"风筝"皮瓣修复面部缺损86例

目的 为颜面部软组织缺损提供一种切实可行的修复方法.方法 于缺损面积在0.5～2.5 cm的邻接部位设计"风筝"皮瓣,按设计线切开皮肤,形成以皮下蒂供血的"风筝"皮瓣,推进转移修复皮肤缺损.结果 全组病例86例,年龄18～67岁,皮瓣全部成活,切口一期愈合.随访6个月至2年,切口瘢痕不明显,无器官移位.结论 该方法简单易行,安全可靠,术后疤痕不明显,适用于颜面部修复,术后效果可靠,利于推广.     

眼袋的临床分型及对术式选择的指导意义

目的：观察针对不同类型的睑袋选择不同术式的整复效果，提高术后满意率。方法：对212例睑袋患者进行临床分型：(1)先天遗传型：①眶隔内脂肪增多型；②服轮匝肌肥厚型。(2)衰老退变型：①单纯皮肤松弛型；②皮肤及眼轮匝肌松弛型；⑧皮肤、服轮匝肌松弛并眶内脂肪疝出型：又分眶下线非凹陷型和眶下线凹陷型。根据不同临床分型选择结膜径路眶脂去除术(38例)、单纯眼轮匝肌整复(12例)、皮肤径路的眶脂去除及下睑支持结构加固术(148例)、保留眶脂的睑袋整复术(24例)进行整复。结果：3例患者出现轻度睑球分离，2例切口不平整，1例下睑皮肤淤斑，随着时间的推移，症状消失，其余均取得了满意的效果。结论：对睑袋患者进行病因分析，结合临床表现系统分型，根据患者所属分型来选择相应的术式，术后满意率提高。     

改良菱形瓣在颜面部的应用

目的：寻求一种颜面部软组织缺损修复的简单易行的手术方法。方法：针对面部各种原因所致的直径0.3～2．8cm的软组织缺损，设计改良的菱形瓣，切口设计尽量顺Langer＇s lines方向。共152例。结果：术后皮瓣全部成活，无1例出现器官移位畸形，随访3个月～1年，术区瘢痕不明显。结论：本法操作简单，安全可靠，术后瘢痕不明显，适用于颜面部修复，利于推广。     

垂直小切口及减张缝合术在皮肤扩张术中的应用

目的介绍一种能减少皮肤软组织扩张术后并发症的切实可行的方法。方法根据瘢痕类型选用不同型号及形状的可控型扩张器,在局部肿胀麻醉下,经瘢痕内与扩张区主轴方向垂直小切口埋置扩张器,切口皮下做减张缝合,术中注水40%～60%,术后3天开始注水,切口按期拆线。结果在局部肿胀麻醉下,皮下间隙较易剥离,术中出血少。应用于78例患者,术后均无切口裂开及扩张困难,注水时间明显缩短。结论经瘢痕内与扩张区主轴方向垂直小切口埋置扩张器及减张缝合技术损伤小,安全性高,注水时间短,是一种行之有效的可靠方法。     

小切口切开法重睑术的临床应用

重睑术的方法较多 ,传统的重睑术术式主要有切开法和埋线法。一般认为传统的切开法为一种理想的手术方法 ,但术后肿胀恢复时间较长。自 1997年以来 ,对 12 3例患者采用小切口法行重睑术 ,术后取得了满意效果。1　临床资料本组 12 3例 ,女性 118例 ,男性 5例。双侧单睑 10 9例 ,隐双 14例。年龄 18～ 3 5岁。其中 1例为院外埋线法失败者。手术采用局麻进行 ,术后 5d拆线 ,肿胀较轻。随访半个月～ 2年时间 ,重睑外形流畅 ,自然 ,切口瘢痕不明显。2　手术方法2 .1　定点划线　患者轻闭双眼 ,使双睑处于自然状态 ,用4.5号小针头横向点压上睑中内…     

颈阔肌肌瓣在面颈部除皱术中的应用

目的为解决颏颈部老化提供一种新的更有效的方法。方法采用多层次除皱法，耳前分离一舌形SMAS筋膜瓣转移至耳后，缝合固定于乳突区筋膜表面，颈阔肌采用T形瓣法，将两瓣向后上方悬吊固定于乳突区，修剪多余的皮肤。结果临床应用12例，随访6个月至1年，术后效果均满意，无一例出现面神经损伤及术后并发症。结论在面颈部除皱术中，采用改良的SMAS筋膜瓣法加强下颌缘上提作用的同时结合颈阔肌肌瓣悬吊法，使颈部除皱效果大大改善，亦增强了面部除皱术的效果。     

双平面多层次缝合法软组织扩张术92例分析

目的:为软组织扩张术介绍一种切实可行的方法,减少术后并发症的发生。方法:根据病灶类型选用不同型号及形状的可控型扩张器,切口选择在病灶区并与扩张区主轴方向呈垂直的小切口,扩张区距切口边缘1.0 cm左右,在局部肿胀麻醉下埋植扩张器后距切口1.0 cm处作皮下组织于深部组织缝合,再做真皮层减张缝合,然后缝合皮肤。术中注水40%~60%。结果:92例患者,295枚扩张器术后均无切口裂开及扩张困难。结论:采用这种多层次双平面法软组织扩张技术安全性高,减少了术后并发症发生,是一种行之有效的方法。     

唇裂修复术中鼻畸形Ⅰ期修复

唇裂修复术中鼻畸形Ⅰ期修复聂晶莹，孙作山（沈铁吉林中心医院整形外科１３２００１）我科目１９９０年以来着重采用唇裂修复术中鼻翼软骨旋转法联合鼻小柱固定纠正鼻畸形，效果均满意。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例６例，男４例，女２例。年龄最大１...     

指神经端侧缝合法预防和治疗痛性神经瘤

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我们采用自体指神经端侧缝合法 ,预防和治疗痛性神经瘤 45例 5 0指 ,获得较为满意的疗效。一、资料与方法1 一般资料 :本组共 45例 5 0指 ,男 3 9例 ,女 6例 ;年龄 18到 64岁 ,平均 3 3岁。致伤原因 :刀砍伤 14例 ,碾压伤 17例 ,机器绞钆伤 5例 ,其它 9例。外伤后急诊作截指术时 ,用本法处理残端 3 6例 41指。外伤性截指后残端痛患者 ,二期手术用本法处理痛性神经瘤者 9例 9指。2 .手术方法 :( 1)急诊手术 :在伤指断端两侧指神经体表投影处纵行切开皮肤 1.5～ 2 .0ｃｍ ,将指残端掌侧皮瓣逆行向近端游离 ,在放大 1…