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肺表面活性物质及呼气末正压对呼吸衰竭的作用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨肺表面活性物质 (PS)在不同呼气末正压 (PEEP)下对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法 5 6只Wistar大鼠 (体重 30 0~ 35 0 g)在戊巴比妥钠 (30mg/kg)腹腔内麻醉下人工呼吸并用生理盐水洗肺 ,共洗 8~ 11次 ,洗肺期间吸入峰压及PEEP分别调至 2 5cmH2 O和 7 5cmH2 O。当PaO2 降至 90mmHg以下时 ,随机分为八组 ,每组 7例。 1~ 4组经气道注入PS 2 5mg(0 5ml) ,5~ 8组则经气道注入等量的生理盐水 (0 5ml)。 1组和 5组的PEEP为 7 5cmH2 O ,2组和 6组的PEEP为5cmH2 O ,3组和 7组的PEEP为 2 5cmH2 O ,4组和 8组的PEEP为 0cmH2 O。结果 未注入PS的 5~ 8组的PaO2 在整个实验中未见明显变化 ,均在 10 0mmHg以下。注入PS的 1~ 4组中 ,无PEEP的第 4组及 2 5cmH2 OPEEP的第 3组的PaO2 未见明显改善 ,与 5~ 8组之间未见显著差异 (P >0 0 5 )。第 2组的PaO2 虽在注入PS后 15分钟明显升高至 (34 3 5 3± 132 2 6 )mmHg ,但以后逐渐下降至治疗前水平。只有第 1组的PaO2 在治疗后显著的升高至 40 0mmHg以上 (P <0 0 5 ) ,并维持此高值至实验结束。结论 单独PEEP不能改善洗肺鼠的低氧血症 ,补充PS并附加 7 5cmH2 O的PEEP可明显改善低氧血症 相似文献
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目的探讨3种不同的外科治疗手段对胆囊结石合并胆总管结石的疗效异同,为临床治疗提供依据。方法2003年10月至2007年10月本院普外科住院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者192例,随机分为3组,63例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术(A组),66例行腹腔镜胆囊切除联合内镜乳头括约肌切开取石术(B组),63例行例开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(c组),比较3组患者的手术及术后情况。结果3组中A组手术时间、住院时间及术后用药时间均少于其他2组(P〈0.05);C组并发症的发生程度较重;3组患者术中出血量及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术是治疗胆囊结石并胆总管结石的较好术式,能缩短住院时间和术后用药时间,降低患者的费用,值得推广。 相似文献
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缺血耐受性的研究,尤其是和脑损伤及脑保护相关的脑缺血耐受性研究在近年倍受关注。就目前使用的脑缺血耐受诱导方法如缺血预处理、化学药物应用和物理预处理、可能的形成机制及其在脑血管疾病预防方面的应用加以综述。 相似文献
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目的 探讨早期胆囊癌误诊原因。方法 对病理已证实的 2 7例NevinⅠ、Ⅱ期胆囊癌进行回顾性分析。结果 2 7例早期胆囊癌患者中 ,诊断正确 12例 (44.4 % ) ;胆囊癌合并胆石症者 15例 (5 5 .6 % ) ,其中误诊胆石症 10例 (6 6 .7% ) ;无合并胆石症者 12例 (44.4 % ) ,其中误诊 5例 (41.7% ) ,合并有胆石症者误诊率明显高于无合并胆石症者。结论 早期胆囊癌无特征性临床表现 ,合并胆石症是其误诊率高的主要原因 ;B超检查和术中探查是诊断早期胆囊癌的主要手段。 相似文献
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我院自2005年6月-2007年1月对57例可疑胆总管结石的病人行术中经胆囊管胆道造影,现报告如下。 相似文献
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目的比较不同剂量的舒芬太尼复合布比卡因持续硬膜外输注用于行中、上腹部手术病人术后镇痛的临床疗效和安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅲ级择期行中、上腹部手术病人随机双盲分为3组(n=20),分别为舒芬太尼3.0μg/kg(S3.0)组,2.5μg/kg(S2.5)组,2.0μg/kg(S2.0)组,均复合0.125%布比卡因和5mg氟哌利多,总量250ml。术后以5ml/h的速度持续输注行硬膜外镇痛。双盲对照观察3、组病人术毕及术后2、4、8、20、24、48h的VAS评分、镇静评分、运动阻滞评分及不良反应的发生情况。结果在各时间段,S2.0组的VAS评分与S2.5组和S3.0组相比均有统计学差异(P〈0.05),S3.0组的镇静评分与S2.5组和S2.0组相比也有统计学差异(P〈0.05),且皮肤瘙痒的发生率也高于后两组(P〈0.05)。结论硬膜外持续输注2.5μg/kg舒芬太尼复合0.125%布比卡因及氟哌利多5mg用于中上腹部手术术后镇痛效果良好且不良反应少。 相似文献
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目的 探讨结石性胆囊炎患者胆囊粘膜病变与临床的关系。方法 应用组织化学技术 ,对连续收集的 1 0 0例结石性胆囊炎患者的胆囊标本进行观察。按年龄和结石病史不同进行分组比较。结果 53例粘膜上皮出现化生 ,1 9例出现不典型增生 ,其中重度不典型增生 2例。化生和不典型增生的发生率与患者的年龄、结石病史呈正相关。年龄大于 50岁、结石病史超过 5年 ,胆囊粘膜上皮化生和不典型增生的发生率明显增高。结论 结石是引起胆囊粘膜上皮化生和不典型增生的主要原因。年龄大于 50岁、结石病史超过 5年是胆囊癌发生的高危因素 相似文献
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