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目的探讨管状吻合器在食管癌患者颈部及超胸膜顶食管重建术中的临床应用探讨.方法食管肿瘤位置较高时,行颈部切口,游离颈段食管做荷包缝合,置入吻合器抵钉座,结扎荷包缝线,再连续全层锁边缝合食管残端结扎并固定于抵钉座,还纳抵钉座中心杆入食管床,于胸内完成吻合;肿瘤上缘位置较低时,经胸腔向上游离颈段食管,可切断第1、2肋间血管,同法置入固定吻合器抵钉座,经贲门置吻合器主件行食管胃底吻合.结果117例食管癌患者,术后吻合口狭窄4例(3.4%),肺部感染3例(2.7%),食管残端癌残留2例(1.7%),吻合口瘘2例(1.7%).结论掌握手术技巧,注重吻合器操作的各个环节,颈部及超胸膜顶食管胃机械吻合可有效降低并发症发生率. 相似文献
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锥形瓣加强胆管空肠Y型吻合术后抗返流 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨锥形瓣预防Roux -en -Y胆肠吻合术 (CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法 在CJ术同时施行锥形瓣成形术 86例 ,其中男性 33例 ,女性 5 3例 ;平均年龄 38岁。严格遵循CJ适应证及手术原则。将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧 1.5cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除 ,近侧游离断端封闭 ,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合 ,两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成锥形瓣。术后因合并症死亡 2例 ,其余 84例术后通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现 ,观察锥形瓣抗返流情况。结果 锥形瓣引流通畅、排空好、无返流 ,无返流性胆管炎临床表现。结论 锥形瓣手术安全 ,无直接手术并发症 ,抗返流效果确切 ,缩短了胆支空肠长度 相似文献
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<正>为了探讨腹部创伤为主的多发伤救治,提高多发伤的救治水平。回顾性分析18例腹部创伤为主的多发伤诊断及治疗,现报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组共18例,男14例,女4例。其中腹部脏器损伤18例,颅脑损伤8例次,胸部损伤9例次,各类骨折11例次,四肢碾压离断3例4肢,休克14例,昏迷4例。2结果 本组病例均行手术治疗,其中开腹16例次,探查阳性率100%(2例包膜下脾破裂未开腹手术),胸腔闭式引流8例次,剖胸探查2例,骨折内固定4例次,外固定7例次,残肢修整3例4肢,开颅血肿清除脑室引流1例次,清创缝合16例次。治愈15例,死亡3例(肝破裂合并脑干损伤并脑疝1 相似文献
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腹股沟疝是一种常见病,多发病.由于人口老龄化加剧,老年人口日益增多,传统疝修补复发率仍较高,主要原因是高张力的缝合,忽略和遗漏了与后壁关系密切的腹横筋膜的修补,并且手术时间长,术后卧床时间长. 相似文献
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<正>非霍奇金淋巴瘤原称网状细胞肉瘤,临床上不多见,颈部、腋下、腹股沟及胃肠易受累,成人发病率高,生长较慢,疼痛较轻,局部破坏较严重,常发生病理性骨折。X线片显示局部破坏和反应骨,但都是非特异性的。对于霍奇金淋巴瘤临床上更为少见,很容易造成误诊而延误治疗。 相似文献
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目的 探讨锥形瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术(CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法 在CJ术同时施行锥形瓣成形术86例,其中男性33例,女性53例;平均年龄38岁。严格遵循CJ适应证及手术原则。将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧1.5cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除,近侧游离断端封闭,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合,两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱蓑形成锥形瓣。术后因合并症死亡2例,其余84例术后通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现,观察锥形瓣抗返流情况。结果 锥形瓣引流通畅、排空好、无返流,无返流性胆管炎临床表现。结论 锥形瓣手术安全,无直接手术并发症,抗返流效果确切,缩短了胆支空肠长度。 相似文献
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