小儿隆突肿物行隆突成形术麻醉处理1例

患儿，男，２岁６个月，体重１３ｋｇ，间断呼吸困难８个月，进行性加重２个月余。体检示：呼吸困难，三凹征，双肺呼吸音增粗，可闻哮鸣音。胸片：气管分叉及右主支气管处可见软组织影，部分疝入左侧，纵隔左移。ＣＴ：气管下段及右主支气管内占位性病变，约０．５×０．...     

小儿胸科手术的麻醉管理

小儿胸外科手术种类繁多术式复杂 ,在麻醉处理上有一定特殊性。除掌握胸科手术麻醉特点外 ,还要兼顾小儿病理、生理特点。现报告我院 1990～ 1999年施行的 6 6例麻醉管理体会。临床资料　本组 6 6例 ,男性 4 7例 ,女性 19例 ,年龄 11个月～ 10岁。体重最小 8ｋｇ。先天性肺动脉瘘 4例 ,乳糜胸3例 ,先天性肺囊肿伴感染 3例 ,单侧肺发育不良 2例 ,纵隔肿物 2例 ,肺化脓症 3例 ,支气管扩张症 1例 ,左下肺隔离症1例 ,胸腔、胸壁巨大肿瘤各 1例 ,气管隆突肿物 1例 ,食管烧伤狭窄 4 4例。麻醉处理 :体重 <10ｋｇ者术前仅肌注东莨菪碱或阿托品。不…     

大龄法乐四联症根治术的麻醉处理

大龄法乐四联症根治术的麻醉处理廖大成，耿新社，欧阳川，汪灿我院自１９８７年１月至１９９２年１２月收治１５岁以上的大龄法乐四联症（简称大龄法四）患者３４例，全部施行根治术。大龄法四患者心内畸形继发改变严重，缺氧损害病程长，心功能代偿差，死亡率高，其麻醉...     

高龄腹部手术患者肺血管疾病并发症合并症的围手术期处理(附53例80岁以上患者病例报告)

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共施行 80岁以上腹部手术 5 2例 ,其中手术后发生肺部感染 15例 ,下肢静脉血栓形成 2例 ,合并高血压 17例 ,死亡4例 ,现将围术期处理体会报道如下。资料与方法1.一般资料　本组 5 3例 ,男性 31例 ,女性 2 2例 ,年龄 80～ 94岁 ,平均年龄 82     

心脏瓣膜置换术的麻醉处理

本文报告930例心脏瓣膜置换术的麻醉体会。全部采用大剂量芬太尼为主的复合麻醉方法,麻醉过程顺利。并对瓣膜置换术的麻醉选择,循环维护,低血钾症防治,以及呼吸管理等问题进行探讨。     

大面积深度烧伤休克期切痂植皮

目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性和可行性。方法自１９９１年１月至１９９７年６月选择伤后及时入院的１２例病人，烧伤面积平均７８．３％±１８．３％，Ⅲ度面积平均６９．２％±２６．８％，其中６例合并吸入性损伤，３例气管切开。开始手术时间为伤后３８．４±９．６小时，一次切痂面积３９．３％±８．７％，以尿量、心率、ＳａＯ２和ＣＶＰ为主要监护指标。结果术中术后各监护指标都较平稳。与条件相似的１９例非休克期切痂病人对比表明：休克期切痂病人愈合天数缩短１４天左右，内脏并发症及菌血症发生率低，治愈率高，平均每日住院费用降低。结论休克期大面积切痂植皮是可行的     

原位犬肺热缺血损伤的研究

为了观察热缺血时间对供肺肺功能的影响。将１５只杂种犬分为三组，热缺血时间分别是１，２和０小时。实验建立模拟左单肺原位移植，观测阻断后６７小时内犬氧分压，二氧化碳分压，平均肺动脉压，缺血肺湿重－干重比，肺Ⅱ型细胞活性度改变。实验结果表明，尽管热缺血１小时组较无热缺血的对照组肺再灌注损伤严重，但模拟移植肺短期内仍具有较好的肺功能，肺组织损伤轻，而热缺血２小时组则肺功能差，肺组织损坏较严重。     

高龄患者行动脉血管重建手术的麻醉处理

目的:通过对我院50例高龄患者行血管手术麻醉的处理进行分析,对麻醉经验进行总结。方法:收集我院2年间行血管手术高龄患者病例50例,按麻醉方式分为全身麻醉﹑硬膜外麻醉及局麻监护。结果:本组49例患者选用合理的麻醉方法平安度过麻醉期,1例91岁男性患者行股动脉转流术后,双下肢运动障碍,经保守治疗3个月后,双下肢运动功能基本恢复。结论:高龄患者血管手术麻醉处理具有较高的难度和风险,要求麻醉医师具备一定的临床经验和完善的麻醉监测手段,以使患者安全度过麻醉期。采用硬膜外麻醉时更应慎重。     

压宁定降压应用于动脉导管未间结扎手术中的临床研究

新型α－受体阻断和中枢性调节双重机制降压药压宁定，用于４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级动脉导管未闭结扎手术的控制性降压。随机分为Ａ组（单纯使用硝普钠，对照组），Ｂ组（单纯使用压宁定），Ｃ组（使用压宁定复合硝普钠），Ｄ组（使用压宁定复合硝酸甘油），观察降压过程中的血流动力学变化。结果表明：压宁定复合硝普销或硝酸甘油组术中血压维持平稳，心率没有增快的趋势，与单纯使用硝普钠组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＰＲＰ亦明显下降（Ｐ＜０．０５），对降低心肌耗氧量有临床意义，是控制性降压比较理想的药物组合。     

肿瘤阻塞气管90%在非体外循环下手术切除的麻醉体会

患者男性 ,72岁 ,体重 6 6ｋｇ。慢性咳喘、咳痰 2 0余年 ,喘憋加重 2个月。查体 :端坐体位 ,呼吸极度困难 ,以呼气困难为主。双肺呼吸音低 ,可闻哮鸣音。胸片 :慢性支气管炎、肺气肿。胸部ＣＴ :可见气管内结节影。核磁共振检查 :见肿物几乎完全阻塞气管 (图 1)。纤维支气管镜检 :距门齿 2 2ｃｍ处可见菜花样肿物 ,近完全阻塞气管 ,仅周边有缝隙。纤支镜 (外周 6ｍｍ)无法通过。动脉血气 :ＰａＯ2 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)、ＳａＯ2 95 %。诊断 :气管内肿瘤。手术 :环状切除气管肿瘤。图 1　胸部核磁共振箭头所指为气管内肿瘤麻…