股骨粗隆间骨折手术方法比较

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)和动力髋螺钉(DHS)2种不同方法治疗股骨粗隆间骨折(ITF)的临床效果。方法选取2010年2月—2013年2月该院骨科收治的68例ITF患者,按入院顺序随机分为PFN组和DHS组各34例,比较两组的临床疗效及预后情况。结果本组68例骨折全部愈合。PFN组的临床疗效及关节预后情况均显著优于DHS组,P<0.05;随访1~5年,PFN组并发症显著低于DHS组,P<0.05。结论与DHS相比,PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、愈合快、关节预后好、并发症少等优点,是治疗ITF的安全有效方法。     

髂骨螺钉骨盆置钉方法的临床解剖研究

目的 明确经髂后上棘植入髂骨螺钉的角度参数,对髂骨螺钉置入的可行性以及安全性进行全方位的探讨,为研制适合国人的髂骨钉提供参考数据.方法 采用18具防腐骨盆标本,对骨盆周围软组织仔细剔除.测量的数据有：①Sl椎弓根观测与测量.②采用该研究确立的进钉方法用骶骨钉治疗18例骨盆后环损伤患者,随访追踪其治疗效果.结果 （1）S1椎弓根测量结果：①椎弓根高（20.2±2.3）mm;②椎弓根宽（27.7±2.0）mm;③椎弓根中心至进针点距离（49.1±3.6）mm;④S1椎体对侧前皮质至进针点距离（86.5±3.8）mm;⑤坐骨大切迹上方（41.8±3.4）mm,髂后下迹前方（24.6±2.9）mm为其进针点;⑥垂直于髂骨翼后外侧面,向后侧倾斜（7.7±3.8）°,然后向尾端倾斜（7.1±2.3）°为其进针方向.（2）临床应用评价：18例标本中共放置19枚骶骨钉,术后X线拍片复查对比见骶骨钉位于骶1椎体和弓根内,位置良好,骨盆对位对线良好.结论 ①选长为75 mm骶髂关节螺钉固定经S1椎弓根水平为适宜;②骶髂关节螺钉固定经S1椎弓根水平的植入点位于髂后下棘前方25 mm,坐骨切迹上方40 mm;③垂直于髂骨翼后外侧面的植入方向,然后向尾端倾斜5°～10°,向后侧倾斜5 °～10°.     

前后路联合减压内固定治疗颈椎管狭窄合并颈髓损伤12例临床观察

对12例颈椎管狭窄合并颈髓损伤的患者行一期前后路联合手术,术后脊髓损伤均有改善,均达到骨性融合,内固定物无松动、脱落或断裂.认为一期前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并颈髓损伤安全有效.     

第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸中应用的疗效评价

目的：探讨第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸中的疗效。方法随机选取本院2010年2月~2013年7月期间收治的成人脊柱侧凸患者40例,采用第三代脊柱内固定系统对所有患者进行治疗,并对矫正前后患者的矫形效果进行分析。结果所有患者脊柱外观均得到明显矫正。其中脊柱侧凸的平均矫正率为62.5%, C7椎体CVSL由术前2.7 cm矫正为0.24 cm,所有患者术后影像学检查均确诊已获得躯干平衡。结论第三代脊柱内固定系统能够实现较高矫正率的冠状面矫正,对于重建患者躯体平衡,改善患者的生活质量具有十分重要的意义。     

假体置换治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的分析高龄股骨转子间骨折假体置换的疗效。方法通过48例患者的手术治疗及随访分析临床疗效。结果48例患者手术置换后的优良率是79%。结论对高龄股骨转子间骨折假体置换是一种理想的手术方法,提高了患者的生活质量。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折效果观察

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的效果。方法对26例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,观察骨折愈合时间、术后并发症及膝关节恢复效果等指标。结果本组患者骨折愈合时间(99.32±10.82)d。术后1例切口感染,经清创换药后愈合。1例出现成角畸形愈合。未发生锁钉断裂、内固定松脱、骨不连并发症。患者均获随访6~12个月,依据(HSS)评分标准,本组优良率为92.31%(24/26)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后关节功能恢复优良率高。     

内外固定在Ⅲ型漂浮膝损伤中的治疗

目的探讨内外固定技术在Ⅲ型浮膝损伤治疗中的优点并观察其疗效。方法自2002年8月至2008年8月,通过对股骨、胫骨内固定,带关节型外固定架固定治疗漂浮膝患者18例,并进行随访。结果术后18例均得到随访,随访时间为4个月-5年,平均3年。疗效：其中优3例,良8例,中5例,差2例。结论Ⅲ型漂浮膝损伤由于累及到关节面,通过内外固定可获得满意疗效。     

肥胖对全髋关节置换术中人工髋臼准确置入的影响

目的:研究肥胖因素对全髋关节置换术中人工髋臼准确置人的影响.方法:选取来本院采用后外侧入路行全髋关节置换的55例患者,按体质量指数分为3组:正常体质量组(19例)、超重组(23例)及肥胖组(13例).每例患者术后均拍摄骨盆正位片,测量髋臼杯前倾角、外展角.结果:术后正常体质量组、超重组和肥胖组患者的髋臼杯前倾角分别为11.0°±5.2°,11.6°±5.4°和10.4°±5.3°(F=0.368,P=0.665);外展角分别为43.4°±6.5°,45.3°±6.4°和43.1°±6.7°(F=1.274,P=0.335),差异均无统计学意义.结论:肥胖因素并不影响全髋关刎节置换术中人工髋臼的准确置入.     

微创经椎间孔椎间融合手术对单节段腰椎管狭窄症患者的治疗效果

目的 探究微创经椎间孔椎间融合手术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者的效果及对腰椎骨盆参数、免疫应激及功能恢复的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月濮阳市人民医院收治的90例单节段LSS患者为研究对象，按随机数字表法分成两组。接受常规经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗的列为B组(45例),接受MIS-TLIF治疗的列为A组(45例)。对比两组手术指标、手术前后腰椎骨盆参数、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、免疫应激指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、并发症发生率。结果 A组透视次数较B组多，术中失血量较B组少，术后下床活动时间较B组短，手术耗时较B组长(P<0.05);术后3、6个月两组腰椎前凸角、椎间高度、节段前凸角、骶骨倾斜角均较术前升高，骨盆倾斜角均较术前降低(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月A组ODI、VAS评分较B组低(P<0.05);术后1、3 d A组...