TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔43例临床观察

目的探讨TST治疗Ⅱ~Ⅳ度痔的临床疗效。方法回顾性分析TST个体化治疗Ⅱ~Ⅳ度痔患者43例,分析其手术操作技巧、疗效、术后并发症。结果不同程度的排尿困难、腹胀不适、疼痛、肛内坠胀便意感和灼热感是患者手术当天的主要症状,随访6个月以上无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。对效果感到非常满意者19例,满意者23例,基本满意者1例。结论 TST是处理痔病的一种个体化手术方法,其近期疗效可靠,丰富了痔病手术治疗的手段。     

改良Shouldice手术治疗成人腹股沟疝（附43例报告）

用改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术治疗成人腹股沟疝４３例。和Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术一样与传统Ｂａｓｓｉｎｉ手术相比。具有复发率低，痛苦轻等优点。但其操作方法又较Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术简单。是一种科学合理，有效的方法。     

四种影像学检查在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用及评价

目的：探讨符合线路显像、B超、CT和MRI在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值并给以评价。方法：对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像、B超、CT和MRI检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和（或）随访证实结果分别做比较,经一致性检验,计算Kappa值。结果：符合线路显像、B超、CT和MRI检查与最后诊断间的Kappa值分别为0.785,0.40,0.449,0.80。结论：18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对消化系统肿瘤术后复发转移的诊断与最后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超、CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握。     

手法复位石膏固定和手术"补救"治疗42例踝关节骨折

对43例踝关节骨折，按Lange-Hansen分型后，先采用手法复位“U”型石膏固定，次日开始功能锻炼；4～5周后拆除石膏，非负重功能锻炼；8～10周后负重锻炼。石膏固定7～10d拍片复查，对不符合Phillips标准者，改为手术治疗。手术组7例，不固定下胫腓联合，术后2周非负重功能锻炼，6周后逐渐负重锻炼。结果：手法复位的有效率为83．72％，经手术“补救”治疗后，有效率上升为97．675。认为以手法复位治疗为主，辅助手术“补救”的方法，是治疗踝关节骨折行之有效的方法。     

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性（P〉0．05）。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。     

甲亢手术后甲减原因探讨(附92例报告)

对92例甲亢患者术后随访1～19年，发现甲减与甲状腺残留量、自家抗体滴度和细胞病理改变的关系密切。认为有传统手术指征的患者术前应常规检测TMA、TGA及作针吸细胞学检查。当针吸镜检有明显上皮细胞和淋巴细胞浸润、抗体滴度又为高滴度时不宜手术。     

淋病双球菌感染实验诊断方法对比分析

目的 评价常用淋病双球菌实验室诊断方法的临床实用性.方法 疑诊淋病双球菌感染患者186例,分别采用直接涂片染色法、分离培养法和实时荧光定量聚合酶链反应法(real time fluorescent quantitative-polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测男性尿道分泌物、女性宫颈分泌物标本,并比较急性和慢性感染者、男性和女性感染者3种检测方法的阳性率.结果 直接涂片染色法、分离培养法和FQ-PCR法检测淋病双球菌的阳性率分别为51.08％,54.30％,62.90％;慢性感染者、男性感染者FQ-PCR检测阳性率均高于直接涂片染色法、分离培养法(P＜0.05);急性感染者、女性感染者3种检验方法阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 临床应根据不同类型的淋病双球菌感染选择恰当的检测方法.     

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻诊断与治疗的临床体会(附23例报告)

目的总结结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗措施。方法回顾分析2007~2013年23例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊治方法。结果本组23例患者均采用非手术治疗方法治愈。结论正确认识术后早期炎症性肠梗阻的特点是治疗的关键,明确诊断后应采用非手术治疗,多能获得满意结果。     

胃底贲门癌术中内支架治疗一例报道

病人 :男 ,72岁。因进食后呕吐伴胸骨后梗阻感 5月入院。体检 :消瘦 ,上腹部饱满 ,轻压痛。血糖升高达 13.98mmol/L ,肝功能正常 ,心电图示房性早搏。CT示胃底贲门增厚 ,腹膜后淋巴结肿大 ,肺、肝无转移。入院后经过控制血糖 ,营养、支持治疗后手术探查。术中发现一肿块约 10cm× 8cm大小 ,占据贲门及近端胃体 ,固定 ,难于切除。切开胃前壁 ,于胃底贲门处逆行放入金属内支架。支架直径 2cm ,长 12cm ,带膜镍肽合金。术后 3d拔除胃肠减压 ,进食流质、半流质和软食均畅通。胃底贲门癌术中内支架治疗一例报道@樊友本!200233$上海交通大学附属…