方法 半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测0、10、30μm维生素K2干预后肝癌细胞中HDGF的mRNA表达,Western blot法检测不同浓度维生素处理后的肝癌细胞中HDGF蛋白表达。结果 RT-PCR结果示96 h后10、30μm维生素K2干预组能呈剂量依赖性抑制肝癌细胞中HDGF的mRNA表达。Western blot法检测结果示96 h后的10、30 μm维生素K2干预组中HDGF的蛋白表达分别为无药对照组的(0.915±0.025)倍和(0.530±0.030)倍,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 维生素K2可下调肝癌细胞中的HDGF表达。     

维生素K2对肝癌细胞株内的肝癌衍生生长因子表达的抑制作用

目的 观察维生素K2对肝癌细胞株内的肝癌衍生生长因子(HDGF)表达的影响.方法 往培养板中加入不同浓度的维生素K2干预肝癌细胞培养,应用免疫组织化学方法检测肝癌细胞HDGF的表达水平.结果 HDGF阳性细胞细胞核和细胞质呈清晰的棕黄色颗粒,未干预组、15、30 μmol/L维生素K2干预组HDGF阳性表达率分别为79％、49％、23％.结论 维生素K2可明显抑制肝癌细胞中的肝癌衍生生长因子的表达,且呈现一定的剂量依赖性.     

大蒜衍生的类外泌体样纳米颗粒通过上调肠道 TGF-β1 改善小鼠溃疡性 结肠炎的研究

目的：探讨大蒜衍生的类外泌体样纳米颗粒（GDELN）在葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠溃疡性结肠炎模型中对肠道炎症的保护作用及其机制。方法：采用大蒜制备GDELN并对其进行鉴定,小动物活体分析GDELN在体内的分布。分别采用PBS及GDELN对清除和未清除肠道微生物的小鼠预处理10 d,然后采用2%的DSS诱导小鼠结肠炎。记录小鼠生存周期,同时记录14 d内小鼠体质量;比较分析DSS诱导14 d后各组小鼠结肠长度,HE及Alcian blue染色比较结肠炎症严重程度;蛋白Array检测结肠组织中炎症细胞因子的改变,ELISA对结肠组织中IL-8、TNF-α、IL-6及TGF-β1的表达进行验证;Western blot检测结肠组织中TGF-β1下游信号通路Smad2和Smad3的磷酸化水平;收集小鼠肠道代谢产物后,刺激体外培养的小鼠结肠上皮细胞MC-38,Western blot检测细胞中TGF-β1的表达及其下游信号通路Smad2和Smad3磷酸化水平。结果：GDELN直径约为（204.7±42.6）nm,在进入小鼠体内后主要分布于肝脏及消化道内。DSS诱导的结肠炎模型中,GDELN...     

慢病毒载体介导的circ_0091581通过靶向miR-1256调控肝癌细胞增殖、凋亡和侵袭迁移的机制

目的 探讨circ_0091581对肝癌细胞增殖、凋亡和侵袭迁移的影响及分子机制.方法 选取武汉市第四医院20例肝癌患者的癌组织及癌旁组织,用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circ_0091581和miR-1256的表达水平.Huh7细胞分为si-NC组、si-circ_0091581组、miR-NC组、mi...     

37例胆总管结石合并肝硬化病人经内镜取石治疗的临床分析

目的探讨经内镜取石治疗胆总管结石合并肝硬化病人的临床疗效及安全性。方法回顾性分析武汉市普爱医院普外科2009年10月至2017年9月收治的成功接受内镜取石术病人资料,胆总管结石合并肝硬化病人37例为观察组,随机抽取同期接受内镜取石术诊治且无肝硬化病史的胆总管结石345例为对照组,对比分析术前肝硬化程度、术中内镜操作方法、并发症发生情况以及病死率。结果观察组术后并发症发生率为21.6%(8/37),较对照组的7.2%(25/345)明显增多。其中出血发生率为45.5%(5/11),较多发,且均为Child-Pugh B级和C级、采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石法者。结论胆总管结石合并肝硬化病人在接受内镜取石术治疗仍具有一定风险,严重并发症主要为上消化道出血,因此术前要积极改善其凝血功能,尽量降低Child-Pugh评分;十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)较EST对十二指肠乳头括约肌的损伤小、出血少,更适宜作为本类病人的内镜治疗方式。     

老年粪石性肠梗阻手术27例临床分析

目的探讨老年粪石性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年1月至2008年7月收治的老年粪石性肠梗阻27例的临床资料。结果27例均经前期非手术治疗后行手术治疗,治愈25例,死亡2例。结论老年粪石性肠梗阻术前难以明确诊断,非手术治疗难以奏效,手术治疗效果佳,关键在于手术时机的掌握。