甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎的临床病理特征及预后分析

目的探讨甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的7例甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料, 分析其临床特点、病理学及预后。结果本组7例患者均为成年女性, 中位年龄49岁, 6例为单侧甲状腺髓样癌病变, 肿瘤直径0.4～7.0 cm。肿瘤周围甲状腺呈桥本甲状腺炎改变。随访时间16～152个月, 中位随访时间61个月, 5例(肿瘤直径<1 cm)生化治愈, 1例(肿瘤直径>1 cm)解剖治愈。1例患者术后30个月因肿瘤进展而死亡, 该病例的肿瘤细胞异型性大、核分裂易见(5～8个/10 HPF), 可见坏死及脉管侵犯。结论甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎多为散发性病例, 大多数患者的预后较好。     

甲状腺微小髓样癌的临床病理及预后分析

目的 探讨甲状腺微小髓样癌(micro-MTC)的临床病理特征及预后。方法 收集micro-MTC 24例,对其临床特点、病理学及预后因素进行分析。结果 患者年龄36～71岁,中位年龄47岁,男女比1∶1.7,均为单侧甲状腺孤立性病变,直径0.1～1 cm,中位直径0.6 cm。镜下肿瘤无纤维性包膜,浸润周围甲状腺组织,13%(3/24)可见卫星结节;细胞轻度异型,核分裂罕见,未见坏死及脉管侵犯。临床Ⅰ期占75%,Ⅲ期占25%,30%(6/20)见淋巴结转移,无其他器官侵犯及远处转移。随访时间5～150个月,中位随访时间72个月,均无复发、转移,生化治愈率100%。结论 micro-MTC多发生于成年人,表现为单侧甲状腺孤立性病变,女性较男性多见,罕见复发转移,预后极好。     

转移性隆突性皮肤纤维肉瘤的临床病理及分子特征

目的：探讨转移性隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床病理学特征及分子改变并结合文献进行复习。方法：筛查2010至2022年福建省肿瘤医院病理科诊断的DFSP,共计174例,其中5例为转移性DFSP。收集患者资料,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组织化学染色及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,对原发灶与转移灶进行观察比较。结果：5例转移性DFSP,其中2例肺转移,3例腹腔转移;4例男性,1例女性;年龄39～66岁。除1例外,其余均有复发病史,初诊至转移间隔2～13年。形态上,均为纤维肉瘤型DFSP。对比原发灶,转移灶可出现CD34免疫组织化学染色强度减弱。FISH检测示4例有PDGFB基因易位伴拷贝数增加,腹部转移患者拷贝数多于肺转移。对比非转移性DFSP患者,转移性DFSP患者PDGFB分离阳性伴拷贝数扩增率高(80.0%vs 29.4%)。治疗上,3例转移灶行手术切除;2例无法手术或术后复发的病例接受伊马替尼药物治疗,均...     

基于全偏振成像和机器学习的肝细胞癌与肝内胆管癌鉴别诊断研究

目的 探讨全偏振成像和机器学习在肝细胞癌与肝内胆管癌鉴别诊断中的作用。方法 利用全偏振显微镜对术后经病理确诊为低分化肝细胞癌和低分化肝内胆管癌病例各8例进行偏振成像；病理医生根据HE切片选取3块感兴趣区域，测量每块区域的穆勒矩阵，并根据穆勒矩阵参数提取分析方法计算出一系列的偏振基准参数；将偏振特征参数输入到人工神经网络模型中，采用了8折交叉验证方法对模型进行三分类的训练和验证。结果 模型结果显示，基于图像偏振特征区分肝细胞癌、肝内胆管癌与除了癌变细胞以外的其他组织的准确率为0.846 3,灵敏度为0.810 7。结论 基于全偏振成像和机器学习构建的肝细胞癌和肝内胆管癌诊断模型具有重要的病理辅助诊断价值。