下颌骨中心性神经鞘瘤一例

[病例] 女,58岁.主因发现左侧下颌骨无痛性肿物半年入院.半年前偶然发现左侧下颌骨膨隆,肿物逐渐长大,无疼痛及其他明显不适.查体:体温36.3℃,脉搏80/min,呼吸22/min,血压115/65 mmHg.心肺腹部无阳性体征.     

圆柱状、根端带缝及膨胀式种植体在骨质疏松状态时生物力学比较的三维有限元分析

目的:比较圆柱状、根端带缝与膨胀式种植体在骨质疏松条件时功能状态下的生物力学效果。方法:分别建立包含柱状、根端带缝和膨胀式种植体的骨质疏松颌骨骨块三维有限元模型。对种植体轴向和颊舌向分别施加100 N和30 N的力,评估皮质骨和松质骨的最大应力和种植体-基台复合体的最大位移。结果:与圆柱状种植体相比,根端带缝种植体使皮质骨在轴向和颊舌向加载下应力峰值分别增加了3.62%和7.49%,膨胀式种植体则使其降低了11.3%和9.60%;对于在松质骨,带缝种植体使其应力峰值分别增加了37.8%和65.0%,而膨胀式种植体使其增加了107%和89.2%;轴向加载时带缝种植体和膨胀式种植体的种植体-基台复合体的最大位移分别增加了1.12%和减少了0.60%,在颊舌向加载时,最大位移分别增加了6.37%和7.04%。结论:在骨质疏松状态下,皮质骨的应力对种植体外形变化更敏感;膨胀式种植体表现出比圆柱状种植体和带缝种植体更好的应力分布和更低的应力值。     

一种宽螺纹锥形种植体高扭矩植入后即刻负载的临床研究

目的评价一种宽螺纹锥形种植体高扭矩植入后进行即刻负载的临床效果。方法种植体植入后即刻负载,植入1月、2月、3月时对其周围X线、种植体稳定系数、种植体颈部骨吸收等情况进行评价。结果 1所有即刻负载的种植体在1月、2月、3月时均无松动,种植体周围无X线透影区;2种植体颈部边缘有骨吸收,骨吸收在1月和2月时发生率较高,其中,单冠修复发生率多于固定桥修复(P<0.05);3种植体稳定系数在刚植入时较高、1月时最低、随后又升高,单冠及固定桥修复之间无明显差异(P>0.05)。结论此种采用高扭矩植入的宽螺纹锥形种植体,进行即刻负载有较好的临床效果,但是其长期成功率还需进一步观察。     

罕见的第四鳃裂瘘一例

患者男．18岁。因左颈部先天性瘘管18年于2003年12月8日入院。患者出生时即被发现左颈部长一“黄豆”大小肿物．7天时曾于某地区儿童医院手术切除。术后不久复发。3岁时又于某医院再次切除，术后反复肿胀，破溃、流液，进食时破溃处偶有食物流出，常年需在颈部放一毛巾吸干流出的液体．衣领、内衣潮湿并有刺鼻的异昧，患者十分痛苦，多次住院治疗均未手术，炎症减轻后出院．     

下颌骨恶性神经鞘膜瘤1例治疗体会

恶性神经鞘膜瘤（Matignant peripheral nerve sheathtumor．MPNST）来源于外周神经。神经鞘膜瘤或神经纤维瘤多发于四肢和躯干，头颈部较少见，颌骨内尤为罕见。我科曾收治1例下颌骨恶性神经鞘膜瘤患者，现报道如下。     

上颌窦提升后植骨区垂直高度的变化及分析

目的:通过测量上颌窦植骨提升后不同时期植入骨的吸收量,评价不同上颌窦提升方法对植骨效果的影响.方法:用数字化X线曲面断层片对上颌窦提升半年、1年、一年半的病例测量植骨区的垂直高度,计算移植骨的吸收量.结果:在3个不同时间点,冲顶法的骨吸收量均小于开窗法(P＜0.05),两种方法提升半年、1年、一年半时骨吸收的均值分别为:(0.56±0.25)mm、(0.62±0.26)mm、(0.65±0.17)mm和(0.72±0.24)mm、(0.94±0.33)mm、(0.97±0.44)mm;冲顶法的骨吸收量在半年、1年、一年半3个时期内无明显差别(P＞0.05);开窗法的骨吸收量在1年时和半年时相比无明显差别(P＞0.05),而一年半时要高于半年时(P＜0.05).结论:两种上颌窦提升术都有确切临床疗效,冲顶法的骨吸收量小于开窗法;冲顶法的骨吸收在半年时趋于稳定,开窗法在一年半时趋于稳定.     

SP4430干式生化分析仪在非洲维和区生化检验的应用

目的 :通过对比非洲利比里亚联利团当地人男性雇员与我军维和官兵的部分生化指标的差异性,探讨SP4430干式生化分析仪在非洲维和地区临床检验医学的实际应用。方法:以当地雇员作为观察组(n=105),中国维和军人作为对照组(n=112),对2组生化检验数据均值行t检验,分析其统计学差异。结果:与112例中国驻利比里亚官兵生化检测结果相比较,当地人雇员生化检测结果中,总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高(P<0.05),总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)显著降低(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(CRE)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利比里亚当地人雇员和中国维和官兵部分生化指标存在统计学差异,建议中国维和二级医院检验科应根据不同人种建立不同的诊断标准。     

螺距和外形对纯钛螺纹种植体初期稳定性的影响

目的:测量钛种植体植入扭矩(ITV)和稳定系数(ISQ),分析不同螺距和外形对种植体初期稳定性的影响.方法:将螺距分别为0.8 mm、1.2 mm、1.6 mm的柱状和两种锥形的机械表面钛种植体各12个植入新鲜的猪椎骨中,测量植入时扭矩和植入后种植体的稳定系数.结果:0.8 mm螺距种植体的植入扭矩(40.66±2.46)大于1.2 mm(38.33±2.60)和1.6 mm(38.05±2.83)者(p＜0.05),其稳定系数(74.38±3.61)也大于1.2 mm(71.91±4.33)和1.6 mm(71.44±3.78)者(P＜0.05);柱状、Taper I型和Taper Ⅱ型种植体的植入扭矩(分别为38.90±2.88、38.95、±2.68和39.20±3.08)未见明显差异(p＞0.05),柱状种植体的稳定系数(73.91±4.70)大于两种锥形种植体(71.90±3.90和71.9l±3.33),(p＜0.05);种植体的螺距和外形对其初期稳定性的影响无交互作用.结论:0.8 mm螺距种植体的初期稳定性优于1.2mm和1.6 mm者,柱状种植体的初期稳定性优于锥形种植体.     

牙种植患者主观满意度的调查

目的：研究种植牙患者主观满意度的影响因素。方法：请随访的79名患者对种植牙主观满意度进行VAS评分，统计分析主观满意度的相关影响因素和其协同作用。结果：①满意度各项指标的VAS得分较高，除2项平均得分在75分以外，其余大都超过85分。②不同术式、年龄、性别和种牙部位对种植牙总体满意度无显著影响（p〉0．05）。③咀嚼功能与预期效果和总体满意度的相关性r值分别为0．608和0．582，预期效果和总体满意度r值为0．612，花费和总体满意度的r值为0．592。（p〈0．01）。结论：从主观上讲，即使种植牙的费用较高，但缺牙患者仍觉得种牙是物有所值，对于牙种植修复的满意度仍很高，这种较高的满意度主要源于种植牙良好的咀嚼功能。