静脉补铁改善老年血液透析患者肾性贫血的临床分析

除了促红细胞生成素缺乏外，缺铁是慢性肾衰竭尿毒症患贫血的第二位原因，由于口服铁剂服用方便，安全性高，目前国内多普遍采用口服补铁。但口服铁剂具有胃肠刺激的副作用，吸收差，影响了促红细胞生成素的疗效，在老年患中该矛盾更加突出。本研究比较了静脉用蔗糖铁和口服铁2种补铁方法对老年透析患铁缺乏的疗效及安全性。[第一段]     

非诺贝特致慢性肾衰竭患者横纹肌溶解1例

1临床资料患者男性27岁,主因"头晕、头痛7年,发现血肌酐升高4年余"于2010年12月30日入院。入院后化验尿蛋白2+,尿潜血±;血红蛋白73g/L;三酰甘油3.56mmol/L,血尿素氮27.8mmol/L,血肌酐874ummol/L,血胆固醇、肝功能、血糖均正常。心电图示:窦性心律ST-T改变。诊断为:①慢性肾衰竭CKD5期②肾性贫血③肾性高血压。给予颈内静脉留置血液透析双腔管行规律血液透析治疗3次/周,同时给予非诺贝特胶囊(商品名:力邦施泰宁,西安力邦制药     

左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

 目的 探讨左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 48只大鼠,随机分为空白组、模型组、盐水治疗组及左卡尼汀治疗组。肌内注射50%甘油建立横纹肌溶解急性肾损伤模型,盐水治疗组、左卡尼汀治疗组分别腹腔注射生理盐水和左卡尼汀。测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,Scr)水平,光镜下观察肾脏病理;RT-PCR和免疫组化分别检测肾脏TLR4、NF-kB;酶联免疫吸附法检测肾脏IL-6、TNF-α。结果 与空白组相比,模型组及盐水治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)评分均明显升高(F=9.12~211.77,q=5.40~20.3,P<0.05);与模型组相比,左卡尼汀治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及ATN评分水平明显降低(q=4.37~16.03,P<0.05)。结论 左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。     

肝素过敏患者血液净化治疗抗凝方法探讨

肝素是血液透析常规抗凝药物,由肝素引起的过敏性反应少有报道。本院收治1例患者,既往有肝素过敏史,表现为过敏性休克。我们在无肝素生理盐水冲洗法的基础上加用口服抗凝药进行尝试,抗凝效果满意,现报道如下。     

来氟米特联合苯那普利对慢性抗thy1肾炎大鼠蛋白尿及肾功能的影响

目的探讨来氟米特联合苯那普利对慢性抗thy1肾炎大鼠蛋白尿及肾功能的影响。方法雄性Wistar大鼠行单侧肾切除后随机分为单纯肾切组、模型对照组、来氟米特治疗组、苯那普利治疗组及来氟米特联合苯那普利治疗组,每组12只,除单纯肾切组外,其余各组在单侧肾切除后3 d尾静脉注射OX7抗体（100 mg/kg）,1周后尾静脉连续注射OX7抗体（每次100 mg/kg,1次/周,共3次）,单纯肾切除组在同一时间尾静脉注射磷酸盐缓冲液（phosphate buffer saline,PBS）,注射抗体后第2天分组给予来氟米特、苯那普利及来氟米特联合苯那普利治疗,单纯肾切组、模型对照组给予相应量的蒸馏水。分别于第4、8、12周观察各组大鼠的一般情况、血压、尿蛋白、肾功能及肾脏病理改变。结果与模型对照组比较,来氟米特、苯那普利及来氟米特联合苯那普利治疗可以显著改善大鼠的一般情况,减低24 h尿蛋白排泄量和血肌酐水平（P〈0.05）,减轻肾小球硬化和肾小管间质病变。来氟米特联合苯那普利治疗降尿蛋白、血肌酐、减轻肾脏病理损害作用比单独用药效果好。结论来氟米特联合苯那普利治疗可以减轻肾小球硬化和肾小管间质病变,减少蛋白尿,延缓肾功能进展。     

胸腺五肽联合抗生素治疗复发性尿路感染疗效分析

 目的 观察胸腺五肽联合抗生素治疗复发性尿路感染的疗效.方法 将40例复发性尿路感染患者随机分为单纯抗生素治疗组和胸腺五肽联合抗生素治疗组,观察两组治疗前后患者症状、体征、尿常规、中段尿培养的改善情况以及尿路感染复发的情况.结果 与单纯抗生素治疗组相比,胸腺五肽联合抗生素治疗可以明显缩短复发性尿路感染的疗程,减少复发率(P＜0.05).结论 胸腺五肽联合抗生素可以有效治疗复发性尿路感染.     

黄芪当归合剂与西药联合治疗肾病综合征50例

药理学研究表明 ,黄芪的主要成份为甙类、多糖、氨基酸及微量元素 ,黄芪多甙可促进小鼠肝脏ＤＮＡ的合成 ,当归对体外培养肝细胞的ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白质的合成均有促进作用 ,黄芪当归合剂作用于核酸代谢的不同部位 ,最终促进蛋白质的合成[1] 。1　资料和方法1 1　临床资料　肾病综合征患者 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 32 7岁 ,所有患者均排出了继发因素 ,其中 2 0例进行了肾穿刺活检 ,病理类型分别为轻度系膜增生性肾小球肾炎 8例 ,微小病变型肾病 6例 ,膜性肾病 6例。1 2　方法　 5 0例肾病综合征患者随机分为中西…     

不同引流方法治疗哺乳期乳腺脓肿的效果对比

目的分析不同引流方法治疗哺乳期乳腺脓肿的效果。 方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2014年1月至2016年10月收治的108例哺乳期乳腺脓肿患者资料。根据治疗方法，将患者分为穿刺引流组(32例)、小切口引流组(39例)和切开引流组(37例)。对比分析3种方法对哺乳期乳腺脓肿患者的治疗效果。3组间疼痛评分、换药次数及脓肿愈合时间的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验，治愈率和复发率的比较采用χ²检验。 结果穿刺引流组疼痛评分为(1.5±0.7)分，明显低于小切口引流组的(6.9±1.4)分及切开引流组的(6.0±1.4)分(P均<0.05)；穿刺引流组脓肿愈合时间为(6.6±1.7) d，明显短于小切口引流组的(15.7±3.6)d及切开引流组的(14.6±3.2) d (P均<0.05)；穿刺引流组换药次数为(3.2±0.6)次，也明显少于小切口引流组的(13.8±2.9)次及切开引流组的(12.9±3.0)次(P均<0.05)；但是，3组间治愈率差异无统计学意义(χ²＝2.638，P＝0.244)。穿刺引流组复发2例，小切口引流组复发2例，切开引流组未见复发病例，3组比较，差异也无统计学意义(χ²＝2.293，P＝0.456)。 结论穿刺引流、小切口引流治疗对哺乳期乳腺脓肿的安全性较高，效果更加显著，但传统切开引流治疗仍有其临床价值。     

维持性血液透析患者氧化应激水平及其相关因素的分析

目的探讨维持性血液透析患者氧化应激水平及其相关影响因素。方法测定30例维持性血液透析患者血清丙二醛（MDA）和SOD水平，并与正常人比较，分析C反应蛋白、动脉粥样硬化与氧化应激的关系以及血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、不同的血液净化方式对维持性血液透析患者氧化应激水平的影响。结果维持性血液透析患者氧化应激水平明显增高，与C反应蛋白、动脉粥样硬化的形成明显相关，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及进行血液透析滤过治疗的透析患者血清MDA水平明显降低（P〈0．01）。结论维持性血液透析患者氧化应激水平较正常人明显升高，有动脉硬化并发症者升高更明显。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液透析滤过治疗能减轻维持性血液透析患者的氧化应激水平。