病案管理的基本要求

本文从写好病案、管好病案、用好病案三方面论述病案管理的基本要求，以便于医护人员、病案管理人员更好地了解各自的责任和权利，从而使病案管理工作做得更好。     

为Bayer ACS:180 plus全自动化学发光仪把脉

<正>我科于2002年购买了由Bay-er公司生产的Bayer ACS:180plus全自动化学发光仪。该仪器具有自动化程度高、操作简便、重复性好、效率高、精密度好等优点,但容易发生故障。虽然仪器能够在故障发生时自动给出确切的提示,但这样一来易造成试剂浪费。现将我使用该仪器时遇到的常见故障及排除方法总结如下:     

IL-6对脑缺血后大鼠海马及纹状体神经细胞Fos表达的影响

使用免疫组织化学方法 ,观察了大鼠大脑中动脉区缺血再灌注动物模型中海马 Fos的表达及 IL- 6对其表达的影响。结果发现 :经侧脑室注射 IL- 6后大鼠海马及纹状体神经细胞 Fos的表达明显低于单纯缺血再灌注动物组。表明 IL- 6对脑缺血再灌注后大鼠海马及纹状体神经细胞 Fos表达的增加有明显的抑制作用。提示 IL- 6可能参与缺血性脑损伤的调控过程。     

药食两用中药复方对去卵巢大鼠内分泌激素的影响

目的：探讨药食两用中药复方治疗绝经期综合征的作用机理。方法：以去卵巢大鼠为动物模型，已烯雌酚片为阳性对照药物，采用放射免疫测定法观察该复方对血清E2，FSH，LH，T，P，T3，T4及TSH等激素水平的影响。结果：与去卵巢空白对照组比较，该中药复方能升高血清E2值，降低血清FSH，LH，T3，T4值，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：该中药复方能多途径调节卵巢大鼠生殖内分泌功能，改善甲状腺功能。提示其能够稳定机体内环境，缓解绝经期综合征症状。     

高效液相色谱法测定五酯分散片中五昧子酯甲含量

目的：建立高效液相色谱法测定五酯分散片中五味子酯甲含量测定方法，以控制该制剂的质量。方法：采用HPLC方法测定五酯分散片中五味子酯甲的含量，色谱柱：Kromosil C18（4．6mm×200mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈-水（60：10：30）；检测波长：254nm；柱温：30℃；流速：1．0mL·min^-1；进样量：20μL。结果：五味子酯甲在47．6～476ng范围内呈良好的线性关系，r=0．9992，平均回收率98．30％，RSD为0．72％。结论：本法结果准确，可靠，可用于五酯分散片中五味子酯甲的质量控制。     

救必应对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用

目的研究救必应的水提物（IRTW）对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用及其机制。方法将60只小鼠随机平均分成6组：正常对照组、CCl4模型组、BPD组及IRTW高、中、低三个剂量组;采用四氯化碳（CCl4）诱导小鼠急性肝损伤模型,观察IRTW对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性和肝匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷光甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量及对肝组织病理变化的影响。结果 IRTW各剂量组能显著降低小鼠血清ALT、AST含量（P〈0.01或P〈0.05）,降低肝匀浆MDA含量（P〈0.01或P〈0.05）,升高SOD、GSH-Px活性（P〈0.01或P〈0.05）,减轻肝组织病理损伤程度。结论 IRTW对小鼠急性化学性肝损伤具有显著保护作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化有关。     

腹腔镜阑尾切除术80例

目的 :总结 80例腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :对不同阑尾炎施行腹腔镜阑尾切除 80例 ,阑尾残端用钛夹或丝线结扎处理。结果 :80例患者均治愈 ,无并发症 ,平均住院时间 3 .5天。结论 :腹腔镜阑尾切除术较传统开腹阑尾切除术具有明显的优越性。     

携带IL-1B等位基因2牙周炎患者基础治疗后牙周可疑致病菌的变化

 【目的】了解携带IL-1B（＋3954）等位基因2的牙周炎患者在牙周基础治疗后龈下菌斑中牙周可疑致病菌的动态变化情况。【方法】选择了携带IL-1B（＋3954）等位基因2牙周炎患者的42颗患牙为实验组（B2＋group）,无携带该等位基因牙周炎患者的40颗患牙为对照组（B2-group）。收集两组患牙在牙周基础治疗前、治疗后1、3、6个月时牙周临床指标菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）和探诊深度（PD）,采集龈下菌斑,采用细菌培养鉴定方法测定牙周可疑致病菌的检出率和检出量（CFU/g）。【结果】（1）在同一观察时间点,两组的临床牙周各项指标无统计学差异。（2）基线时,实验组和对照组的牙周可疑致病菌检出率无统计学差异,而实验组的梭杆菌、类杆菌和BPAR检出量则较对照组高（P〈0.05）。（3）基础治疗后1个月,两组的检出率和检出量明显下降（P〈0.05）。（4）治疗后3个月时,两组的可疑致病菌检出率和检出量较1个月均有上升,且实验组的BPAR检出率和检出量均较对照组高（P〈0.05）。（5）治疗后6个月时,两组的检出率基本回复基线水平;而实验组的真杆菌、梭杆菌、类杆菌和BPAR检出量则较对照组高（P〈0.05）. 【结论】（1）对于PD≥6mm的牙周炎患牙，基础治疗只能暂时控制牙周可疑致病菌。（2）基础治疗前后，携带IL-1B（＋3954）等位基因2患者的牙周深袋处都可检出有更多的梭杆菌、类杆菌和BPAR。     

乳腺导管内癌与浸润性导管癌激素受体表达比较

2003年3月～2007年6月,我院对38例导管内癌患者进行了雌激素受体(ER)及人表皮生长因子-2(CerbB-2)检测,并与同期收治的浸润性导管癌患者进行比较.现报告如下.     

音乐结合放松疗法对肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的影响

目的探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法。方法将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例。对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束。记录患者手术期间生命体征;术前、术后24h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估。结果音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P0.05)。结论音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验。